Д-р Мери Хардинг, отзив от д-р Хана Гронов | Последна редакция на 1 февруари 2019 г. | Отговаря на редакционните насоки на пациента

запек

Запекът е често срещан проблем. Означава или ходене до тоалетната по-рядко от обикновено, за да се изпразнят червата, или преминаване на твърди или болезнени изпражнения (фекалии). Запекът може да бъде причинен от липса на достатъчно фибри или от недостатъчно пиене на течности. Той може също да бъде страничен ефект на някои лекарства или свързан с основно медицинско състояние. В много случаи причината не е ясна. Лаксативите са група лекарства, които могат да лекуват запек. В идеалния случай лаксативите трябва да се използват само за кратки периоди от време, докато симптомите отзвучат.

Запек

В тази статия
  • Какво мога да направя, за да облекча и да предотвратя запек?
  • Какви са леченията при запек?
  • Може ли да има усложнения от запек?
  • Запек по време на бременност
  • Определения за запек
  • Какви са причините за запек?
  • Имам ли нужда от някакви тестове?

Какво мога да направя, за да облекча и да предотвратя запек?

Тези мерки често се групират и наричат съвети за начина на живот. Те могат да помогнат на храносмилателната ви система да работи по-добре и така да помогнат за лечение и/или избягване на запек.

Набиращи популярност статии

Яжте храни, които съдържат много фибри

Фибрите (грубите фуражи) са частта от растителната храна, която не се усвоява. Фибрите придават насипно състояние и малко мекота на изпражненията. Увеличаването на фибрите във вашата диета може да отнеме няколко дни или дори няколко седмици, за да подейства. Може да откриете, че ако ядете повече фибри, може да имате подуване и вятър в началото. Тъй като червата ви свикнат с допълнителни фибри, подуването или вятърът обикновено се утаяват. Така че, ако не сте свикнали с диета с високо съдържание на фибри, най-добре е да увеличавате количеството фибри постепенно. Насочете се към 30 г фибри на ден. Не забравяйте да пиете много, когато увеличавате фибрите във вашата диета. Рядко червата могат да развият запушване, ако се изяде твърде много фибри без достатъчно течност.

Пийте много

Стремете се да пиете поне два литра (около 8-10 чаши) течност на ден. Ще прекарате голяма част от течността като урина, но част от нея се отделя в червата и омекотява изпражненията. Повечето видове напитки ще направят, различни от алкохолните напитки, което може да доведе до липса на течност в организма (дехидратация). Като начало опитайте просто да пиете чаша вода 3-4 пъти на ден в допълнение към това, което обикновено пиете.

Сорбитол

Сорбитолът е естествена захар. Не се усвоява много добре и вкарва вода в червата, което има ефект на омекотяване на изпражненията. Така че, може да искате да включите някои храни, които съдържат сорбитол във вашата диета. Плодовете (и техните сокове) с високо съдържание на сорбитол включват ябълки, кайсии, цариградско грозде, грозде (и стафиди), праскови, круши, сливи, сини сливи, малини и ягоди. Концентрацията на сорбитол е около 5-10 пъти по-висока в сушените плодове. Сушените или полусушени плодове правят добри закуски и се опаковат лесно за транспорт - например в опакован обяд.

Други диетични мерки

Има някои доказателства, че сините сливи са толкова ефективни, колкото и един от най-използваните лаксативи. Около шест сини сливи два пъти на ден беше установено, че са ефективни в едно малко проучване.

Упражнявайте се редовно, ако е възможно

Поддържането на тялото ви активно помага да поддържате червата си в движение. Добре известно е, че хората с увреждания и обвързаните с легло хора (дори само временно, докато бъдат приети в болница) са по-склонни да запек.

Тоалетни процедури

Не пренебрегвайте чувството, че имате нужда от тоалетната. Някои хора потискат това чувство, ако са заети. Това може да доведе до изоставане на изпражненията, което е трудно да се премине по-късно. Когато отидете до тоалетната, тя трябва да бъде небързана, с достатъчно време, за да сте сигурни, че можете да изпразните червата си.

Когато мобилността е ограничена - например при хора, които са крехки или имат деменция - важно е болногледачите да се уверят, че имат достатъчно помощ, за да стигнат до тоалетната в момента, в който трябва да отидат; също така, че те имат редовна, не бърза рутинна тоалетна, с поверителност. Като правило е най-добре да опитате да отидете до тоалетната първо нещо сутрин или около 30 минути след хранене. Това е така, защото движението (задвижването) на изпражненията през долната част на червата е най-голямо сутрин и след хранене (поради ефект, наречен гастроколичен рефлекс).

Позиционирането върху тоалетната също е важно, особено за възрастни хора със запек. Тоалетните в западен стил всъщност правят нещата по-трудни - клякането е може би най-добрата позиция, в която да се подават табуретките. Поставянето на малка подложка за крака под краката ви е лесен начин да промените позицията на тоалетната си, за да подпомогнете преминаването на изпражненията. Отпуснете се, наведете се напред и отпуснете лактите на бедрата. Не трябва да се напрягате и да задържате дъх, за да отделите изпражненията.

Сладки картофи ньоки

Мислите ли, че сте опитали всичко възможно от ястия със сладки картофи? Тези малки оранжеви възглавници на.

Сладки картофи ньоки

Подли начини да ядете повече фибри

Как да лекуваме запек и трудно проходими изпражнения

Какви са леченията при запек?

Как да се лекува запек при възрастни

Лаксативи

Слабителните са най-често използваните лекарства при запек. Лечение с лаксатив е необходимо само ако мерките за начин на живот по-горе не работят добре. Все още си струва да упорствате с тези методи, дори ако в крайна сметка се наложи да използвате лаксативи.

При краткосрочен неусложнен запек може дори да изберете да се лекувате (без да посещавате личния лекар), като купувате лаксативи в аптеката или супермаркета. При краткосрочен запек лаксативите могат да се спрат, след като изпражненията (фекалиите) станат меки и по-лесно преминаващи. Вероятно трябва да посетите личния си лекар, ако се борите сами да се справите с краткосрочен запек или ако имате дългосрочен (хроничен или постоянен) запек.

Хроничният запек може да бъде по-труден за лечение. Лаксативите обикновено са необходими за по-дълги периоди (понякога дори за неопределено време) и те не трябва да се спират рязко.

Има четири основни групи лаксативи, които действат по различен начин. Можете да прочетете за лаксативите, различните видове и кога се използват, в отделната листовка, наречена Лаксативи.

Слабителното средство, препоръчано от Вашия лекар или фармацевт, ще зависи от фактори като вашето предпочитание, симптомите на запек, които имате, възможни нежелани ефекти, другите ви медицински състояния и разходите. Трябва да използвате слабително само за кратко време, когато е необходимо, за да преодолеете пристъп на запек. След като запекът се успокои, обикновено трябва да спрете слабителното.

Други лечения

Запекът обикновено се подпомага от горепосочените мерки и лечения. Най-вече слабителните се приемат през устата (през устата). В някои случаи е за предпочитане също да се лекува запек чрез даване на лекарства през задния проход (ануса).

Супозитории са пелетни лаксативи, които се вкарват в най-долната част на дебелото черво (ректума), през ануса. Глицероловите супозитории действат като стимулант в ректума, насърчавайки преминаването на изпражненията. Понякога an клизма е необходим при тежък запек. Клизмата е течност, която се вкарва в ректума и долната част на дебелото черво чрез ануса. Клизмите могат да се използват за изчистване на ректума при тежък запек.

По-нови лекарства се използват понякога при хора с хроничен запек, при които стандартните лаксативи не са ефективни. Прукалоприд е лекарство, което стимулира движението на червата. а лубипростонът и линаклотидът също влияят на нивата на течности в червата, като спомагат за омекотяване на изпражненията.

Искате да видите диетолог?

Резервирайте частна оценка с квалифициран диетолог днес.

Може ли да има усложнения от запек?

Краткосрочният запек или периодичните пристъпи на запек е малко вероятно да причинят дългосрочни проблеми. Понякога може да се получи разцепване или разкъсване на аналната кожа (анална пукнатина) при преминаване на особено големи или твърди изпражнения (фекалии). Това е много болезнено и може да има малко количество прясна червена кръв върху тоалетната хартия. Лечението и допълнителната информация са описани в отделната листовка, наречена Anal Fissure.

Дългосрочният или персистиращ (хроничен) запек и продължителната употреба на лаксативи могат да доведат до забавяне на червата и „мързел“. Това означава, че червата не работи много добре самостоятелно, без лекарства. Тогава запекът се превръща в порочен кръг и дори по-хроничен. Опитайте се да избегнете изпадането в тази ситуация на първо място, като използвате лаксативи само за кратки периоди от време. Консултирайте се с личния си лекар за съвет, ако се нуждаете редовно от тях. Някои хора с постоянен и тежък запек се нуждаят от редовни лаксативи.

Тежкият хроничен запек понякога може да доведе до фекално увреждане. При това състояние голяма маса твърди изпражнения блокира ректума. Масата е твърде голяма, за да премине, а ректумът се разтяга и увеличава, така че мускулите в него не работят толкова добре и не могат да изтласкат фекалиите. Понякога хората с този проблем си мислят, че имат диария. Това е така, защото течните фекалии, отгоре на запушването, изтичат около твърдата буца фекалии и извън ануса. Това е известно като преливна диария. В тази ситуация може да имате и фекална инконтиненция - тоест нямате контрол върху изтичането на тези течни фекалии. Фекалното засягане с преливна диария е вероятно, ако постепенно се запечатвате и след това имате течни изпражнения, евентуално експлозивни и без особен контрол. Ако лекар или медицинска сестра изследват ануса, твърдите фекалии често могат да се усетят, потвърждавайки диагнозата. Диаграмата по-долу показва този процес:

За да се лекува импакция, трябва да се използват по-високи дози лаксативи, а понякога и клизми или супозитории. Временно симптомите на диария могат да се влошат, но е важно да се продължи с лечението, за да се изчисти запушването. След изчистването на голямата маса фекалии често са необходими слабителни за известно време (или може би дори дългосрочни или периодично), за да се предотврати повтарянето на проблема.

Запек по време на бременност

Запекът е много често срещан симптом при бременност. Около 4 на всеки 10 бременни жени развиват запек. Първите стъпки за помощ са промените в начина на живот на диетата, приема на течности и поддържането на мобилността, обсъдени по-горе. Ако те не работят, лечението е общо взето едно и също, но разбира се не всички лекарства са безопасни по време на бременност. Вашият фармацевт, личен лекар или акушерка ще може да Ви посъветва относно най-безопасните и ефективни варианти за Вас. Вижте също отделната листовка, наречена Често срещани проблеми при бременност за повече информация.

Определения за запек

Запекът е често срещан. Думата може да означава различни неща за различните хора, тъй като чревните навици се различават между хората. Ако имате запек, това причинява едно или повече от следните:

  • Изпражненията (изпражненията) стават твърди и трудно или болезнено преминават.
  • Времето между тоалетните се увеличава в сравнение с обичайния ви модел. Има голям диапазон от нормални навици на червата. Някои хора обикновено ходят до тоалетната, за да минат изпражненията 2-3 пъти на ден. За други 2-3 пъти седмично е нормално. Това е промяна от обичайния ви модел, който може да означава, че имате запек. Като цяло преминаването на мек стол най-малко три пъти седмично се счита за нормално.
  • Понякога се появяват схващащи болки в долната част на корема (корема). Може да се почувствате подути и да се почувствате зле, ако имате тежък запек.
  • Не ви се струва, че сте изпразнили червата си или сте „довършили“, след като сте били в тоалетната, за да подминете табуретка.

Хроничният запек означава, че проблемът е налице поне 12 седмици от последните 6 месеца.

Какви са причините за запек?

Известно е, че някои причини водят до запек, включително следните:

Неизвестна причина (идиопатична)

Някои хора имат добра диета, пият много течности, нямат заболяване и не приемат никакви лекарства, които могат да причинят запек; въпреки това те все още стават запек. Твърди се, че червата им са недостатъчно активни. Това е доста често и понякога се нарича функционален запек или първичен запек. Повечето случаи се наблюдават при жени. Това състояние има тенденция да започне в детството или в ранна възраст и се запазва през целия живот.

Какво причинява запек?

Имам ли нужда от някакви тестове?

Обикновено не са необходими тестове за диагностициране на запек, тъй като симптомите често са типични.

Въпреки това, тестове могат да бъдат препоръчани, ако имате някое от следните:

  • Ако редовният запек е нов симптом и няма очевидна причина, като промяна в диетата, начина на живот или лекарствата. Това е известно като „промяна в навика на червата“ и трябва да се изследва, ако продължи повече от около шест седмици. Това е така, защото понякога може да бъде симптом на рак на червата.
  • Ако симптомите са много тежки и не са помогнали с лаксативно лекарство.
  • Ако се развият други симптоми. По-тревожните симптоми включват преминаване на кръв от червата; отслабване; пристъпи на диария; нощни симптоми; фамилна анамнеза за рак на дебелото черво или възпалително заболяване на червата (болест на Crohn или улцерозен колит); или други необясними симптоми в допълнение към запек.