Медицински експерт на статията

  • Епидемиология
  • Причини
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Къде боли?
  • Диагностика
  • Какво трябва да се изследва?
  • Как да се изследва?
  • Какви тестове са необходими?
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Повече информация за лечението
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Сред стомашно-чревните патологии гастроентеролозите разграничават стагнацията на жлъчката, което е синдром, който показва неизправност в хепатобилиарната система: жлъчка, жлъчен мехур (жлъчно депо, където става по-концентриран) или жлъчна транспортна мрежа (интра- и екстрахепатални жлъчни пътища).

застой

Какъв е рискът от стагнация на жлъчката?

Тази патология се диагностицира по-често, така че трябва да знаете какво е опасно застояла жлъчка за тялото. След ядене съдържащите се в него мазнини започват да се емулгират, но липидите могат да бъдат усвоени и липофилните витамини да се усвоят напълно, освен стомашен сок и панкреатични ензими, са необходими жлъчни киселини и техните соли, основните съставки на жлъчката. От жлъчния мехур те навлизат в дванадесетопръстника, където продължава процесът на емулгиране и колоидна хидролиза на мазнините.

Ако жлъчката застоява (т.е. не навлиза в чревния тракт на храносмилателния тракт), активността на чревния ензим на липазата намалява и мазнините не се разцепват напълно и навлизат в значително количество в кръвта, което затруднява превръща глюкозата в гликоген (което е изпълнено с развитието на захарен диабет). Застойът на жлъчката е опасен чрез намаляване на отстраняването на излишния холестерол, който се намира в самата жлъчка: причинява хиперхолестеролемия (висок холестерол в кръвта) и ускорява развитието на атеросклероза.

Стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур често води до нейното възпаление (вторичен холецистит) или холелитиаза (холелитиаза). Именно в присъствието на камъни в жлъчния мехур се развива остър и хроничен холецистит с конгестия на жлъчката.

Можете едновременно да диагностицирате гастрит и застой на жлъчката, когато лигавицата на хранопровода и стомаха са изложени на жлъчните киселини, които стигат до там чрез "обратно" от дванадесетопръстника - с хроничен дуоденогастрален рефлукс (произтичащ от слабостта на сърдечния хранопровод сфинктер).

Към така наречения склерозиращ холангит - възпаление, фиброза и стриктури на жлъчните пътища - може да доведе до стагнация на жлъчката в каналите.

Ако циркулацията на жлъчните киселини в храносмилателния тракт е нарушена, абсорбцията на мазнини (малабсорбция на мазнини) и мастноразтворими витамини: ретинол (витамин А), ергокалциферол (витамин D), токоферол (витамин Е) и филохинони (витамини от група К) намалява. Най-известните последици и усложнения при дефицита на витамин А са влошаване на здрача на здрача и витамин D - остеомалация (когато намаляването на минерализацията на костите води до тяхното омекване). В същото време едновременният дефицит на витамини А и D пречи на усвояването на калция, което прави костната тъкан още по-малко плътна, тоест развива се остеопороза. Липсата на витамин К заплашва да намали съсирването на кръвта и появата на хеморагична диатеза и кървене.

Съвсем реална заплаха, която хроничната жлъчна конгестия крие, е повишаване на киселинността на червата, тъй като жлъчката - поради наличието на калциеви катиони в нея - намалява киселинността на стомашното съдържание на стомаха, което преминава в чревния стадий на храносмилане. С конгестия на жлъчката (холестаза) има киселинно-алкален дисбаланс на стомашно-чревния тракт, а резултатът от подкисляването става асцит (хидроцефалия) и лоша функция на червата поради размножаването на патогенни микроби.

Когато има продължителен стагнация на жлъчката в черния дроб, повишаването на нивото на цианодезоксихолевата жлъчна киселина, произведена в черния дроб, може да доведе до смърт на хепатоцитите и фокална некроза на паренхима. Това е много сериозно усложнение, тъй като черният дроб е отговорен за много важни функции.

Ако има застой на жлъчка в червата, токсичността на конюгирани метаболитни продукти и екзогенни токсини (включително бактериален произход) се увеличава. Също така, последствията и усложненията се отнасят до синтеза на хормони, който е значително намален, тъй като за тяхното производство са необходими липиди.