Депресията и проблемите с теглото често вървят заедно. Ето съвети за боравене и с двете.

увеличаване

И двамата са тежка тежест - проблеми с теглото и депресия. И те често вървят ръка за ръка.

Някои хора наддават на тегло, когато са депресирани. Други отслабват до нездравословна степен.

Кое е първо? И как можете да разплетете връзката между депресията и теглото - особено ако депресията ви е отнела енергията ви, за да направите промени? Ето какво казват експертите, които трябва да знаете.

Депресия и наддаване на тегло

Преглед от 15 март 2010 г. на 15 проучвания, публикувани в Архиви на общата психиатрия, свързано затлъстяването с по-голям риск от развитие на депресия - и обратно.

Но хората наддават ли, защото са в депресия? Или те изпадат в депресия заради излишните килограми, които носят? Никой не знае.

„Това е феномен на пилето и яйцето“, казва докторът Лесли Хайнберг, който ръководи Бариатричния и метаболитен институт в клиниката в Кливланд. „Но ние знаем, че депресията има много симптоми, които могат да влошат затлъстяването - нарушения на апетита, липса на енергия, липса на мотивация за правене на нещата.“

През 2009 г. изследователи от университета в Алабама в Бирмингам съобщават, че депресираните хора обикновено наддават на тегло по-бързо от хората, които не са депресирани.

По-голямата част от тези излишни килограми се концентрира около кръста им. Това не е добре. Коремните мазнини са рисков фактор за диабет тип 2, сърдечни заболявания и високо кръвно налягане.

Депресията, разбира се, идва със собствен набор от рискови фактори, включително самоубийство, социална изолация, пристрастяване към наркотици и алкохол и безпокойство.

Което настъпи първо - депресия или наднормено тегло/затлъстяване - това е много нездравословна комбинация. Често това е и самоусилваща се комбинация.

Ядеш се синьо

„Някои храни, особено храни с високо съдържание на захар и/или мазнини, ви карат да се чувствате по-добре, макар и за кратко“, казва психиатърът, д-р Джеймс Гордън, автор на Отлепване: Вашето ръководство за седемстепенното пътуване от депресията.

„Това добро чувство ви кара да искате да ядете повече, което от своя страна ви кара да се чувствате зле за себе си“, казва Гордън. „Това води до по-дълбока депресия, повече ядене и по-големи количества наддаване на тегло. Това е порочен кръг. "

Излизането от този цикъл може да бъде истинско предизвикателство.

Продължава

„Когато сте депресирани, е много по-трудно да станете от леглото, още по-малко да обръщате внимание на това, което ядете“, казва д-р Едуард Абрамсън, почетен професор по психология в Калифорнийския държавен университет в Чико и автор на Емоционално хранене: Какво трябва да знаете, преди да започнете друга диета.

За лекарите е по-малко важно да знаят кое е първо: депресията на пациента или проблемите с теглото. Въпросът е кой трябва да привлече най-много първоначално внимание?

„Ако някой дойде при мен, който е тежко депресиран и с наднормено тегло, депресията ще бъде основният фокус“, казва Абрамсън.

Въпреки това, той продължава, може да се наложи първо да се обърне внимание на хранително разстройство, което кара пациентът да се напие: „Ако храненето им е извън контрол, това става основният фокус.“

Отслабване и депресия

Въпреки че наддаването обикновено се свързва с депресия, загубата на тегло също може да бъде проблем.

„При тежка депресия може да отслабнете, защото сте загубили интереса си към храната, който идва от загубата на интерес към удоволствието“, казва Гордън. Загубата на удоволствие е отличителен белег на депресията.

Депресията може да съпътства и хранително разстройство. В практиката на Хайнберг в клиниката в Кливланд пациентите с нервна анорексия често са депресирани.

„При пациенти с ниско телесно тегло мозъкът гладува и те развиват симптоми, които отговарят на критериите за депресия“, казва тя. „Често, след като ги нахраните, депресията изчезва. Решено е и обикновено се решава бързо. "

Ако се движите, губите - лири и депресия

Лечението на депресия често има многостранен подход, който може да включва терапия за разговори и лекарства, както и упражнения, здравословна диета и други мерки за начина на живот.

Важно е да знаете, че наддаването на тегло е често срещан страничен ефект на някои от много предписани антидепресанти.

За щастие, пациентите с наднормено тегло и депресия могат да си помогнат с една и съща рецепта: упражнения, които могат да помогнат за компенсиране на наддаването на тегло, свързано с лекарства.

„Първоначално няма да им кажа да гледат какво ядат“, казва Абрамсън, „но ще работя с тях, за да ги накарам да се преместят.“

Продължава

В началото на терапията това обикновено означава ходене. Абрамсън препоръчва да вземете крачкомер, преди да ударите тротоара. Чрез измерване на броя стъпки, които правят при всяко ходене, те могат да наблюдават напредъка си. И, казва Абрамсън, „малките победи са равни на положителни мисли“.

Хайнберг често предписва и ходене. Тя обича да се фокусира върху депресията на пациентите си през първите шест до осем седмици терапия, въвеждайки упражнения с ниско ниво, само за да поддържа теглото стабилно, вместо да го сваля. След като депресията е овладяна, казва тя, става по-лесно да се справим с проблемите с теглото.

Бъдете активни, правете избори, чувствайте се по-добре

Упражненията са ключова част от лечението на наднорменото тегло и депресията, отчасти защото позволяват на пациентите да играят активна роля в грижата за себе си. Всъщност Гордън твърди, че упражненията са най-добрата рецепта за лечение на лека до умерена депресия, както и че са полезни при тежка депресия.

„Хората се чувстват добре, когато правят нещата за себе си - това само по себе си е терапевтично“, казва Гордън.

Гордън препоръчва също да си вземете почивка от бързата храна и други нездравословни хранителни навици; вместо това, казва той, отделете време да приготвите храна за себе си.

„Това надхвърля просто приготвянето на нещо по-здравословно за ядене от бързото хранене“, казва Гордън. „Хората се ангажират със собствените си грижи и това е от решаващо значение за справяне с теглото.“

Гордън, който е основател и директор на Центъра за умна медицина на тялото във Вашингтон, DC, включва алтернативни и допълващи лечения в своята практика. Ключова сред тях е медитацията.

„Трябва да осъзнаете какво и как ядете, като внимавате“, казва Гордън. „Много често, ако се тревожите, ще ядете повече. Но ако сте в състояние на релаксация, няма да се храните трескаво или безразсъдно. "

Не се обезсърчавайте, ако терапията не дава положителни резултати веднага. Лечението отнема време. И имайте предвид, че лечението на депресия и проблеми с теглото вероятно ще изисква повече от просто хапче и универсален хранителен план.

„Важно е да имате изчерпателна програма“, казва Гордън, която разглежда всички аспекти на проблемите на пациента и ги подготвя за тежкия път към здравето. „Нямам вълшебен куршум и вие ще свършите по-голямата част от работата.“

Източници

Лупино, Ф. Архиви на общата психиатрия, Март 2010 г .; том 67: стр. 220-229.

Лесли Хайнберг, д-р, директор, Бариатричен и метаболитен институт, клиника в Кливланд.

Нийдъм, Б. Американски вестник за обществено здраве, Юни 2010 г .; том 100: стр. 1040-1046.

Клиника Майо: „Депресия (тежка депресия).“

Джеймс Гордън, доктор по медицина, психиатър, основател и директор, Център за медицина на тялото на ума, Вашингтон, окръг Колумбия.

Едуард Абрамсън, д-р, психолог, почетен професор по психология, Калифорнийски държавен университет.