Хюнджин Лим

1 Департамент по храните и храненето, Университет Myongji, Yongin 449-728, Корея.

вещества

Kyunghee Song

1 Департамент по храните и храненето, Университет Myongji, Yongin 449-728, Корея.

Ран Ким

1 Департамент по храните и храненето, Университет Myongji, Yongin 449-728, Корея.

Jiyeon Sim

1 Департамент по храните и храненето, Университет Myongji, Yongin 449-728, Корея.

Парк Юна

2 Катедра по педиатрия, Медицински център Samsung, Медицински факултет на университета Sungkyunkwan, Сеул 135-710, Корея.

3 Център за екологично здраве за атопични болести, Медицински център Samsung, Сеул 135-710, Корея.

Кангмо Ан

2 Катедра по педиатрия, Медицински център Samsung, Медицински факултет на университета Sungkyunkwan, Сеул 135-710, Корея.

3 Център за екологично здраве за атопични болести, Медицински център Samsung, Сеул 135-710, Корея.

Джихюн Ким

2 Катедра по педиатрия, Медицински център Samsung, Медицински факултет на университета Sungkyunkwan, Сеул 135-710, Корея.

3 Център за екологично здраве за атопични заболявания, Медицински център Samsung, Сеул 135-710, Корея.

Youngshin Han

2 Катедра по педиатрия, Медицински център Samsung, Медицински факултет на университета Sungkyunkwan, Сеул 135-710, Корея.

3 Център за екологично здраве за атопични заболявания, Медицински център Samsung, Сеул 135-710, Корея.

Резюме

Въведение

Атопичният дерматит (АД) е едно от най-често срещаните алергични заболявания и се проявява като хроничен рецидивиращ дерматит със сърбеж. AD причинява различни физически проблеми поради чести увреждания на кожата и сърбеж, които намаляват качеството на живот. При по-младите пациенти болестта може да бъде достатъчно сериозна, за да наруши приятелствата, успеваемостта в обучението и семейните взаимоотношения, като по този начин се отрази негативно на цялостното качество на живот в допълнение към физическите проблеми [1].

Хранителната алергия (FA) силно влияе на AD [2]. Сред пациентите с AD 35-40% са придружени от FA, което е съобщено като 4 пъти по-високо при малки деца в сравнение с възрастни [3]. Най-ефективният начин за лечение на ФА е да се ограничи диетата, за да се предотврати приемът на храни, причиняващи алергии [4]. Кожните симптоми могат да бъдат значително подобрени чрез диетичното ограничение на храните, предизвикващи алергия, които причиняват AD [5]. Обаче диетичните ограничения не бива да бъдат по-кавалерни, тъй като не всички храни предизвикват симптоми на АД [6]. Ограниченото хранене, продължило ненужно поради неправилна диагноза [7], може да забави растежа на атопичните деца и да причини хранителен дефицит. Следователно правилната диагноза от професионалисти е от решаващо значение при ограничаването на храните и трябва да бъде придружена от внимателно управление на хранителните стойности, като се обмислят алтернативни/допълващи диети за ограничени храни.

Това проучване е проведено, за да се изследва наличието на ограничение на храната и списъка с ограничени храни при деца с умерена AD и да се установи ефектът от ограничената диета върху промените в приема на хранителни вещества и тежестта на заболяването. Надяваме се, че това проучване ще предостави основни данни за изготвянето на диетични указания и хранителни консултации за деца с AD.

Материали и методи

Субекти

Изследването е проведено от юли 2010 г. до декември 2011 г. Пациенти на възраст от 12 месеца до 13 години, представящи АД, са били включени. Диагнозата на АД се основава на предварително определени критерии [8]. Критериите за включване бяха индекс SCORING на атопичния дерматит (SCORAD) между 20 и 50, няма други системни заболявания и няма анамнеза за приложение на антихистамини или системни кортикостероиди през последната седмица.

Изследване с обща характеристика

Общите характеристики, включително пол, възраст, наличие на ограничение на храните и списък с ограничени храни, бяха изследвани чрез служителите на пациенти с AD, които посетиха Центъра за алергии в болница C. Списъкът с ограничени храни във въпросника включваше яйца (яйце), мляко и млечни продукти (мляко, сирене, обикновено кисело мляко), боб (Doenjang, тофу, соево мляко), ядки (фъстъци, орехи, други ядки), зърнени храни ( пшеница, елда), черупчести мекотели и ракообразни (скариди, раци, миди, мида, стриди, калмари, малък октопод, октопод), риба (риба от бяло месо, риба с червено месо), месо (говеждо, пилешко, свинско месо), преработени храни ( сода, хранителни добавки) и други, които са често срещани причини за FA, свързани с AD.

Оценка на тежестта на AD

Диагнозата АД на субектите е поставена от педиатри съгласно предходните критерии [8], а степента на симптомите е преценена ясно от индекса SCORAD. Тази степен на тежест се състои от обективни и субективни оценки. Обективният резултат отчита степента и тежестта на лезиите с AD, като еритем, оток/популация, изтичане/коричка, екскориация, лихенификация и сухота. Субективната оценка включва оценка на сърбеж и безсъние с помощта на визуална аналогова скала, варираща от 1 до 10 [9].

По време на периода на изследване родителите бяха инструктирани да се къпят веднъж дневно с мек кисел сапун и топла вода и непрекъснато да лекуват лезии на AD на детето си. След стандартизирането на управлението на кожата, наблюдавахме промяната в тежестта на AD в продължение на 4 месеца.

Проучване на хранителния прием

Диетичният прием е изследван за честотата на приема на храна за период от 3 месеца, като се използва въпросник за честотата на храната (FFQ) [10], разработен и доказан за проучване на приема на хранителни вещества от корейското проучване за геном и епидемиология (KoGES). Списъкът с храни се състоеше от общо 74 артикула, включително варен ориз (3), юфка (3), хляб (3), други зърнени храни (3), картофи (2), месо (8), яйце (1), млечни продукти продукти (3), боб (4), ядки (1), риба и миди (8), кимчи (2), зеленчуци (12), гъби (2), водорасли (2), плодове (12), напитки (1) ) и закуски (4). Референтният прием за прием на една порция беше решен, като се вземе предвид средната стойност на метода за изтегляне от 24 часа и след това беше разделен на „по-малко“ (0,5 пъти), „нормално“ и „повече“ (1,5 пъти) [11]; за някои храни размерът на порцията беше представен със снимки, показващи действителния им размер. Честотата е разделена на девет нива, включително „два пъти на ден“ до „по-малко от веднъж месечно“.

Анализ на приема на хранителни вещества

Приемът на хранителни вещества се анализира въз основа на FFQ, като се използва инструментът за изследване на храненето KoGES (Genimic FFQ, версия 1.0) на Корейските центрове за контрол и превенция на заболяванията.

Индивидуалният прием на 14 хранителни вещества (енергия, протеини, калций, фосфор, желязо, цинк, витамин А, витамин Е, витамин В1, витамин В2, ниацин, витамин В6, фолиева киселина, витамин С) е изчислен и дневният хранителен елемент на глава от населението приемът се изчислява от общия брой хранителни вещества от всеки списък с храни [12].

Процентното съотношение на енергия и хранителни вещества към препоръчителния прием (% KDRIs, изчислено като (прием на хранителни вещества ÷ RNI или AI) × 100) от приема на хранителни вещества за KDRI [12] е сравнително анализирано с помощта на препоръчания прием на хранителни вещества (RNI) или адекватен прием (AI) на KDRI.

Статистически анализ

Статистическият анализ на събраните данни беше извършен с помощта на SPSS за Windows, версия 18.0 (SPSS, Чикаго, IL, САЩ). Резултатите от проучването са изразени като честота и процент и средно ± SD. Провеждат се t-тест на Student и ANOVA (тест на Дънкан с множество обхвати) за сравняване на разликата в средните стойности между групите.

Резултати

Общите характеристики на субектите са показани в Таблица 1. 62-те деца включват 33 момчета (53,2%) и 29 момичета (46,8%). Разпределението на възрастта по пол, използвайки двугодишни интервали, показва, че децата между 5-7 години представляват най-високото съотношение (21,0%). При момчетата 5-7-годишната възрастова група е най-висока (24,2%). При момичетата възрастовата група от 3-5 години е най-висока (27,6%).

маса 1

Брой на субектите според възрастта

Броят/видовете ограничени групи храни при деца с АД са изброени в таблици 2 и и 3. 3. Тридесет и един (50,0%) пациенти не са имали ограничения в храната. Ограничения на 1-3, 3-10 и над 10 храни са отбелязани съответно при 19,4%, 24,2% и 6,4% от децата. Сред ограничените храни содата (11,9%) е най-висока, последвана в низходящ ред от хранителни добавки (9,2%), орех (7,0%), фъстъци (7,0%) и други ядки (5,9%). Двадесет и седем от ограничените храни бяха класифицирани в групи храни, включително яйца, мляко и млечни продукти (мляко, сирене, обикновено кисело мляко), боб (Doenjang, тофу, соево мляко), ядки (фъстъци, орехи, други ядки), зърнени храни (пшеница, елда), черупчести и ракообразни (скариди, раци, миди, мида, стриди, калмари, малък октопод, октопод), риба (риба от бяло месо, риба с червено месо), месо (говеждо, пилешко, свинско месо) и преработени храни ( сода, хранителни добавки). Ограничението за ракообразни и ракообразни е най-разпространено (24,9%), последвано в намаляващ ред от преработени храни (21,1), ядки (20,0%), мляко и млечни продукти (9,2%) и меса (8,1%).

Таблица 2

Брой ограничени храни при деца с атопичен дерматит