От Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, Бетесда, Мериленд.

загубата

Обективен:

Да се ​​изследва връзката на затлъстяването и загубата на тегло с образуването на камъни в жлъчката според съответните клинични и изследователски проблеми.

Източници на данни и извличане:

Оригинални доклади, получени чрез търсене в MEDLINE от 1966 до 1992 г. върху камъни в жлъчката плюс затлъстяване или редуциращи диети, допълнени от ръчно търсене на библиографии, текущо търсене на заглавието от 1991 до 1992 г. върху камъни в жлъчката и жлъчния мехур и експертно мнение. Бяха цитирани само проучвания върху хора.

Синтез на данни:

При жените, но по-малко при мъжете, затлъстяването е силен рисков фактор за камъни в жлъчката и този риск се увеличава по време на загуба на тегло. Между 10% и 25% от затлъстелите мъже и жени могат да развият камъни в жлъчката в рамките на няколко месеца след започване на много нискокалорична диета и може би една трета от тях ще развият симптоми на камъни в жлъчката. Лицата с най-висок индекс на телесна маса преди загуба на тегло и тези, които отслабват най-бързо, изглежда са изложени на най-голям риск от камъни в жлъчката. Лечението с урсодезоксихолова киселина (урзодиол) по време на диета за отслабване е единствената доказана профилактика за образуването на камъни в жлъчката. Въпросите, които трябва да бъдат решени, включват как различните диети влияят на риска от развитие на камъни в жлъчката, идентифицирането на други рискови фактори за образуване на камъни в жлъчката по време на загуба на тегло, ефекта на загуба на тегло сред хората с вече съществуващи камъни в жлъчката и оптималните средства за предотвратяване на камъни в жлъчката по време на отслабване.

Заключения:

По време на загуба на тегло, особено сред затлъстелите, съществува повишен риск от симптоматично образуване на камъни в жлъчката. Този остър риск предлага възможността да се изследва причината за камъните в жлъчката и евентуално да се предотвратят.

Препратки

Информация за автора, статията и разкриването

Автора за кореспонденция: Джеймс Еверхарт, MD, MPH, 5333 Westbard Avenue, стая 3A-10, сграда Westwood, Bethesda, MD 20892.

Благодарности: Авторът благодари на Уилис Фостър от Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания за търсенето на литература по тази тема и на членовете на Националната работна група за превенция и лечение на затлъстяването за техните насоки и коментари по ръкописа. Данните за Фигура 1 са предоставени любезно от д-р Huiying Yang от Отдела по медицинска генетика, Медицински център Cedars-Sinai, Лос Анджелис, Калифорния.