Какво е заболяване присадка срещу гостоприемник?

Присадката срещу гостоприемника (GvHD) е състояние, което може да възникне след алогенна трансплантация. В GvHD дарените костни мозъци или периферни кръвни стволови клетки разглеждат тялото на реципиента като чуждо, а дарените клетки/костния мозък атакуват тялото.

болест

Има две форми на GvHD:

  • Остра болест на присадка срещу гостоприемник (aGvHD).
  • Хронично заболяване присадка срещу гостоприемник (cGvHD).

Като алогенен получател на трансплантация може да изпитате или форма на GvHD, и двете форми, или нито една.

Остра присадка срещу гостоприемник

Рискови фактори

Смята се, че няколко фактора увеличават развитието на остър GvHD (aGvHD). Най-важното е съвпадението на донор/реципиент HLA (човешки левкоцитен антиген), при което има разлики между вас и вашия донор. Разликите могат да накарат донорските клетки да разпознаят клетките ви като чужди и да доведат до имунен отговор срещу вашите тъкани и органи.

Получателите, които са получили стволови клетки от периферна кръв/костен мозък от HLA несъответстващ донор (или от HLA съвпадащ несвързан донор), имат повишен риск от развитие на остър GvHD.

Други фактори за донори/реципиенти, които могат да увеличат риска от развитие на aGvHD, включват:

  • Жена донор, която е била бременна в миналото.
  • Напредналата възраст или на донора, или на реципиента.

Кога/къде острата присадка срещу гостоприемник може да се случи

Може да възникне остър GvHD, след като клетките на донора са присадени в реципиента на трансплантацията. Може да се развие в кожата, черния дроб или стомашно-чревния тракт, а симптомите могат да се появят в рамките на седмици след трансплантацията.

Хронична присадка срещу гостоприемник

Рискови фактори за хронично заболяване присадка срещу гостоприемник

Пациентите, които имат повишен риск от развитие на cGvHD, са:

  • Тези, които са получили стволови клетки/костен мозък от HLA (човешки левкоцитен антиген) несъответстващ донор или от HLA съвпадащ несвързан донор.
  • Пациенти, които може вече да са имали остър GvHD.
  • По-възрастни получатели на трансплантация.

Кога/къде хронично заболяване присадка срещу гостоприемник може да се случи

Хроничният GvHD може да се появи по всяко време след алогенна трансплантация или няколко години след вашата трансплантация. Хроничен GvHD може да се появи в кожата, черния дроб, устата, белите дробове, стомашно-чревния тракт, нервно-мускулната система или пикочо-половите пътища.

Важна забележка за заболяването присадка срещу гостоприемник: Въпреки че GvHD може да повлияе дълбоко на качеството ви на живот, той има известна полза. Същият имунен отговор, отговорен за атаката на вашите нормални клетки, също наблюдава и унищожава всички оцелели ракови клетки. Това се нарича ефект на присадка срещу тумор. Пациентите, които развиват GvHD, имат по-ниски нива на рецидив на заболяването.

Какви са симптомите на остра присадка срещу гостоприемник (aGvHD)?

ЗАБЕЛЕЖКА За пациенти с aGvHD или cGvHD: Поради повишения риск от развитие на инфекции. много е важно да съобщите за всякакви физически промени и треска от 100.4 ° F или по-висока на вашия екип по трансплантация на костен мозък.

Симптомите на остър GvHD могат да включват някое от следните:

  • Кожен обрив или зачервени участъци по кожата (признаци на aGvHD на кожата): Моля, докладвайте дали кожата ви сърби.
  • Жълто обезцветяване на кожата и/или очите и ненормални резултати от кръвни тестове (признаци на aGvHD на черния дроб).
  • Гадене, повръщане, диария или коремни спазми (признаци на aGvHD в стомашно-чревния тракт или „черва“).

Какви са симптомите на хронична присадка срещу гостоприемник (cGvHD)?

Симптомите на хронична GvHD могат да включват някое от следните:

  • Обриви, повдигнати или обезцветени области, удебеляване или стягане на кожата (признаци на cGvHD на кожата).
  • Подуване на корема, жълто оцветяване на кожата и/или очите и ненормални резултати от кръвни тестове (признаци на cGvHD на черния дроб).
  • Сухота в очите или промени в зрението (признаци на cGvHD на очите).
  • Сухота в устата, бели петна в устата, болка или чувствителност към пикантни храни (признаци на орален cGvHD, на устата).
  • Задух или промени, наблюдавани на рентгеновия лъч на гърдите (признаци на суха кашлица белодробен cGvHD - на белите дробове).
  • Затруднено преглъщане, болка при преглъщане или загуба на тегло (признаци на cGvHD на стомашно-чревния тракт или „червата“).
  • Умора, мускулна слабост или болка (признаци на нервно-мускулен cGvHD, на нервите и мускулите).
  • Вагинална сухота или болка при полов акт (cGvHD на влагалището или вулвата).
  • Намален обхват на движение в ставите или стягане в ставите (cGvHD или фасцията или съединителната тъкан).

Последен преглед от медицински специалист в клиника в Кливланд на 22.06.2020.