Храната може да предизвика пристъпи на ангиоедем чрез непоносимост, а не като алергична реакция, според малко проучване, публикувано в Orphanet Journal of Rare Diseases.

непоносимост

При наследствен ангиоедем (HAE), имунната система и процесите на кръвния поток могат да бъдат прекомерно активирани, причинявайки епизодични атаки на подуване - ангиоедем и болка. Това рядко заболяване може да бъде животозастрашаващо, когато са засегнати горните дихателни пътища и корема.

Счита се, че специфични фактори или обстоятелства предизвикват пристъпи на ангиоедем при повечето - 56% до 91% - от пациентите с HAE. Емоциите, травмите, инфекциите и свързаните с хормоните причини (при жените) са най-честите причини за тези атаки.

Напоследък храната също се предлага като причина за атаки на ангиоедем. Докато пациентите с HAE смятат, че причинените от храната пристъпи на ангиоедем се дължат на алергични реакции - които включват имунната система - основните механизми са несигурни.

Изследователи са изследвали как алергичните реакции към специфични храни, лекарства или отрови от пчели/оси допринасят за пристъпи на ангиоедем при пациенти с HAE.

В проучването „Храната като отключващ фактор за атаки на коремен ангиоедем при пациенти с наследствен ангиоедем“ участват 42 индивида (27 жени и 15 мъже) със средна възраст 45 години от по-голяма група пациенти с HAE, включени в швейцарското кохортно проучване HAE.

Регистрирани са лична информация на участниците, както и самоотчетени задействащи фактори, непоносимост и симптоми. Наличието на алергични реакции се оценява чрез кожни и кръвни тестове.

Задействащи фактори са докладвани от 79% от участниците В, че причиняват пристъпи на ангиоедем. Емоцията е най-често съобщаваният фактор (79%), последван от травма (55%) и инфекция (39%).

Почти половината от участниците съобщават или храна (36%), лекарства (6%) или ужилвания от пчели/оси (6%) като причина за техните пристъпи на ангиоедем.

Споменатите хранителни причинители, включително сирене, риба, домати, ягоди, ананаси, ядки, цитрусови плодове, киви и алкохолни напитки - всички съобщават, че предизвикват пристъпи на коремен ангиоедем.

Положителни алергични реакции са идентифицирани при 29% от 42-те участници чрез кожни алергични тестове, като най-разпространени източници са тревата и полените на дърветата. Не е установена обаче разлика в честотата на атаките между алергични и неалергични пациенти.

„Въз основа на нашите данни, атопията [алергия] не предразполага пациентите, засегнати от HAE, да страдат от по-чести пристъпи на ангиоедем“, пишат изследователите.

Също така, кожни и кръвни тестове не могат да открият алергични реакции срещу някой от хранителните тригери при съответните пациенти, което предполага, че техните пристъпи на ангиоедем са причинени от неимунна реакция, като непоносимост.

Механизмите зад реакциите на непоносимост включват липсата на специфичен ензим, повишената чувствителност към някои химикали в храната или естественото присъствие на хистамин - молекулата, участваща в алергични реакции като част от имунния отговор на тялото - в някои храни.

Като се има предвид, че повечето от храните, за които се съобщава като задействащи фактори, съдържат или освобождават хистамин, изследователите предполагат, че реакцията на непоносимост срещу хистамин може да е причина за пристъпите на ангиоедем на тези пациенти.

Но те отбелязаха, че тази връзка е трудно да се потвърди и няма надежден лабораторен тест, който да осигури обективна диагноза, свързана с хистаминова непоносимост, предизвикваща храна.

Изследователите добавят, че за тези пациенти се препоръчва „внимателно индивидуално хранително консултиране“ и че проучването на задействащите фактори на HAE е от решаващо значение за по-доброто разбиране на основните механизми на това заболяване.