Странният случай на жена, „пристрастена“ към виждането на ясновидци.

Публикувано на 27 януари 2016 г.

пристрастяване

В неотдавнашен брой на Journal of Behavioral Addictions има два статии, които съм съавтор на мускулната дисморфия като зависимост (виж "Допълнително четене" по-долу). Причината, поради която споменавам това, е, че в същия брой има доклад от казус на д-р Мари Грал-Бронек и нейните колеги за жена (Хелън), която е била „пристрастена“ към гадателите.

Както е отбелязано в техния доклад:

„Консултацията за ясновидство, известна още като гадателска консултация, е поведение, което може да изглежда безобидно, но може и да стане прекомерно. Гадаенето се дефинира като практика за предсказване на информация за живота на човек, като се използва например хорарна астрология, картаменция или кристаломантия. "

Както отбелязах в предишни блогове, аз се съгласявам с мнението, че ако има клинични критерии за зависимост и поведението отговаря на критериите, то трябва да бъде класифицирано като зависимост, независимо от поведението. Това доведе до обвинения в мен, че „разводнявам концепцията за пристрастяване“, тъй като такива критерии са приложени към поведение, толкова разнообразно като градинарството и дъвките.

Според авторите на статията „пристрастяване към гаданията“:

„Хелън е 45-годишна жена, която рано заявява, че страда от„ пристрастяване към ясновидство “... Тя няма особена медицинска история, с изключение на два големи епизода на депресия след романтични скъсвания и не приема никакви лекарства. Тя редовно посещава психиатър за поддържаща психотерапия поради негативни житейски събития (сексуално насилие и смърт в нейното семейство). Тя е разведена и няма деца. Кариерата й на мениджър изглежда я задоволява напълно. Тя решава да потърси лечение поради прекомерните си финансови разходи поради консултации с гадатели. Друга мотивация, която обяснява решението й, е нейната възраст. Всъщност тя казва, че навлиза в нова фаза в живота си, след като се отказва от идеята да стане майка един ден. "

Според вестника Хелън се е консултирала с гадателки от 19-годишна възраст. Тя започва да използва такива хора за образователни и кариерни съвети, тъй като твърди, че сама не успява да вземе важни решения и смята, че изборът на живот, който е направила, ще бъде погрешен. Авторите отбелязват, че първата й среща с ясновидка й дава усещане за успокоение. В средата на двадесетте години посещенията й ескалираха значително и в крайна сметка „загубиха контрол над използването на гадания.“ По това време тя посещаваше ясновидци, за да получи съвет за връзката (напр. „Обича ли ме наистина?“ И „Как дълго ли ще продължи връзката ни? ”). Настоящата й„ пристрастеност към ясновидците “датира от средата до края на 30-те години, когато се разведе:

„Тя многократно се връщаше към гаданията, за да се успокои за бъдещето на връзката си и все повече, докато тя се влошаваше. Раздялата влоши разстройството. След развода си тя се консултира с гадатели - не винаги с един и същи човек - по телефона или онлайн, по натрапчив начин, все по-често (до всеки ден), за по-дълги и по-дълги периоди от време (до 8 часа ден) и харчи всеки път все повече и повече пари (до 200 евро на сесия). Тъй като тя никога не е доволна от прогнозите на врачките, тя ще се консултира много скоро след последното обаждане или връзка. Всеки избор, който трябва да направи, от най-тривиалния (ходене на кино) до най-важния (вземане на решения за връзка), я кара да нерационално се консултира с гадател. "

ОСНОВИТЕ

Преди всяка консултация тя каза, че той се вълнува много от перспективата и че опитът облекчава целия й психологически дискомфорт, поне в краткосрочен план. Въпреки това, не след дълго след консултациите тя ще се почувства невероятно виновна. Вестникът също така съобщава, че по време на консултации с гадателите тя е била напълно убедена, че те могат да видят нейното бъдеще и че техните прогнози ще се сбъднат. Авторите продължиха да докладват:

„Това прекомерно поведение й дава някакво успокоение и й позволява да компенсира липсата на самочувствие. В този смисъл прекомерното поведение може да се разглежда като опит за самолечение или като начин за справяне с негативни емоции. Хелън обаче знае, че нейната вяра в способността на врачките да предсказват бъдещето е напълно ирационална. Това носи големи неблагоприятни последици, особено във финансово отношение: въпреки удобните доходи, тя е длъжник. Тя също [съобщава] за ниско самочувствие, поради неспособността си да се противопостави на силния си порив да се консултира с врачки и поради това, че е изолирана от останалите поради времето, прекарано в консултации с врачки. Хелън успява да ограничи консултациите с гадатели през кратки периоди от време, когато финансовото й състояние става твърде критично. "

Авторите на доклада също са използвали различни набори от критерии за пристрастяване, за да определят дали Хелън наистина е била пристрастена към консултации с ясновидци. Те също използваха моите шест критерия (забележимост, промяна на настроението, толерантност, оттегляне, конфликт и рецидив). Ето собственото описание на поведението на авторите, използвайки модела на моите компоненти:

Основни четения за пристрастяване

  • Откровеност. „Консултацията с гадатели се превръща в най-важната дейност в живота на Хелън и доминира в нейното мислене (загриженост и когнитивни изкривявания), чувства (жажда) и поведение (тя постепенно е напуснала всичките си дейности за свободното време, особено излизането с приятели).“
  • Модификация на настроението. „Хелън [съобщава], че изпитва вълнение преди всяка консултация, но също така изпитва нервно напрежение и безпокойство. Това прекомерно поведение й дава някакво успокоение и прекомерното поведение може да се разглежда като опит за самолечение или начин за справяне с негативни емоции. "
  • Толерантност. „С течение на времето Хелън изпитва нарастваща нужда да се консултира с врачки и консултациите трябва да продължат по-дълго, за да се получи същия ефект на облекчение.“
  • Оттегляне. „Когато тя се опитва да се противопостави на желанието да се консултира или трябва да се въздържи от консултации с гадатели (в случай, че финансовото й състояние е твърде критично, например), тя се чувства напрегната и нервна.“
  • Конфликт. „Хелън знае, че използването й на гадания е проблематично и че носи много негативни последици. Тя обаче не може да се въздържи от консултации с гадатели, което да доведе до вътрешно-психически конфликт и вина. "
  • Рецидив. „През годините Хелън положи многократни усилия да намали и спре това проблемно поведение. Клиничният й курс се характеризира с рецидиви и ремисии. "

Има ясни доказателства, че поведението на Хелън е било проблематично. Спорно е дали то наистина е пристрастяващо, но авторите предоставят някои доказателства, че (поне в този случай) поведението изглежда включва пристрастяващи аспекти. Авторите заключават, че в допълнение към отделните рискови фактори, други ситуационни и структурни характеристики може да са изиграли роля за развитието на проблемно поведение по отношение на „пристрастяването“ на Хелън:

„По отношение на рисковите фактори, свързани с обекта на пристрастяване (т.е. използване на гадаене), може да се спомене, inter alia, възможността да се консултирате онлайн, което гарантира анонимност. Освен това Интернет увеличава както достъпността, така и наличността. И накрая, парите, похарчени по време на сесии за гадаене, изглеждат виртуални, което прави още по-лесно харченето. Повишените рискове, свързани с Интернет, вече са описани при хазарта (Griffiths, Wardle, Orford, Sproston & Erens, 2009). По отношение на социално-екологичните рискови фактори, днешното общество насърчава необходимостта от контрол и не отстъпва място на несигурността. В случая с Хелън бяха изпълнени всички условия, за да стане гаданието прекомерно и ние се изкушаваме да заключим, че това е пристрастяващо явление. "

Препратки и допълнително четене