проблем

Причината, поради която щитовидната жлеза има толкова голям ефект върху тялото, е, че въпреки малкия си размер (обикновено с тегло под 28 g) тя произвежда хормони, които контролират метаболизма, сексуалното развитие, структурата на костите и растежа.

Като почетен консултант ендокринолог в специализираната юношеска клиника за щитовидна жлеза в UCLH виждам много тийнейджъри, чието лечение е променило живота, който несъзнателно се управлява от състояние на щитовидната жлеза.

Истинското предизвикателство при идентифицирането на симптомите на щитовидната жлеза при юноша обаче е, че те могат ефективно да се скрият на очите ...

ХИПОТИРОИДИЗЪМ

Автоимунният тиреоидит на Хашимото е най-честата причина за хипотиреоидизъм в юношеството. Можете да прочетете повече за това състояние точно тук

Това се случва при приблизително 1% до 2% от тийнейджърите с преобладаване на жени 4: 1; и в приблизително 50% от случаите има фамилна анамнеза за това състояние.

Няколко синдрома са свързани с повишен риск от развитие на автоимунен хипотиреоидизъм, включително синдром на Даун и синдром на Търнър. Може да се появи и при тези, които вече показват друго автоимунно разстройство - най-често:

  • диабет тип 1
  • алопеция
  • витилиго
  • Целиакия

По подобен начин може да се появи хипотиреоидизъм след лъчетерапия с външен лъч на главата и шията при някои видове рак; и след облъчване на цялото тяло в подготовка за трансплантация на костен мозък.

Може да звучи странно, но при пациенти, лекувани от болестта на Грейвс или рак на щитовидната жлеза, постоянният хипотиреоидизъм често е целта или резултатът, който се счита за лечим.

При хипотиреоидизъм - отговорен за 85% от случаите на заболявания на щитовидната жлеза в тази възрастова група - вашият тийнейджър може да се чувства уморен и студен, да има по-суха кожа и коса от обикновено и да има запек, но може да мисли, че това е „просто живот“ и дори да не го споменава за теб.

Има и други симптоми, за които трябва да внимавате, включително:

  • Слаб растеж
  • Забавен пубертет
  • Трудно се концентрирам
  • Нередовни периоди при момичетата

За какво обикновено НЕ е отговорен хипотиреоидизмът е тийнейджърът ви с наднормено тегло. Обикновено повишаването на теглото може да причини незначителни промени в нивата на хормоните на щитовидната жлеза, а не хормонът да е отговорен за това наддаване. Ако обаче детето ви не става по-високо, може да изглежда така, сякаш носи повече тегло.

ХИПЕРТИРОИДИЗЪМ

Хипертиреоидизмът представлява 15% от детските нарушения на щитовидната жлеза, като повечето случаи се дължат на автоимунен хипертиреоидизъм (болест на Грейвс). Във Великобритания честотата на болестта на Грейвс сред педиатричните пациенти е 1 случай на 100 000. Болестта на Грейвс е по-често срещана сред момичетата, като пиковата честота е между 10 и 15 годишна възраст.

Подобно на хипотиреоидизъм, състоянието често се свързва с други автоимунни заболявания в семейството или пациента, като напр

  • диабет тип 1
  • Целиакия
  • Болест на Адисън
  • системен лупус еритематозус (SLE)
  • Тиреоидит на Хашимото
  • пернициозна анемия

И с други синдроми, като синдрома на Даун и синдрома на Търнър.

Някои симптоми на хипертиреоидната жлеза също могат да останат незабелязани като част от това да бъдете „типичен тийнейджър“, те включват безпокойство, проблеми със съня, хиперактивност, настроение и лоша концентрация. Вашият тийнейджър може също да изпита засилено изхождане, което може да е твърде неудобно, за да ви спомене.

Ако обаче видите следното, струва си да проверите юношата си от личния лекар:

  • Изпъкнали очи
  • Треперене на ръцете
  • Сърбеж или зачервяване на кожата

Можете да прочетете повече за болестта на Грейвс и хипертиреоидизма в моите ресурси за пациенти.

ЛЕЧЕНИЕ ЗА ХИПОТИРОИДИЗЪМ

Стандартното лечение е левотироксин (L-T4). Това е синтетичен хормон, който повишава ниските нива на хормон, произведен в щитовидната жлеза. Съществува признато предизвикателство да се поддържат тийнейджърите на път с техните лекарства, така че въведете система, която да предотврати това.

ЛЕЧЕНИЕ ЗА ХИПЕРТИРОИДИЗЪМ

Подобно на възрастните, юношите с болестта на Грейвс могат да бъдат ефективно лекувани с антитиреоидни лекарства, радиойод и тиреоидектомия.

Сред тези три лечения има някои разлики в

  • времето, необходимо за намаляване на повишените нива на хормоните на щитовидната жлеза до нормални
  • необходимата степен на детско и семейно съответствие с лечението
  • броя на последващите посещения и
  • краткосрочната и дългосрочната вероятност от повтаряща се тиреотоксикоза и хипотиреоидизъм.

За разлика от възрастните, повечето деца с болестта на Грейвс се нуждаят от лечение с антитиреоидно лекарство за дълго време. Шансовете за дългосрочно лечение на хипертиреоидизъм след продължителен курс на антитиреоидна лекарствена терапия са по-ниски, отколкото при възрастни и рецидивът е често срещан.

Радиойодната терапия е много ефективно лечение и при повече от 1000 деца, лекувани по този начин, няма данни за увеличаване на туморите на щитовидната жлеза или други нетиреоидни проблеми. Тъй като съществува теоретичен риск от повишена чувствителност на щитовидната жлеза при малки деца, повечето педиатрични ендокринолози предпочитат да не ги лекуват, докато не са навършили десет години, ако е възможно. Все по-често се използва като първа линия на лечение при тийнейджъри.

В опитни и опитни ръце тиреоидектомията е най-бързо ефективното лечение на тиреотоксикоза, но това често е запазено за тези деца с подчертано увеличени щитовидни жлези. Понастоящем обикновено се извършва почти тотална тиреоидектомия, така че хипотиреоидизмът е почти неизбежен резултат, както при лечението с радиойод. Рисковете от други усложнения са много ниски.

Надявам се това да е полезно.

Ако искате да видите публикацията ми в блога за проблеми с щитовидната жлеза при деца - моля, кликнете тук

Въпреки че се полагат всички усилия, за да се гарантира, че всички здравни съвети на този уебсайт са точни и актуални, те са с информационна цел и не трябва да заменят посещението при Вашия лекар или медицински специалист.

Тъй като съветите са по-скоро общи, отколкото специфични за физически лица, д-р Vanderpump не може да поеме никаква отговорност за действия, произтичащи от използването му, нито може да носи отговорност за съдържанието на страници, препратени от външна връзка.