Brian Levine, MD, MS, FACOG, е сертифициран от специалисти по акушерство и гинекология, както и по репродуктивна ендокринология и безплодие.

Обикновено матката е с размер на свит юмрук. Матката расте по време на бременност и може да достигне размера на голяма диня. Но бременността не е единствената причина, поради която размерът на матката може да се увеличи и разширената матка може да се случи на всяка възраст.

Много причини за уголемена матка обикновено са доброкачествени (безвредни) и ще изискват наблюдение, но не и лечение. Разширената матка обаче може да е и признак за потенциално сериозно състояние, като рак на ендометриума, вид рак на матката.

Симптоми

Симптомите на разширената матка се основават на състоянието, което причинява разширяването. Един от най-честите симптоми е кървенето. Това включва тежки, болезнени и дълги периоди, включително преминаване на кръвни съсиреци.

Въпреки това, някои хора може да не изпитват никакви симптоми и уголемената матка ще бъде открита само по време на гинекологичен преглед. Изследователите са идентифицирали различни симптоми, които понякога се срещат при хора с увеличена матка. Те включват:

  • Болка: Болката в долната част на корема може да означава уголемена матка, но може да е свързана и с друго състояние. Човекът може също да изпитва болка в краката, корема, гърба и таза. Половият акт също може да бъде болезнен.
  • Подуване на корема: Уголемената матка може да изтласка червата, причинявайки подуване и излишни газове.
  • Запек: Натискът върху червата от разширената матка може да доведе до запек при някои жени.
  • Ненормални периоди: Увеличената матка може да причини обилно кървене и съсирване по време на периоди. Също така може да причини нередовни менструации и обилни зацапвания между менструациите. Силното кървене може да причини анемия (намалени червени кръвни клетки), причинявайки симптоми на умора, замаяност и ускорен сърдечен ритъм.
  • Често уриниране: Натискът върху пикочния мехур от подутата матка може да причини инконтиненция или често уриниране.
  • Качване на тегло: Човек с уголемена матка може да получи наддаване на тегло в кръста. Хормоналните промени също могат да причинят наддаване на тегло.
  • Проблеми със зачеването и бременността: За хората, които се опитват да забременеят, разширената матка може да затрудни забременяването. Това също може да доведе до преждевременно раждане и спонтанен аборт при бременни хора. U

Допълнителните симптоми включват:

  • Усещане за пълнота или натиск в таза
  • Болка в краката, корема, гърба и/или таза
  • Болка по време на полов акт
  • Подуване на корема
  • Запек
  • Честа нужда от уриниране
  • Качване на тегло
  • Проблеми със зачеването и бременността

Причини

признаци

Има различни причини за уголемена матка, включително следните състояния.

Миома на матката

Миомите са неракови образувания, които могат да доведат до подуване или увеличаване на матката. Тези израстъци могат да варират по размер от няколко сантиметра до тегло няколко килограма. Миома обикновено се среща при жени, които са в репродуктивна възраст.

Последните оценки показват, че миомата засяга до 80% от жените, но те са малки и повечето жени никога не знаят, че ги имат. Ако симптомите са налице, жените могат да получат маточно кървене, болки в гърба и таза, проблеми с уринирането и натиск върху ректума и органите. U

Аденомиоза

Аденомиозата причинява прекомерен растеж на лигавицата на ендометриума в стената на матката. Симптомите на това състояние са подобни на миома на матката, включително болезнени периоди, обилно кървене поради кървене от маточната мускулна стена, коремна болка и подуване на матката. U

Рак на ендометриума

Този вид рак на матката започва в лигавицата на матката. Това е резултат от ненормалния растеж на клетките, които се разпространяват в други части на тялото, включително органите. Първият признак на проблем е кървенето, което не е свързано с менструален цикъл.

Допълнителните симптоми включват болка по време на уриниране, болка в таза и болка по време на полов акт. Ракът на ендометриума има тенденция да засегне жена, която е в постменопауза, но може да засегне и жени, които все още имат менструация. Ракът на ендометриума е шестият най-често срещан рак при жените в света.

Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)

СПКЯ причинява големи кистозни маси в яйчниците поради хормонални нарушения. Симптомите на СПКЯ включват нередовни периоди или липса на периоди, обилни периоди, излишни косми по тялото и лицето, кожни проблеми, тазова болка и проблеми с плодовитостта. Това състояние засяга до 10% от жените по света. U

Кисти на яйчниците

Кистите на яйчниците са пълни с течност торбички, намиращи се вътре в яйчниците. Понякога кистите се разтварят сами, но ако станат твърде големи, те могат да причинят уголемена матка, болки в гърба, обилно менструално кървене, възпаление на матката и затруднено уриниране. U

Усложнения

Усложненията при уголемена матка обикновено са свързани със състоянието, което води до увеличаване на матката. Освен ако няма злокачествени тумори или някой има рак на матката, усложненията рядко са животозастрашаващи. Увеличената матка също може да повлияе на качеството на живот на жената.

  • Безплодие и проблеми с бременността: Безплодието може да бъде усложнение на състояния, които причиняват уголемена матка. Увеличената матка по време на бременност може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане. Възможно е обаче да имате здравословна бременност и да носите дете без усложнения въпреки разширената матка. U
  • Болка и други симптоми: Увеличената матка оказва натиск върху пикочния мехур и червата, причинявайки болка, запек, инконтиненция, често уриниране, подуване на корема и спазми.
  • Ненормално кървене: Силното, болезнено и често кървене може да повлияе на ежедневието, като ви кара да пропускате време от работа и социални събития и дори може да предизвика смущение, ако кървите от дрехите. Силното кървене може също да доведе до анемия, която причинява силна умора и цялостно чувство на гадене.
  • Разклатена матка: Матката с големи миоми може да пролабира. Това означава, че попада във или извън вагината. Това състояние не е животозастрашаващо, но е необходима хирургическа намеса за възстановяване на състоянието.

Кога да посетите Вашия лекар

Ако жената започне да изпитва подуване на корема, наддаване на тегло или болка в областта на таза, тя може да има уголемена матка. Всяка жена, чиято матка се увеличава, когато не очаква, трябва да говори с лекаря си.

Уголемената матка може да не е нищо сериозно, но може да се наложи медицинска намеса. Лекарят на жената ще поиска допълнителни изследвания, за да установи причината за уголемяването и ще предложи план за лечение, който ще зависи от причината за уголемената матка.

Лечение

Повечето жени пренебрегват лекото увеличение на матката и обикновено се диагностицира по време на рутинен гинекологичен преглед. Симптомите на уголемена матка и свързаните с нея състояния ще варират при всяка жена.

Фиброидите, в зависимост от размера, може да се нуждаят само от мониторинг и лекарства за болка за лечение на болка. Болката при аденомиоза може да се управлява и с лекарства за болка и хормонални терапии за намаляване на кървенето. При тежки случаи на миома на матката и аденомиоза може да се наложи хирургическа интервенция.

Подобно на миома, кистите на яйчниците обикновено не се нуждаят от лечение. Хормоналните контрацептиви могат да им попречат да се върнат и операцията се използва само в случаи на големи кисти, които са рядкост.

Кистите на яйчниците рядко причиняват рак. Но ако кистозната маса е ракова, операцията може да включва пълна хистеректомия (отстраняване на матката, яйчниците и фалопиевите тръби) и, вероятно, лъчева и/или химиотерапия. Обикновено се препоръчва операция, ако кистите на яйчниците се развият след менопаузата.

Противозачатъчните хапчета са най-честото лечение на СПКЯ, ако бременността не е желана. Противозачатъчните хапчета също могат да помогнат за регулиране на периодите и дори за лечение на акне и нежелан растеж на косата.

Лечението на рак на ендометриума зависи от това доколко е напреднала болестта, цялостното здравословно състояние на човека и неговите предпочитания. Обикновено лечението може да включва пълна хистеректомия, лъчетерапия, химиотерапия и/или хормонални терапии.

Перспективата за повечето хора с рак на ендометриума може да бъде добра. Според Американското общество по клинична онкология, петгодишната преживяемост за хората с рак на матката е 81%. U

Важно е да се отбележи, че процентите на оцеляване са приблизителни. Те идват от данни, измерени на всеки пет години, така че те не показват резултатите от по-добри диагнози и лечения през последните години. Жените трябва да говорят със своите лекари, ако имат въпроси относно статистическата информация.

Дума от Verywell

През повечето време уголемена матка се открива по време на гинекологичен преглед или образни тестове. Добрата новина е, че повечето състояния, които причиняват уголемена матка, са доброкачествени и не застрашават живота и не изискват лечение, освен ако не станат тежки.

Добре е всеки човек, който изпитва нередовни или тежки, болезнени менструации, болка по време на секс или пълнота и натиск в таза, да посети своя лекар. Лекарят е в най-добрата позиция да определи причината за симптомите и да препоръча подходящо лечение.