Учени да проверят хипотезата, че програма за отслабване за пациенти с рак на гърдата след медицинско лечение намалява риска от връщане на заболяването

връзката

Това лято започва голямо изпитание, за да се установи дали режимите на диета и упражнения трябва да се предписват от лекарите за жени, които са имали рак на гърдата по същия начин, по който предписват лекарства, за да се предотврати връщането на болестта и потенциално да се спасят животи.

Жените с наднормено тегло или затлъстяване имат по-висок риск от рак на гърдата. Но натрупването на доказателства предполага, че ставането на по-добра форма и загубата на няколко килограма след диагнозата може да намали шансовете за рецидив и дори да намали риска от смърт.

Редица малки проучвания, разглеждащи ползите от упражненията и отслабването при рак от изследователи от Йейлския университет в САЩ, са представени на срещата на Американското общество по клинична онкология (ASCO) в Чикаго.

Проф. Мелинда Ървин, помощник-директор в Йейлския раков център и професор по епидемиология в Йейлското училище за обществено здраве, заяви: „Открихме силна връзка между упражненията след диагностика и смъртността след това.

„Най-интересното е, че показа въздействието върху промените в активността върху смъртността - дори ако никога не сте били активни, преди да правите редовни упражнения, изглежда, че са имали голямо въздействие.“

Проучванията са проследили жени, които са се подложили на диета и са започнали да се упражняват след рак, но не са разпределили на случаен принцип жени на фитнес режим или не, така че е възможно тези, които са се справили добре, също са били по-добри в лечението на наркотици.

„Но аз съм в лагера, който казва, че тази връзка е причинно-следствена и обратима - и това показват последните изследвания“, каза Ървин.

„Те показват, че отслабването и упражняването имат значителен ефект върху биомаркерите на рака. Те показват, че е причинен - ​​че чрез промяна на активността или загуба на тегло може да подобри вашата прогноза. Това е от решаващо значение. "

Сред тези малки проучвания е едно, включващо 144 жени с рак на яйчниците, които са правили 150 минути аеробни упражнения всяка седмица в продължение на шест месеца. Ранните резултати показват, че са имали спад в нивата на някои хормони, свързани с растежа на тумори, в сравнение с жените, които не са тренирали.

Друго проучване на 221 жени с рак на гърдата установи, че тези, които са отслабнали с диета, са имали спад в нивата на протеин, който подхранва растежа на тумора.

Процесът над 3200 жени в Канада и САЩ, който ще започне на 1 август, ще има за цел да отговори на въпросите, повдигнати от тези малки проучвания. Това ще бъде рандомизирано контролирано проучване, разпределящо участниците в две групи за сравняване на техния напредък. Една група ще бъде подложена на режим на диета и упражнения, контролирана и подкрепена от фитнес треньор, който ще им говори редовно по телефона. На другата група ще бъдат дадени съвети за здравословно хранене и активност.

„От много години знаем, че жените с наднормено тегло или с наднормено тегло и с диагноза рак на гърдата имат по-висок риск ракът им да се повтори и в крайна сметка да умре от рак на гърдата в сравнение с по-слабите жени със сходни размери тумори на подобен етап с подобно лечение, ”Каза д-р Дженифър Лигибел, от Института за рак на Дана-Фарбър в Бостън, която ръководи рака на гърдата.

„Всъщност не знаем защо е така, но това се наблюдава отново и отново в повече от сто изследвания.

„Има някои предварителни доказателства, че помагането на жените да отслабнат, след като са били диагностицирани с рак на гърдата, може да бъде полезно. Това никога не е било тествано в условията на мащабно рандомизирано проучване.

„Затова ние сме много заинтересовани да тестваме хипотезата, че ако приемате жени с наднормено тегло или затлъстяване, завършете стандартното им лечение за рак на гърдата и ги накарате да участват в програма за отслабване, която би намалила риска от рецидив на рака на гърдата. ”

Целта е жените да загубят 10% от изходното си тегло, чрез диета от 1200 до 1500 калории и да посрещнат 150 минути активност седмично през първите шест месеца. „Тогава за жените, които постигат това, се опитват да им осигурят повече до 220 до 250 минути, ако можем, защото това е наистина нивото, което е доказано, че помага да се отслабне, след като сте го загубили“, каза тя.

Те могат да изберат всяко занимание, което им харесва и тя очаква ходенето да бъде популярно. „Това е много достъпна форма на упражнения. Не струва нищо. Трябва ви само чифт обувки. Моите пациенти винаги ме питат коя е най-добрата форма на физическа активност и честно отговорът е този, който ще направите “, каза тя.

Резултатите от проучването няма да бъдат известни в продължение на няколко години, но ако бъде успешно, тя се надява да види лекари, които предписват диети за упражнения и отслабване, както и лекарства, където е необходимо. „Това би било първият път, че програмата за начин на живот наистина е нещо, което стандартно се предписва като част от лечението на рак“, каза тя.