Някои хора се раждат без далак или трябва да го отстранят поради заболяване или нараняване.

информират

Далакът е орган с големина на юмрук, намиращ се в горната лява част на корема, до корема и зад левите ребра.

Това е важна част от имунната ви система, но можете да оцелеете и без нея. Това е така, защото черният дроб може да поеме много от функциите на далака.

Какво прави далакът?

Далакът има няколко важни функции:

  • Той се бори с всякакви нахлуващи микроби в кръвта (далакът съдържа бели кръвни клетки, които се борят с инфекцията).
  • Той контролира нивото на кръвните клетки. Далакът контролира нивото на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и тромбоцитите (малки клетки, които образуват кръвни съсиреци)
  • Той скринира кръвта и премахва всички стари или повредени червени кръвни клетки.

Ако далакът не работи правилно, може да започне да премахва здрави кръвни клетки. Това може да доведе до:

  • анемия от намален брой червени кръвни клетки
  • повишен риск от инфекция от намален брой бели кръвни клетки
  • кървене или натъртване от намален брой тромбоцити

Проблеми с далака

Болка в далака

Болката в далака обикновено се усеща като болка зад левите ребра. Може да е нежно, когато докоснете района. Това може да е признак за увредена, спукана или увеличена далака.

Повредена или спукана далака

Слезката може да се повреди или да се спука (пукне) след силен удар в корема, автомобилна катастрофа, спортна катастрофа или фрактура на ребрата.

Разкъсването може да се случи веднага или може да се случи седмици след нараняването.

Признаци на спукана далака са:

  • болка зад левите ребра и нежност, когато докоснете тази област
  • виене на свят и бърз сърдечен ритъм (признак на ниско кръвно налягане, причинено от загуба на кръв)

Понякога, ако легнете и вдигнете крака, болката може да се почувства на върха на лявото ви рамо.

Разкъсването на далака е спешна медицинска помощ, тъй като може да причини животозастрашаващо кървене. Отидете направо до A&E, ако смятате, че сте спукали или повредили далака си.

Увеличен далак

Слезката може да се подуе след инфекция или нараняване. Може да се увеличи и в резултат на заболяване като цироза, левкемия или ревматоиден артрит.

Увеличеният далак не винаги причинява симптоми. В противен случай внимавайте за:

  • чувство на ситост много бързо след хранене (уголемена далака може да притисне стомаха)
  • усещане за дискомфорт или болка зад левите ребра
  • анемия и/или умора
  • чести инфекции
  • лесно кървене

Лекарите често могат да разберат дали имате увеличен далак, опипвайки корема. Кръвен тест, CT или MRI ще потвърдят диагнозата.

Далакът обикновено не се отстранява, ако е просто увеличен. Вместо това ще получите лечение за всяко основно заболяване и ще следите далака си. Антибиотици могат да бъдат предписани, ако има инфекция.

За известно време ще трябва да избягвате контактни спортове, тъй като ще имате по-голям риск от разкъсване на далака, докато той е увеличен.

Операцията е необходима само ако уголемената далака причинява сериозни усложнения или ако причината не може да бъде открита.

Спленектомия (с отстраняване на далака)

Може да се наложи операция за отстраняване на далака, известна като спленектомия, ако далакът е повреден, болен или увеличен.

Понякога може да е по-подходящо да премахнете само част от далака си - частична спленектомия.

Ако има време, ще бъдете посъветвани да направите серия имунизации преди операцията.

Лапароскопия

Повечето спленектомии се извършват с помощта на лапароскопия (операция на ключалка).

Лапароскопът е дълъг, тънък, гъвкав инструмент със собствен източник на светлина. Той е прикрепен към камера и ще предава обратно увеличени снимки с висока разделителна способност на телевизионен екран, за да насочва инструментите на хирурга.

Лапароскопската спленектомия позволява на хирурга да получи достъп до вътрешността на корема ви, без да се налага да прави големи разрези (порязвания) на кожата ви. Все пак ще ви трябва обща упойка.

Процедурата включва:

  • Правене на няколко разреза на корема (областта на корема).
  • Насочване на лапароскоп в тялото ви през един от разрезите, така че лекарите да могат да видят какво правят.
  • Прекарване на тънки инструменти в корема през останалите разрези, за да премахнете далака си. Газът ще се изпомпва в корема ви, за да улесните това.

След това разрезите ще бъдат зашити или понякога залепени. Възможно е да можете да се приберете в същия ден или да се наложи да останете в болница за една нощ. Ако се приберете у дома същия ден, някой ще трябва да остане с вас през първите 24 часа.

Отворена хирургия

Отворена операция, при която се прави един голям разрез, може да се наложи, ако далакът е твърде голям или твърде повреден, за да бъде отстранен чрез операция на ключалка. Често при спешни случаи това ще бъде предпочитаният метод за бърз контрол на кървенето.

Ще ви трябва обща упойка и може да се наложи да останете в болница няколко дни, за да се възстановите.

След това

Нормално е след спленектомия да се чувствате възпалено и да имате синини, но ще получите лекарства за облекчаване на болката.

Скоро след операцията трябва да можете да ядете и пиете както обикновено.

Както всяка операция, спленектомията носи малък риск от усложнения, включително кървене и инфекция.

Вашият лекар ще преодолее тези рискове заедно с вас.

Трябва да получавате упражнения за дишане и движение на краката, които да правите у дома, за да намалите риска от получаване на кръвен съсирек или инфекция на гръдния кош.

Друг риск е хирургичната рана да се зарази. Ако забележите някакви признаци на инфекция, незабавно се свържете с вашия личен лекар или болница, тъй като може да се наложи антибиотици.

Възстановяването обикновено отнема няколко седмици. Вашият лекар или медицинска сестра ще Ви посъветват кога можете да се върнете към обичайните си дейности, като шофиране.

Живот без далак

Ако далакът ви трябва да бъде отстранен, други органи като черния дроб могат да поемат много от функциите на далака.

Това означава, че пак ще можете да се справите с повечето инфекции. Съществува обаче малък риск сериозна инфекция да се развие бързо. Този риск ще присъства до края на живота ви.

Риск от инфекция

Малките деца имат по-висок риск от сериозна инфекция, отколкото възрастните, но рискът все още е малък. Рискът също се увеличава, ако имате медицинско състояние като сърповидно-клетъчна анемия, цьолиакия или състояние, което засяга имунната ви система, като ХИВ.

Този риск може да бъде сведен до минимум, като се следват прости предпазни мерки за предотвратяване на инфекция.

Ваксинации

Уверете се, че сте направили всичките си рутинни ваксинации от детството. Трябва също да се ваксинирате срещу:

  • пневмококови инфекции като пневмония
  • грип (вземете сезонен грип всяка есен)
  • менингит (MenACWY и MenB)

Антибиотици

Препоръчително е да приемате антибиотици с ниски дози до края на живота си, за да предотвратите бактериални инфекции. Антибиотиците са особено важни:

  • за деца на възраст под 16 години
  • за първите две години след отстраняването на далака
  • ако имунната ви система не работи правилно

Внимавайте за признаци на инфекция

Внимавайте за признаци на инфекция, като например:

  • висока температура (треска)
  • възпалено гърло
  • кашлица
  • силно главоболие
  • главоболие със сънливост или обрив
  • болка в корема
  • зачервяване и подуване около хирургичната рана

Вашият лекар може да Ви предпише курс на антибиотици, който да използвате, ако получите инфекция. Трябва да започнете да ги приемате при първите признаци на инфекция, така че посетете Вашия личен лекар възможно най-скоро.

Ако инфекцията ви стане сериозна, ще бъдете настанени в болница.

Ухапвания от животни и кърлежи

Ухапвания от животни и кърлежи (малки кръвосмучещи паразити) могат да причинят инфекции.

Ако ви ухапе животно, особено куче, започнете курса на антибиотици и потърсете спешна медицинска помощ.

Ако ходите редовно на трекинг или къмпинг, може да сте изложени на риск от бабезиоза, която е рядко заболяване, предавано от кърлежи. Опитайте се да избегнете ухапвания от кърлежи, като носите дрехи, които покриват кожата ви, особено дълги панталони. Ако се разболеете, незабавно потърсете медицинска помощ.

Разказване на медицински персонал за вашето състояние

Здравните специалисти ще маркират вашите здравни досиета, за да покажат, че нямате работещ далак. Винаги обаче не забравяйте да кажете на всички медицински специалисти, които виждате, включително на вашия зъболекар.

Носете си медицинска карта

Добре е да носите или носите някакъв медицински документ. Например:

  • ако далакът ви бъде отстранен, болницата може да ви даде карта за спленектомия, която да вземете със себе си
  • може да поискате да закупите своя собствена медицинска карта, като например гривна или висулка MedicAlert или Medi-Tag

Ако имате нужда от помощ или спешно лечение, вашият медицински документ ще предупреди персонала за вашето състояние.

Пътуване в чужбина

Ако пътувате в чужбина:

  • може да бъдете посъветвани да вземете със себе си курс на антибиотици
  • разберете дали имате нужда от допълнителна ваксинация срещу менингит (видове ACWY)
  • проверете дали имате нужда от ваксинации за пътуване

Хората без работещ далак имат повишен риск от развитие на тежка форма на малария. Ако е възможно, избягвайте страни, в които има малария. Ако не можете, говорете с вашия личен лекар или местен фармацевт за лекарства против малария, преди да пътувате. Трябва също да използвате мрежи против комари и репеленти срещу насекоми.

Белези

Белезите от вашата операция постепенно ще избледнеят.