Съдържание

Причината, поради която хората със затлъстяване често развиват дихателни проблеми, все още е загадка. Дихателните нарушения варират от обикновена задух до потенциално животозастрашаващо състояние, наречено синдром на хиповентилация на затлъстяването (OHS).

затлъстяване

Синдром на хиповентилация на затлъстяването, наричан още синдром на Pickwickian. Това патологично състояние засяга само хора със затлъстяване или наднормено тегло. Колкото по-висок е ИТМ, това увеличава риска от развитие на дихателни проблеми. Синдромът води до намаляване на кислорода в кръвта, докато газовият въглероден диоксид се натрупва в кръвта. Без лечение може да доведе до сериозни и дори животозастрашаващи здравословни проблеми.

Диабет и дихателни проблеми

Диабетът допринася за нарушена белодробна функция по няколко начина. Повишените нива на кръвната захар (HbA1c) засягат кръвоносните съдове в белодробната тъкан. Няколко хора с диабет също имат намалена чувствителност към инсулин (инсулинова резистентност), което от своя страна влияе отрицателно на кръвоносните съдове и в същото време засяга области на мозъка, които контролират съня и дишането.

Синдром на хиповентилация на затлъстяването (OHS)

Досега е неизвестно защо синдромът на хиповентилация на затлъстяването засяга някои хора, които имат затлъстяване, а не други. Допълнителните мазнини по врата, гърдите или над корема могат да затруднят дълбокото дишане и да произвеждат хормони, които влияят върху дишането на тялото. Може да имате проблеми и с това как мозъкът ви контролира дишането ви. Повечето хора, които имат синдром на хиповентилация на затлъстяването, също имат сънна апнея.

Можете да помогнете за предотвратяването на това състояние, като поддържате здравословно тегло. Ако сте диагностицирани със затлъстяване, Вашият лекар може да изследва нивата на кислород или въглероден диоксид в кръвта Ви, за да изключи какъвто и да е ефект върху дишането.

Ако имате синдром на хиповентилация на затлъстяването, може да се чувствате уморени или сънливи през деня, да имате главоболие или задух. Вие или някой около вас може да забележите, че често хъркате силно, ахнате или имате затруднения с дишането през нощта. Вашите симптоми може да се влошат с течение на времето. Усложненията на синдрома на хиповентилация на затлъстяването включват високо кръвно налягане в малки кръвоносни съдове, които снабдяват белодробната тъкан с кръв, сърдечна недостатъчност и повишен кръвен брой.

Симптоми при ЗБУТ

  • Лошо качество на съня
  • Сънна апнея
  • Усещане за умора през деня
  • Депресия
  • Главоболие

Диагностициране на дихателни проблеми

За да диагностицира синдрома на хиповентилация на затлъстяването, Вашият лекар ще извърши физически преглед за измерване на теглото и височината Ви, ще изчисли индекса на телесна маса (ИТМ) и ще измери обиколката на кръста и врата. Вашият лекар може да извърши други тестове като тестове за белодробна функция, изследвания на съня, рентгенография на гръдния кош или да измери различни газове в кръвта (артериални кръвни газове). Други кръвни тестове могат да помогнат за изключване на други причини или да се използват за планиране на лечението. В няколко случая се извършва и ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография) по време на едновременното изследване на СОЗ.

Определението за ЗБУТ

Синдромът на хиповентилация на затлъстяването се дефинира като комбинация от затлъстяване (ИТМ над 30 kg/m2), спадащи нива на кислород в кръвта (хипоксемия) по време на сън и повишени нива на въглероден диоксид в кръвта (хиперкапния) през деня, произтичащи от бавно или повърхностно дишане (хиповентилация). Болестта е известна от 50-те години на миналия век, първоначално като „синдром на Пиквики“.

Лечение

Ако сте диагностицирани със синдром на хиповентилация на затлъстяването, Вашият лекар може да препоръча промени в здравословния начин на живот, като например стремеж към здравословно тегло и физическа активност. Може да се нуждаете и от машина за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP) или други дихателни устройства, за да поддържате дихателните пътища отворени и да повишите нивата на кислород в кръвта. Други лечения могат да включват хирургия при затлъстяване (хирургия при затлъстяване) или лекарства.

Предотвратяване на усложнения при СБХ

За да предотвратите усложнения, използвайте вашето CPAP устройство според указанията и продължете със здравословните промени в начина на живот. Уведомете Вашия лекар за нови признаци и симптоми, като подуване около глезена, болка в гърдите, световъртеж или хрипове. Говорете с Вашия лекар, ако ще летите или се нуждаете от операция, тъй като тези ситуации могат да увеличат риска от сериозни усложнения.