1. Какво е белодробна хирургия?

Най-вече това е отстраняването на белодробна тъкан, за да се възстанови увреждането, да се извърши биопсия, да се възпрепятства растежа на рака или отстраняването на чужд материал като натрупване на течности или кръв в белите дробове, се наричат ​​общо белодробна хирургия. Понякога се извършва белодробна хирургия, за да се спрат страничните ефекти на други процедури, например когато може да се наложи отстраняване на кръв от органа по време на различна хирургична процедура.

процедура

2. Защо се прави белодробна хирургия?

Белодробна хирургия може да се извърши по една от няколко причини:

-За да се извърши биопсия на белодробна тъкан в случай, че се подозира някакъв необичаен растеж

- За оттичане на натрупването на течност от гърдите при процедура за белодробна хирургия, наречена плевродеза

- За отстраняване на част от белия дроб, ако е бил заразен от рак; операцията на белия дроб може да се извърши за отстраняване на част от белия дроб, цял белодробен участък, известен като самостоятелен или пълен бял дроб. Възможно е да се диша нормално с един бял дроб.

- За източване на кръв от гръдната кухина след травма като инцидент

-За да замести белия дроб в случай, никоя друга процедура за белодробна хирургия не може да даде резултат

- За премахване на "белодробни мехури" и предотвратяване на колапса на белия дроб

3. Състояния, които изискват белодробна операция

Състоянията, които изискват белодробна хирургия, са тежки и ще се извършват от висококвалифициран белодробен хирург, за да се избегнат усложнения. Тъканта е по-крехка и инфекциите или израстъците, отстранени от белодробната хирургична процедура, не трябва да причиняват допълнителни увреждания на органа. Операцията се извършва за някоя от тези патологии, ако възстановяването чрез лекарства не е възможно:

Бронхиектазии: Включва повтарящи се инфекции в бронхиалните региони. Това може да причини белези или удебеляване на бронхиалната стена и може да достигне точка на тежест, при която състоянието вече не се лекува от лекарствена терапия. Това състояние кара пациентите да са силно уморени, да имат лош дъх, екстремна кашлица и да причинят евентуална загуба на тегло. Муковисцидозата също може да бъде основната причина за състоянието. Ако пациентът престане да реагира на антибиотици, като коригираща мярка се препоръчва белодробна операция за отстраняване на аномалиите или за редовно източване на запушването.

Интерстициална белодробна болест: Белезите на белодробната тъкан могат да причинят изключително затруднено дишане и да имат основни фактори като азбестоза, пневмонит, нарушения на съединителната тъкан или идиопатична белодробна фиброза. Белодробна хирургия и понякога пълна белодробна трансплантация се препоръчват от лекарите, в случай че фиброзата не се лекува чрез дихателни техники или антибиотици.

Рак на белия дроб: Раковите тумори ще изискват биопсия, за да се наложи първоначална белодробна операция. В случай че се установи, че туморът може да се лекува чрез лъчева терапия, може да се избегне допълнителна процедура за белодробна хирургия. Въпреки това, белодробна операция може да бъде определена като най-добрият начин за напредък при пациенти, чийто рак е напреднал след началните етапи. Специалист по пулмология може да ви насочи към най-ефективните възможности в случай на такова състояние.

Белодробни възли: Това са доброкачествени израстъци на белодробната тъкан, които не винаги могат да изискват операция. Лекарите ще препоръчат белодробна операция, в случай че се установи, че възелът блокира дихателните пътища и пречи на качеството на живот на пациента. Процентът на успех на белодробната хирургия в случай на такава процедура е сравнително висок и вижда пациент, който живее по-активно, ако се разгледа основната причина за растежа на възлите.

Глеби: Те са малки кухини, при които въздухът е задържан между белодробната повърхност и външната му обвивка, а разкъсването на една блъб може да доведе до колапс на белия дроб при тежки случаи. При някои пациенти белодробните мехурчета могат да се образуват близо един до друг и да се сливат, за да създадат "була". Процедурата за белодробна хирургия за отстраняване на мехури или були помага да се предотвратят допълнителни усложнения и се прави след прилагане на обща анестезия.

Свит бял дроб: Това е състояние, причинено най-често поради травма, получена от проникваща рана като фрактура на ребро, рана от нож или куршум и в редки случаи злоупотреба с цигари или наркотици или белодробна болест. Пневмотораксът или белодробният колапс могат да бъдат лекувани от белодробен специалист без отворена операция, в някои случаи, поставяне на игла за отстраняване на въздушното налягане и гръдната тръба. По-критичните случаи включват белодробна операция и предотвратяват незабавна смърт в случаи на екстремна травма. Пневмотораксът може да бъде обикновен или напрегнат пневмоторакс и последният е непосредствено животозастрашаващ и ще изисква спешна помощ, често включваща белодробна операция.

Емфизем: Белият дроб съдържа малки въздушни торбички, наречени алвеоли, които помагат при вдишване и издишване. Емфизем означава, че алвеолите са повредени и ще отслабят белите дробове, причинявайки липса на достатъчно кислород и учестено дишане. Може да се случи без видими симптоми, но ако се усети задух с необяснима умора, най-добре е да се консултирате с белодробен специалист, който може да предложи вид белодробна операция. Като се има предвид, че рисковете от белодробна хирургия са намалели значително през последното десетилетие, тъй като прецизните инструменти и роботизираната торакотомия стават все по-чести, белодробната операция помага за освобождаване на пациентите от хронично състояние като емфизем и осигурява по-високо качество на живот

4. Видове белодробни операции

Двата основни начина, по които се извършват белодробни операции, включват:

Торакотомия: Белодробният хирург прави разрез в гръдната стена, за да получи достъп до белодробната тъкан, която трябва да бъде поправена или отстранена; това е по-традиционен метод и е известен също като отворена хирургия. Това е инвазивна процедура, при която гръдната клетка се отделя или реброто се отстранява, а цялата процедура може да отнеме между 2 и 6 часа, през които пациентът е седатиран под въздействието на обща анестезия.

Времето за възстановяване на белодробната хирургия след торакотомия зависи от цялостното здравословно състояние на пациента и от процедурата, която е претърпял, в допълнение към основните причини. След отворена белодробна операция е нормално да прекарате около седмица в болницата при продължително медицинско наблюдение. Също така е доста често да се чувствате уморени в продължение на 6-8 седмици след приключване на операцията на белите дробове.

Видео-асистирана торакоскопска хирургия (VATS): Този тип белодробна хирургична процедура е проектирана да бъде по-малко инвазивна от отворената хирургия и помага за бързо възстановяване. Белодробният хирург прави малки разрези в гръдната стена, през които се преминават няколко тръби, едната от които е видеокамера със светлина с висока интензивност, за да подпомогне хирургичното отстраняване на белодробната тъкан. Тази процедура на белодробна хирургия е известна още като операция на ключалка, поради размера на направения разрез, както и лапароскопска белодробна хирургия, кръстена на устройството с камера.

Обикновено времето за възстановяване е драстично намалено за процедура по VATS в сравнение с торакотомия, тъй като раните са по-малки и повечето пациенти наблюдават, че могат да се върнат към нормалните режими много по-бързо след лапароскопска белодробна операция.

Тези два процеса могат да се използват за отстраняване на всички или някои части на белия дроб и могат да бъдат класифицирани по-долу:

Пневмонектомия: Премахването на цял бял дроб, който е необратимо повреден или поради рак, или чрез белези, е известно като пневмонектомия. Премахването на цял бял дроб чрез белодробна хирургична процедура изисква торакотомия и се използва като крайна мярка, след като е изключена възможността за всички други белодробни операции. Възможно е да живеете нормален живот след пневмонектомия с адекватна рехабилитация.

Лобектомия: Човешките бели дробове са съставени от 5 секции, като левият бял дроб има 3 секции, наречени лобове, а десният бял дроб има 2 лобове. Процедурата за белодробна хирургия с лобектомия включва отделяне на белодробен хирург и отстраняване на един от лобовете на белите дробове, за да се гарантира, че няма запушени дихателни пътища, или така че ракът да не се разпространи в други части на белия дроб и тялото.

Процедура за белодробна хирургия, включваща отстраняване на два дяла от белия дроб, е известна още като билобектомия. Това може да включва отстраняване на лобове от двата бели дроба.

Резекция на клин: Тази белодробна хирургия включва отстраняване на част от белия дроб, когато е изключена лобектомия. Обикновено се използва за отстраняване на тумори, процедурата за клиновидна резекция включва отделяне на част от белодробния лоб, който носи този раков растеж, вместо на целия лоб. Шансовете обаче ракът да се върне с клиновидна резекция е по-висок от този при лобектомия.

Сегментомия: Този тип белодробна хирургия включва отстраняване на определени части на белия дроб с кръвоносните съдове като вени и артерии, преминаващи през тях, без да се премахва пълен лоб или клин.

Резекция на ръкава: Ако ракът нараства върху или в близост до бронхиалните тръби, белодробният хирург ще отдели засегнатата част и ще свърже отново тръбата чрез тази белодробна хирургична процедура.

Лимфаденектомия: Белодробният хирург може да премахне лимфните възли от белодробната област, ако подозира възможността за рак в тях. Тази процедура на белодробна хирургия намалява възможността за повторен рак и най-често е последвана от лъчева терапия.