Кратка информация за данните на NCHS № 288, октомври 2017 г.

Крейг М. Хейлс, доктор по медицина, Маргарет Д. Карол, М.С.П.Х., Черил Д. Фрайър, М.С.П.Х., и Синтия Л. Огдън, доктор.

Основни констатации

Данни от Националното проучване за здравни и хранителни изследвания

  • През 2015–2016 г. разпространението на затлъстяването е 39,8% при възрастни и 18,5% при младежи.
  • Разпространението на затлъстяването е по-високо сред възрастните на средна възраст (42,8%), отколкото сред по-младите (35,7%).
  • Разпространението на затлъстяването е по-високо сред младежите на възраст 6–11 години (18,4%) и юношите на възраст 12–19 години (20,6%) в сравнение с децата на възраст 2–5 години (13,9%).
  • Общото разпространение на затлъстяването е по-високо сред неиспаноядрените чернокожи и възрастните азиатци, отколкото сред неиспано-белите и неиспано-азиатските възрастни. Същият модел се наблюдава и сред младежта.
  • Наблюдаваната промяна в разпространението между 2013–2014 и 2015–2016 не е била значителна както сред възрастни, така и сред младежи.

Затлъстяването е свързано със сериозни рискове за здравето (1). Мониторингът на разпространението на затлъстяването е от значение за програмите за обществено здраве, които се фокусират върху намаляване или предотвратяване на затлъстяването. Между 2003–2004 и 2013–2014 няма значителни промени в разпространението на детското затлъстяване, но възрастните показват нарастваща тенденция (2). Този доклад предоставя най-новите национални оценки от 2015–2016 г. за разпространението на затлъстяването по пол, възраст и раса и испаноядрен произход, както и общи оценки от 1999–2000 до 2015–2016.

Ключова дума: Национално проучване за здравни и хранителни изследвания

Какво е разпространението на затлъстяването при възрастни през 2015–2016 г.?

Разпространението на затлъстяването сред възрастните в САЩ е 39,8% (сурово). Като цяло разпространението сред възрастни на възраст 40–59 години (42,8%) е по-високо, отколкото сред възрастни хора на възраст 20–39 години (35,7%). Не се наблюдава значителна разлика в разпространението между възрастни на възраст 60 и повече години (41,0%) и по-млади възрастови групи (Фигура 1).

Както при мъжете, така и при жените, разпространението на затлъстяването следва подобен модел по възраст. Мъжете на възраст 40–59 години (40,8%) имат по-висока честота на затлъстяване, отколкото мъжете на възраст 20–39 години (34,8%). Жените на възраст 40–59 години (44,7%) са имали по-голямо разпространение на затлъстяването в сравнение с жените на възраст 20–39 години (36,5%). Както при мъжете, така и при жените, разпространението на затлъстяването сред тези на 60 и повече години не се различава значително от разпространението сред тези на възраст 20–39 или 40–59.

Няма значителна разлика в разпространението на затлъстяването между мъжете и жените като цяло или по възрастови групи.

Фигура 1. Разпространение на затлъстяването сред възрастни на 20 и повече години, по пол и възраст: Съединени щати, 2015–2016

1 Значително различен от този на възраст 20–39 години.
ЗАБЕЛЕЖКИ: Оценките за възрастни на възраст 20 и повече години бяха адаптирани по директен метод към преброеното население на САЩ през 2000 г., използвайки възрастовите групи 20–39, 40–59 и 60 и повече. Грубите оценки са 39,8% за всички, 38,0% за мъжете и 41,5% за жените. Достъп до таблицата с данни за фигура 1 икона pdf .
ИЗТОЧНИК: NCHS, Национално проучване за здравни и хранителни изследвания, 2015–2016.

Имаше ли разлики в разпространението на затлъстяването сред възрастните по раса и испаноморски произход през 2015–2016 г.?

Преобладаването на затлъстяването е по-ниско сред възрастните азиатски азиатци (12,7%) в сравнение с всички останали групи от раса и испаномерен произход. Испанците (47,0%) и неиспанокожите чернокожи (46,8%) възрастни са имали по-високо разпространение на затлъстяването, отколкото неиспанските възрастни бели (37,9%). Моделът при жените е подобен на модела при общата възрастна популация. Преобладаването на затлъстяването е 38,0% при неиспанските бели, 54,8% при неиспанските чернокожи, 14,8% при неиспаноазиатските азиатци и 50,6% при испанските жени. Сред мъжете разпространението на затлъстяването е по-ниско при възрастните азиатски не-испанци (10,1%) в сравнение с не-испано-белите (37,9%), не-испано-чернокожите (36,9%) и испанците (43,1%) мъже. Чернокожите мъже, които не са испанци, имат по-ниско разпространение на затлъстяване, отколкото мъжете испанци, но не съществува значителна разлика между неиспанците чернокожи и неиспаноамериканците бели мъже (Фигура 2).

Сред не-испано-чернокожите, не-испано-азиатските и испано-испанските възрастни жените имат по-голямо разпространение на затлъстяването, отколкото мъжете. Няма значителна разлика в разпространението между неиспанските бели мъже и жени.

Фигура 2. Преобладаване на затлъстяването, коригирано по възраст, сред възрастни на 20 и повече години, по пол и раса и испаноморски произход: Съединени щати, 2015–2016

1 Значително различен от неиспаноядрените азиатци.
2 Значително се различава от неиспанските бели хора.
3 Значително различен от испанците.
4 Значително се различава от жените от същата раса и испаномерен произход.
ЗАБЕЛЕЖКИ: Всички оценки са коригирани по пряк метод към възрастта на преброеното население на САЩ през 2000 г., като се използват възрастовите групи 20–39, 40–59 и 60 и повече. Достъп до таблицата с данни за Фигура 2 икона pdf .
ИЗТОЧНИК: NCHS, Национално проучване за здравни и хранителни изследвания, 2015–2016.

Какво е разпространението на затлъстяването сред младежите на възраст 2–19 години през 2015–2016 г.?

Разпространението на затлъстяването сред младежите в САЩ е 18,5% през 2015–2016 г. Като цяло разпространението на затлъстяването сред юноши (12–19 години) (20,6%) и деца в училищна възраст (6–11 години) (18,4%) е по-високо, отколкото сред децата в предучилищна възраст (2–5 години) (13,9%) ). Момчетата в училищна възраст (20,4%) имат по-високо разпространение на затлъстяването в сравнение с момчетата в предучилищна възраст (14,3%). Подрастващите момичета (20,9%) са имали по-високо разпространение на затлъстяването, отколкото момичетата в предучилищна възраст (13,5%) (Фигура 3).

Няма значителна разлика в разпространението на затлъстяването между момчетата и момичетата като цяло или по възрастови групи.

Фигура 3. Разпространение на затлъстяването сред младежи на възраст 2–19 години, по пол и възраст: Съединени щати, 2015–2016 г.

1 Значително се различава от тези на възраст 2–5 години.
ЗАБЕЛЕЖКА: Достъп до таблицата с данни за фигура 3 икона pdf .
ИЗТОЧНИК: NCHS, Национално проучване за здравни и хранителни изследвания, 2015–2016.

Имаше ли различия в разпространението на затлъстяването сред младежи на възраст 2–19 години по раса и испаноморски произход през 2015–2016 г.?

Преобладаването на затлъстяването сред неиспанските чернокожи (22,0%) и испаноязычните (25,8%) младежи е по-високо, отколкото сред неиспанските бели (14,1%) и неиспанските азиатски (11,0%) младежи. Няма значителни разлики в преобладаването на затлъстяването между не-испано-белите и не-испано-азиатските младежи или между не-испано-чернокожите и испано-младите. Моделът сред момичетата е подобен на модела през цялата младост. Преобладаването на затлъстяването е 25,1% при неиспанокожите чернокожи, 23,6% при испаноядрените, 13,5% при неиспанските бели и 10,1% при азиатските момичета. Моделът при момчетата е подобен на модела при всички младежи, с изключение на испаноморските момчета (28,0%) имат по-голямо разпространение на затлъстяването в сравнение с неиспанските чернокожи момчета (19,0%) (Фигура 4).

Няма значителни разлики в разпространението на затлъстяването между момчетата и момичетата по раса и испаномерен произход.

Фигура 4. Разпространение на затлъстяването сред младежи на възраст 2–19 години, по пол и раса и испаноморски произход: Съединени щати, 2015–2016

1 Значително различен от неиспаноядрените азиатци.
2 Значително се различава от неиспанските бели хора.
3 Значително различен от неиспанските чернокожи лица.
ЗАБЕЛЕЖКА: Достъп до таблицата с данни за фигура 4 икона pdf .
ИЗТОЧНИК: NCHS, Национално проучване за здравни и хранителни изследвания, 2015–2016.

Какви са тенденциите при затлъстяването при възрастни и деца?

От 1999–2000 г. до 2015–2016 г. се наблюдава значително нарастваща тенденция на затлъстяване както при възрастни, така и при младежи. Наблюдаваната промяна в разпространението между 2013–2014 и 2015–2016 обаче не е значителна както сред възрастни, така и сред младежи (Фигура 5).

Фигура 5. Тенденции в разпространението на затлъстяването сред възрастни на 20 и повече години (коригирана възрастта) и младежи на възраст 2–19 години: САЩ, 1999–2000 до 2015–2016

1 Значително нарастваща линейна тенденция от 1999–2000 до 2015–2016.
ЗАБЕЛЕЖКИ: Всички оценки за възрастни са коригирани по пряк метод към възрастовата група на населението от 2000 г. в САЩ, като се използват възрастовите групи 20–39, 40–59 и 60 и повече години. Достъп до таблицата с данни за Фигура 5 икона pdf .
ИЗТОЧНИК: NCHS, Национално проучване за здравни и хранителни изследвания, 1999–2016.

Обобщение

Разпространението на затлъстяването е 39,8% сред възрастните и 18,5% сред младите хора в Съединените щати през 2015–2016 г. Разпространението на затлъстяването е по-високо сред възрастните на възраст 40–59 години, отколкото сред възрастните на възраст 20–39 години, както при мъжете, така и при жените. Сред младежите разпространението на затлъстяването сред тези на възраст 2–5 години е по-ниско в сравнение с по-големите деца и този модел се наблюдава както при момчетата, така и при момичетата.

Жените са имали по-високо разпространение на затлъстяването, отколкото мъжете, сред неиспанските чернокожи, неиспано-азиатските и испаноморските възрастни, но не и сред възрастните бели испанци. Сред младите хора няма значителна разлика в разпространението на затлъстяването между момчетата и момичетата от една и съща раса и испански произход.

Като цяло, възрастните и младежите, които не са испанокожи и испанците, имат по-голямо разпространение на затлъстяването в сравнение с други групи от раса и испаноязков произход. Разпространението на затлъстяването е по-ниско сред азиатските мъже и жени, които не са испанци, в сравнение с други групи от раса и испаномерен произход. Сред мъжете, разпространението на затлъстяването е сходно между неиспаноядрените чернокожи и неиспаноядските бели мъже, но разпространението на затлъстяването е по-високо сред мъжете испанци в сравнение с чернокожите мъже, които не са. При жените разпространението на затлъстяването е сходно сред неиспаноядните чернокожи и испаноядските жени и двете групи имат по-високо разпространение на затлъстяването, отколкото неиспанските бели жени. Сред младите хора разпространението на затлъстяването сред неиспаноядрените чернокожи и младежите от испанска страна е по-високо както от неиспано-белите, така и от неиспано-азиатските младежи. Този модел е подобен при момчетата и момичетата, с изключение на испаноморските момчета с по-високо разпространение на затлъстяването в сравнение с неиспаноядските чернокожи.

Разпространението на затлъстяването се е увеличило както при възрастни, така и при младежи през 18-те години между 1999–2000 и 2015–2016. Предишни анализи не показаха промяна в разпространението сред младите хора между 2003–2004 и 2013–2014 (2). В допълнение, наблюдаваното нарастване на разпространението между 2013–2014 и 2015–2016 не е значително сред младежите или възрастните.

Затлъстяването се определя като се използват точки на индекс на телесна маса (ИТМ). ИТМ не измерва пряко телесните мазнини и връзката между ИТМ и телесните мазнини варира в зависимост от пола, възрастта и расата и латиноамериканския произход (3,4). Рискът от заболеваемост и смъртност може да варира между различните расови групи и групите с испаномерен произход при един и същ ИТМ. Сред някои азиатски подгрупи рискът може да започне да се увеличава при по-нисък ИТМ в сравнение с други групи от раса и испаномерен произход, въпреки че резултатите от проучването варират (5,6).

Определението за затлъстяване се основава на ИТМ както за младежи, така и за възрастни, но определенията не са пряко сравними. Сред възрастните има определен предел, базиран на риска за здравето, докато при децата определението е статистическо и се основава на сравнение с референтна популация (7).

Разпространението на затлъстяването в Съединените щати остава по-високо от целите „Здрави хора 2020“ от 14,5% сред младежите и 30,5% сред възрастните (8).

Определение

Затлъстяване: ИТМ се изчислява като тегло в килограми, разделено на височина в метри на квадрат, закръглено до един знак след десетичната запетая. Затлъстяването при възрастни се определя като ИТМ, по-голям или равен на 30. Затлъстяването при младите хора се определя като ИТМ, по-голямо или равно на специфичния за възрастта и пола 95-и процентил от 2000-те таблици за растеж на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (7).

Източник на данни и методи

Данни от девет двугодишни цикъла на Националните изследвания за здравни и хранителни изследвания (NHANES) (1999–2000, 2001–2002, 2003–2004, 2005–2006, 2007–2008, 2009–2010, 2011–2012, 2013–2014 и 2015–2016) са използвани за тези анализи. Данните от NHANES 2015–2016 бяха използвани за тестване на разликите между подгрупите. Този двугодишен цикъл на изследване на NHANES предоставя най-новите оценки на затлъстяването. Точността на изчисленото разпространение на затлъстяването и способността да се открият различия в разпространението, когато съществува разлика, са по-ниски, отколкото когато оценките се основават на данни от 4 години поради по-малките размери на извадката. При тестване за тенденции в затлъстяването бяха използвани ортогонални контрасти с деветте 2-годишни цикъла.

NHANES е изследване в напречно сечение, предназначено да наблюдава здравословното и хранително състояние на цивилното неинституционализирано население на САЩ (9). Проучването се състои от интервюта, проведени в домовете на участниците и стандартизирани физически прегледи, включително измерена височина и тегло, в мобилни центрове за преглед.

Пробата на NHANES е избрана чрез сложен многоетапен дизайн на вероятностите. Започвайки през 2011 г., неиспаноядрените чернокожи, неиспанските азиатци и испанците, наред с други групи, бяха препробовани, за да получат надеждни оценки за тези подгрупи на населението. Оценките, специфични за расата и испаноморския произход, отразяват индивиди, отчитащи само една раса; тези, които съобщават за повече от едно състезание, са включени в общата сума, но не се отчитат отделно.

Теглото на извадката за изследване, което отчита различните вероятности за подбор, неотговор и непокритие, е включено в процеса на оценяване. Всички оценки на отклоненията отчитат сложния дизайн на изследването, като се използва линеаризация на серията Тейлър. Бременните жени са изключени от анализи.

Оценките за разпространението на възрастното население на възраст 20 и повече години са коригирани по пряк метод към прогнозираното през 2000 г. население от преброяването в САЩ, използвайки възрастовите групи 20–39, 40–59 и 60 и повече години. Разликите между групите бяха тествани с помощта на еднофактор т статистика при p външната икона .

  • Джонсън CL, Dohrmann SM, Burt VL, Mohadjer LK. Национално проучване за здравни и хранителни изследвания: Проба за дизайн, 2011–2014. Национален център за здравна статистика. Vital Health Stat 2 (162). 2014 г.
  • Лъмли Т. Проучване: Анализ на сложни извадки. R пакет (Версия 3.32) [компютърна програма]. 2017 г.
  • октомври

    Предложено цитиране

    Hales CM, Carroll MD, Fryar CD, Ogden CL. Преобладаване на затлъстяването сред възрастни и младежи: Съединени щати, 2015–2016. Кратка информация за NCHS, № 288. Хиатсвил, MD: Национален център за здравна статистика. 2017 г.

    Всички материали, които се появяват в този отчет, са публично достояние и могат да бъдат възпроизвеждани или копирани без разрешение; позоваването на източника обаче е оценено.