Нарушаването на потока, образуването или абсорбцията на цереброспиналната течност (CSF) може да доведе до хидроцефалия. Това е много опасно състояние с животозастрашаващи последици, ако не се лекува. Нарушението в хидродинамиката на ликвора може да бъде остро, подостро или хронично, настъпващо съответно за дни, седмици и месеци до години. Разстройството има бимодално разпределение в пиковата си честота, достигайки връх първо в ранна детска възраст и обикновено свързано с вродена малформация. Втората му пикова честота настъпва след шестото десетилетие от живота.

Деймиън Джонас

Признаците и симптомите, които придружават хидроцефалията, варират в зависимост от възрастта на пациента. В допълнение към това, причинителят на хидроцефалията и бързината на натрупване на течност в мозъка, както и продължителността са ключови фактори, определящи клиничните характеристики. Бебетата се проявяват със симптоми като лошо хранене, повръщане, раздразнителност и намалена активност. Малки деца, по-големи деца и възрастни показват намален умствен капацитет и могат да получат главоболие, болки във врата, нарушения на зрението, сънливост и нестабилен баланс.

Диагнозата може да бъде поставена с техники за рентгенографско изобразяване, като ултразвук при деца на възраст под 12 месеца и MRI или CT сканиране при всички останали. Предпочитаният терапевтичен вариант е хирургично поставяне на шунтове за пренасочване на CSF или премахване на блокажи, които могат да бъдат отстранени. Като алтернатива може да се извърши и каутеризация на хориоидеен сплит, комбинирана с трета вентрикулостомия, за да се намали количеството CSF, което се произвежда от хороидеалния сплит.

Резултати от хирургията

Свързани истории

Смъртността при хидроцефалия и свързаната с нея терапия варира от 0 до 3%. Този процент силно зависи от продължителността на последващите грижи. Преживяемостта без шунт е приблизително 70% на 12 месеца и е почти наполовина по-висока от 10 години, след операцията. Шунтовете, поставени за насочване на CSF към други части на тялото, може да се провалят поради неизправност или инфекция. Инфекциите се срещат при по-малко от 10% от всички операции.

Неизправностите, които могат да се наблюдават, включват прекомерно и недостатъчно оттичане, както и запушване и скрита повреда на шунта. Появата на неизправност се отбелязва като зависима от продължителността и обикновено може да се разглежда като актюерска преживяемост. Неизправностите могат да се управляват със или без допълнителна операция. Например свръх дренажът може да бъде разрешен с просто регулиране на клапана. Инфекциите, водещи до отказ на шунта, могат да бъдат класифицирани като инцизионни, дълбоко-инцизионни и органно-космически инфекции. Инфекцията се установява, когато има диагноза, основана на клинични находки и/или култура, които водят до по-нататъшна операция или смърт.

Дългосрочна перспектива

Триадата за ранно откриване, бързо лечение и предприемане на необходимите стъпки за избягване на инфекции на хирургични места е крайъгълният камък за осигуряване на голяма дългосрочна перспектива. Това особено помага за намаляване на шансовете за развитие на клинично значимо неврологично увреждане. Неуспешното улавяне на хидроцефалията навреме и съответното й лечение може да доведе до дългосрочни неврологични дефицити, които изискват мултидисциплинарни медицински екипи да помагат на пациенти с когнитивно увреждане в развитието и трайно. Неврологичните увреждания, които може да са настъпили преди лечението, за съжаление са необратими и могат да окажат значително въздействие върху функционалните социални резултати като социална интеграция, образование и брак.

Източници

Допълнителна информация

Д-р Деймиън Джонас Уилсън

Д-р Деймиън Джонас Уилсън е лекар от Сейнт Мартин в Карибите. Присъдена му е медицинска степен (MD) от Учебната болница на Университета в Загреб. Обучението му по обща медицина и хирургия допълва неговата степен по биомолекулно инженерство (BASc.Eng.) От Утрехт, Холандия. По време на тази степен той завършва дисертация в областта на онкологията в Харвардското медицинско училище/Обща болница в Масачузетс. В момента д-р Уилсън работи във Великобритания като лекар.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Уилсън, Деймиън Джонас. (2019, 26 февруари). Прогноза на хидроцефалия. Новини-Медицински. Получено на 11 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Hydrocephalus-Prognosis.aspx.

Уилсън, Деймиън Джонас. "Прогноза на хидроцефалията". Новини-Медицински. 11 декември 2020 г. .

Уилсън, Деймиън Джонас. "Прогноза на хидроцефалията". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Hydrocephalus-Prognosis.aspx. (достъп до 11 декември 2020 г.).

Уилсън, Деймиън Джонас. 2019. Прогноза за хидроцефалия. News-Medical, гледано на 11 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Hydrocephalus-Prognosis.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork