Понеделник
23 май 2016 г.

средното

Петседмична програма за превенция на затлъстяването за ученици от седми клас в Южна Калифорния е помогнала на затлъстелите ученици да отслабнат за по-дълъг период от време, според ново проучване на RAND Corporation, Бостънска детска болница, Харвардско медицинско училище и Обединеното училище в Лос Анджелис Област.

Средното намаление на индекса на телесна маса (ИТМ), измерено за учените със затлъстяване със среден ръст две години по-късно, когато постъпват в гимназията, се превежда в около девет килограма по-ниско телесно тегло. Констатациите са публикувани в майския брой на списанието Pediatrics.

Програмата, наречена „Студенти за хранене и упражнения“ (SNaX), комбинира общообразователни промени в околната среда и насърчение за ядене на здравословни училищни кафетерии, заедно с ръководена от партньори образователна и маркетингова кампания.

„Ние вярваме, че SNaX може да е предизвикал промени във физическата активност и диетата, които са били поддържани от средно до средно училище, което е довело до намаляване на ИТМ“, каза Лора М. Богарт, съавтор на изследователското проучване и старши учен за поведение в RAND, изследователска организация с нестопанска цел. „Въпреки че не знаем защо в частност затлъстелите студенти са били засегнати от интервенцията, тази група студенти може да са имали по-голяма мотивация да правят поведенчески промени, особено след като са били изложени на SNaX съобщения за здравето.“

Пет училища от Обединеното училищно окръжие в Лос Анджелис бяха избрани на случаен принцип за интервенционната група, а пет бяха избрани на случаен принцип за контролна група. Общо 1368 ръст и тегло на учениците бяха оценени на изходно ниво и две години след завършване на програмата.

В началото на интервенцията 30 процента от учениците от седми клас бяха класифицирани като затлъстели. Учениците в интервенционните училища, които бяха класифицирани като затлъстели в началото на програмата, показаха значителен спад в ИТМ две години по-късно, когато бяха в девети клас.

Промените в околната среда, предизвикани от интервенцията, включват предлагане на по-голямо разнообразие от здравословна храна с разфасовки/хапки и свободно достъпна охладена филтрирана вода на обяд. Клуб на партньорски лидери включи социална маркетингова кампания с плакати, популяризиращи физическата активност, кафенето, здравословното хранене и хранителните публикации за храната в кафенето.

Маркетинговата кампания включваше тестове за вкус на кафетерийни храни, както и кратък филм, показан на целия клас от седми клас, който насърчава физическата активност и здравословното хранене.

Освен това на учениците бяха дадени крачкомери и им бяха предоставени инструкции за различни видове упражнения, които могат да се правят безопасно у дома, като танци и скачане на крикове, и в училище.

Непосредствено след петседмичната намеса изследователите установиха значително увеличение на дела на студентите, сервирали плодове и обяд в кафенето, увеличаване на консумацията на вода и по-големи познания за превенция на затлъстяването, както и увеличаване на положителното отношение към храната в кафенето. Освен това се наблюдава намаляване на дела на учениците, купуващи закуски в училище.

„Беше вълнуващо да се види, че учениците се интересуват от ядене на пресни плодове, когато те са били предоставени, и че много ученици доброволно се научиха да научат повече за здравословното хранене и физическата активност, за да могат да помогнат да научат други ученици“, каза д-р Марк Шустер, директор изследовател на изследването, шеф на общата педиатрия в Бостънската детска болница, професор по педиатрия в Харвардското медицинско училище и допълнителен изследовател в RAND.

Въпросът за изследователския екип беше дали непосредствените резултати в промените в поведението ще доведат до намаляване на ИТМ. За да помогнат с дългосрочното въздействие, на всички седмокласници бяха дадени дейности за вкъщи с родителите си през всяка седмица от програмата. Също така на ученици и родители бяха дадени конкретни предложения за нови храни, които да се опитат у дома, както и информация за рисковете от сладки напитки и стойността на здравословното хранене.

„Въпреки че SNaX продължи само пет седмици, основната цел на програмата беше да научи учениците на умения, които могат да бъдат прехвърлени на тяхното семейство и на връстници, както и да възпита здрави навици и да предостави на учениците и родителите стратегии за по-дългосрочни промени в поведението ”, Каза Богарт.

Изследователите отбелязват, че дългосрочните ефекти върху ИТМ предполагат, че SNaX може да има още по-голямо въздействие, ако бъде удължен през цялата учебна година, за да се съобрази със съществуващите училищни клубове и извънкласни дейности.

Подкрепа за проучването беше предоставена от Националния институт за здравеопазване на малцинствата и здравни различия. Други автори на изследването са Марк Н. Елиът, Дейвид Дж. Клайн и Дженифър Хаус-Доусън с RAND; Бъртън О. Каугил с Училището за обществено здраве на UCLA; и д-р Кимбърли Уеда от Университетския квартал на Лос Анджелис.

RAND Health е най-голямата независима изследователска програма за здравна политика в страната, с широко изследователско портфолио, което се фокусира върху здравето на населението, разходите за здравни грижи, качеството и обществените здравни системи, наред с други теми.

Относно корпорацията RAND

RAND Corporation е изследователска организация, която разработва решения на предизвикателствата пред публичната политика, за да помогне на общностите по света да бъдат по-безопасни и по-сигурни, по-здрави и проспериращи.