Оригинален автор (и): Уил Клей
Последна актуализация: 23 септември 2018 г.
Ревизии: 16.

Оригинален автор (и): Уил Клей
Последна актуализация: 23 септември 2018 г.
Ревизии: 16.

В тази статия ще обсъдим производството на стомашна слуз в стомаха. Ще разгледаме клетките, които изграждат лигавицата на стомаха, процеса на производство на слуз, контролните механизми, участващи в секрецията му, и някои клинични аспекти на това кога нещата се объркат.

Стомашна слуз

Стомашната слуз е гел-лигавична бариера, секретирана от епителни клетки и жлезиста клетки в стомашната стена. Той действа като част от бариера, която предпазва стомашната стена от киселината и храносмилателните ензими в лумена на стомаха. Тази бариера се състои също от бикарбонатен секрет и самите епителни клетки, които са плътно свързани помежду си. Заедно тези компоненти предотвратяват ефективното смилане на стомаха.

Слузта се секретира от стомашните епителни клетки, но слузът се секретира главно от фовеоларни клетки, намерени в шийките на стомашните ями. Клетките, секретиращи слуз, са най-разпространеният клетъчен тип в стомаха, което показва колко важна е слузът за функциониращия стомах.

слуз

Фигура 1 - Диаграма, показваща стомашна слуз.

Клетъчна анатомия

Клетките, които изграждат епителния слой, не се разпространяват еднакво по стената на стомаха. По целия стомах са дълбоки стомашни жлези; ями, съставени от инвагинации на стомашните епителни клетки.

В крайните зони на стомаха - пилорна област и кардията - тези стомашни жлези отделят само слуз. В другите региони обаче има по-голямо клетъчно разнообразие в съставните части на стомашните жлези: Париетални клетки, секретиращи HCl киселина и вътрешен фактор, Главни клетки, секретиращи пепсиногени, ECL клетки, секретиращи хистамин например.

Производство на слуз

Производството на слуз се провежда от епителни клетки на повърхността на стомаха и фовеоларни клетки. Самата слуз е около 95 процента вода, а останалите пет процента са съставени от полимери, които придават на слузта гелообразен вискозитет. Вискозитетът на слуз е динамичен и може да бъде променен от скоростта на секреция от жлезистите клетки или скоростта на разграждане от протеолитични ензими в лумена на стомаха.

The бикарбонат елемент на слузта е важен, тъй като позволява повишено рН локално за епителните клетки, предпазвайки ги от силно киселинната стомашна среда. Тези бикарбонатни йони се образуват в секретиращите слуз клетки чрез взаимодействие на въглероден диоксид с вода, като се използва ензимът карбоанхидраза. След това бикарбонатните йони се изпомпват в слузния слой, като ги обменят с хлоридни йони.

Контрол на секрецията

Подобно на контрола на слюнчените секрети, стомашните секрети (включително секрецията на слуз) се контролират до голяма степен от невронни влияния. Увеличаването на производството на слуз се сигнализира от стимулация на блуждаещия нерв и се медиира от простагландини. Клетките реагират на външни фактори като механичен стрес и елементи на фазите на главно и стомашно храносмилане, като увеличават производството на слуз, както е необходимо. При здрави пациенти винаги има дебел слузен слой, който да предпазва стомаха от автосмилане.

Клинична значимост - пептична язва

Ако по някаква причина слузният слой е нарушен, епителните клетки са изложени на концентрирана стомашна киселина и храносмилателни ензими, съдържащи се в стомашните сокове. Тъй като стомашната стена се състои от същите протеини и липиди, колкото и много храни, които ядем, ако тази лигавична бариера бъде нарушена, стомахът ще започне да се смила, образувайки пептична язва.

Има определени валежи от това състояние, включително стомашна колонизация на Helicobacter pylori, излагане на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен и излишна секреция на киселина, както се наблюдава при синдрома на Zollinger-Ellison.

Фигура 2 - Диаграма, показваща как възниква увреждане по време на инфекция с H. Pylori.

Ефектът на НСПВС върху секрецията на стомашна слуз е известен от около 40 години. Лекарства като ибупрофен и аспирин са революционизирали незабавното управление на болката и възпалението, но могат да имат неблагоприятни ефекти върху стомашно-чревната лигавица. НСПВС действат, като блокират синтеза на простагландини, които играят важна роля както в усещането за болка, така и в поддържането на лигавицата.

Когато простагландините са блокирани, се отделя по-малко стомашна слуз, клетъчните връзки стават по-малко стегнати и лигавичният кръвен поток се поддържа по-малко адекватно. Това прави слузният слой по-малко ефективен за защита на стомашния епител, както и по-малко ефективен при управление на всяко последващо увреждане на епитела. Ето защо пациентите с хроничен прием на НСПВС са изложени на много по-висок риск от пептични язви.

Опитайте отново, за да постигнете 100%. Използвайте информацията в тази статия, за да ви помогне с отговорите.

В тази статия ще обсъдим производството на стомашна слуз в стомаха. Ще разгледаме клетките, които изграждат лигавицата на стомаха, процеса на образуване на слуз, контролните механизми, участващи в секрецията му, и някои клинични аспекти на това кога нещата се объркат.

Стомашна слуз

Стомашната слуз е гел-лигавична бариера, секретирана от епителни клетки и жлезиста клетки в стомашната стена. Той действа като част от бариера, която предпазва стомашната стена от киселината и храносмилателните ензими в лумена на стомаха. Тази бариера се състои също от бикарбонатен секрет и самите епителни клетки, които са плътно свързани помежду си. Заедно тези компоненти предотвратяват ефективното смилане на стомаха.

Слузта се секретира от стомашните епителни клетки, но слузът се секретира главно от фовеоларни клетки, намерени в шийките на стомашните ями. Клетките, секретиращи слуз, са най-разпространеният клетъчен тип в стомаха, което показва колко важна е слузът за функциониращия стомах.

Клетъчна анатомия

Клетките, които изграждат епителния слой, не се разпространяват еднакво по стената на стомаха. По целия стомах са дълбоки стомашни жлези; ями, съставени от инвагинации на стомашните епителни клетки.

В крайните зони на стомаха - пилорна област и кардията - тези стомашни жлези отделят само слуз. В другите региони обаче има по-голямо клетъчно разнообразие в съставните части на стомашните жлези: Париетални клетки, секретиращи HCl киселина и вътрешен фактор, Главни клетки, секретиращи пепсиногени, ECL клетки, секретиращи хистамин например.

Производство на слуз

Производството на слуз се провежда от епителни клетки на повърхността на стомаха и фовеоларни клетки. Самата слуз е около 95 процента вода, а останалите пет процента са съставени от полимери, които придават на слузта гелообразен вискозитет. Вискозитетът на слуз е динамичен и може да бъде променен от скоростта на секреция от жлезистите клетки или скоростта на разграждане от протеолитични ензими в лумена на стомаха.

The бикарбонат елемент на слузта е важен, тъй като позволява повишено рН локално за епителните клетки, предпазвайки ги от силно киселинната стомашна среда. Тези бикарбонатни йони се образуват в секретиращите слуз клетки чрез взаимодействие на въглероден диоксид с вода, като се използва ензимът карбоанхидраза. След това бикарбонатните йони се изпомпват в слузния слой, като ги обменят с хлоридни йони.

Контрол на секрецията

Подобно на контрола на слюнчените секрети, стомашните секрети (включително секрецията на слуз) се контролират до голяма степен от невронни влияния. Увеличаването на производството на слуз се сигнализира от стимулация на блуждаещия нерв и се медиира от простагландини. Клетките реагират на външни фактори като механичен стрес и елементи на фазите на главно и стомашно храносмилане, като увеличават производството на слуз, както е необходимо. При здрави пациенти винаги има дебел слузен слой, който да предпазва стомаха от автосмилане.

Клинична значимост - язвена болест

Ако по някаква причина слузният слой е нарушен, епителните клетки са изложени на концентрирана стомашна киселина и храносмилателни ензими, съдържащи се в стомашните сокове. Тъй като стомашната стена се състои от същите протеини и липиди, колкото и много храни, които ядем, ако тази лигавична бариера бъде нарушена, стомахът ще започне да се смила, образувайки пептична язва.

Има определени валежи при това състояние, включително стомашна колонизация на Helicobacter pylori, излагане на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен и излишна секреция на киселина, както се наблюдава при синдрома на Zollinger-Ellison.

Ефектът на НСПВС върху секрецията на стомашна слуз е известен от около 40 години. Лекарства като ибупрофен и аспирин са революционизирали незабавното управление на болката и възпалението, но могат да имат неблагоприятни ефекти върху стомашно-чревната лигавица. НСПВС действат, като блокират синтеза на простагландини, които играят важна роля както в усещането за болка, така и в поддържането на лигавицата.

Когато простагландините са блокирани, се отделя по-малко стомашна слуз, клетъчните връзки стават по-малко стегнати и лигавичният кръвен поток се поддържа по-малко адекватно. Това прави слузният слой по-малко ефективен за защита на стомашния епител, както и по-малко ефективен при управление на всяко последващо увреждане на епитела. Ето защо пациентите с хроничен прием на НСПВС са изложени на много по-висок риск от пептични язви.