Пролактином

NORD благодари на Асоциацията на хипофизната мрежа и д-р Джорджиана Алина Добри, асистент по невро-ендокринология по клинична неврологична хирургия, Медицински колеж Weill Cornell, Университет Корнел, за съдействието при изготвянето на този доклад.

национална

Синоними на пролактинома

  • аменорея-галакторея, непородна
  • Синдром на Форбс-Олбрайт
  • синдром на галакторея-аменорея
  • неродова галакторея

Генерална дискусия

Пролактиномът е доброкачествен тумор на хипофизната жлеза (аденом), който произвежда прекомерно количество хормон пролактин. При жените хиперпролактинемията се характеризира с нередовни менструални периоди или дори липса на менструация, безплодие и производство на кърма при жени, които не са бременни (галакторея). Най-честият симптом при мъжете е импотентността.

Признаци и симптоми

Много от симптомите на пролактинома са причинени от прекомерно количество пролактин в кръвта (хиперпролактинемия), което намалява функцията на яйчниците и тестисите. При жените пролактиномът се характеризира с нередовни менструални периоди, безплодие и производство на кърма при жени, които не са бременни (галакторея). Някои жени изпитват намалено сексуално желание или болезнени сношения. Най-честият симптом при мъжете е импотентността, като безпокойството и намалената мускулна сила са проблем. И двата пола могат да развият ниска костна маса (остеопения до остеопороза).

Някои симптоми като главоболие и аномалии на зрението са причинени от натиск от тумора на хипофизата върху други тъкани и зрителната хиазма.

Причини

Причината за туморите на хипофизата е неизвестна. Повечето тумори на хипофизата са спорадични и не са свързани с генетични фактори, които се наследяват или могат да се предадат на деца.

Засегнати популации

Хипофизните тумори, които произвеждат достатъчно пролактин, за да повлияят на здравето, се срещат при приблизително 14 от 100 000 души.

Свързани нарушения

Сравнението със следните състояния може да бъде полезно за диференциална диагноза:

Синдромът на Chiari-Frommel е рядко ендокринно разстройство, което засяга жени, които наскоро са имали дете (след раждането) и се характеризира с производството на кърма (лактация), липса на овулация (ановулация) и отсъствие на редовни менструални периоди (аменорея ). Тези симптоми продължават дълго след раждането. Липсата на нормални хормонални цикли може да доведе до намаляване на размера на матката (атрофия). Други симптоми могат да включват емоционален дистрес, безпокойство, главоболие, болки в гърба, коремна болка и понякога затлъстяване. (За повече информация относно това разстройство изберете „Chiari Frommel“ като термин за търсене в базата данни за редки заболявания.)

Хипотиреоидизмът е състояние, характеризиращо се с необичайно намалена активност на щитовидната жлеза и недостатъчно производство на тиреоидни хормони. Щитовидната жлеза отделя хормони, които играят съществена роля в регулирането на растежа, узряването и скоростта на метаболизма. Специфичните симптоми и находки, свързани с хипотиреоидизъм, могат да варират в зависимост от възрастта при поява на симптома, степента на дефицит на тиреоиден хормон и/или други фактори. При много възрастни с хипотиреоидизъм състоянието може да се характеризира с генерализирана умора и липса на енергия (летаргия), мускулна слабост и спазми, сухота на кожата и косата, непълно или рядко преминаване на изпражненията (запек), чувствителност към студ и други симптоми. Хората с хипотиреоидизъм понякога имат хиперпролактинемия, която може да причини репродуктивни нарушения.

Известно е, че много лекарства причиняват хиперпролактинемия, включително антагонисти на допаминовите рецептори (фенотиазини, бутирофенони, тиоксантени, рисперидон, метоклопрамид, сулпирид, пимозид), допамин-обезвреждащи агенти (метилдопа, резерпин) антихипертензивни средства, верапамил, естроген, антиандрогени, ципрохептадин, опиати, Н2-блокери и кокаин.

Диагноза

Други организации

  • Информационен център за генетични и редки болести (GARD)
    • Пощенска кутия 8126
    • Гейтерсбърг, MD 20898-8126
    • Телефон: (301) 251-4925
    • Безплатен: (888) 205-2311
    • Уебсайт: http://rarediseases.info.nih.gov/GARD/
  • Национална мрежа за здраве на жените
    • 1413 K Street, NW
    • 4-ти етаж
    • Вашингтон, DC 20005 САЩ
    • Телефон: (202) 682-2640
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: https://nwhn.org/
  • Национален здравен ресурсен център за жени
    • 157 Broad Street,
    • Суит 106
    • Red Bank, NJ 7701
    • Телефон: (732) 530-3425
    • Безплатен: (877) 986-9472
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.healthywomen.org
  • Фондация на хипофизата
    • Пощенска кутия 1944
    • Бристол, BS99 2UB Великобритания
    • Телефон: (845) 450-0376
    • Безплатен: (845) 450-0375
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.pituitary.org.uk

Препратки

СТАТИИ ЗА ЧАСИ
Lippi G, Plebani M. Макропролактин: Търсене на игла в купа сено ?, Clin Chem Lab Med. 2016 април; 54 (4): 519-22.

Vilar L, Bronstein M, Диагностика и лечение на хиперпролактинемия: Резултати от бразилско многоцентрово проучване с 1234 пациенти. J. Ендокринол. Инвестирам. 2008 май; 31 (5): 436-44.

Kreutzer J, Buchfelder M, Оперативно лечение на пролактиноми: индикации и резултати в текуща последователна поредица от 212 пациенти. Европейско списание за ендокринология 2008 януари; 158 (1): 11-8.

Schlechte JA. Дългосрочно управление на пролактиноми. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (8): 2861-5.

Валдемарсон С. Макропролактинемия. Риск от неправилна диагноза и неправилно управление при хиперпролактинемия. Лакартиднинген. 2004; 101 (6): 458-65.

Serri O, Chik CL, Ur E, Ezzat S. Диагностика и лечение на хиперпролактинемия. CMAJ. 2003; 169 (6): 575-81.

Biller BM, Luciano A, Crosignani PG, et al. Указания за диагностика и лечение на хиперпролактинемия. J Reprod Med. 1999; 44 (12 Suppl): 1075-84.

Conner P, Fried G. Хиперпролактинемия; етиология, диагностика и алтернативи на лечение. Acta Obstet Gynecol Scand. 1998; 77 (3): 249-62.

Дейвис PH. Свързана с лекарства хиперпролактинемия. Токсикол с неблагоприятни лекарствени реакции, Rev. 1997; 16 (2): 83-94.

Tsang RW, Simpson WJ, Роля на лъчетерапията при клинични хормонално-активни аденоми на хипофизата, Radiother. Онкол. 1996 октомври; 41 (1): 45-53.

Blackwell RE. Хиперпролактинемия. Оценка и управление. Endocrinol Metab Clin North Am. 1992; 21 (1): 105-24.

ИНТЕРНЕТ
Пролактином. Национална служба за информация за ендокринните и метаболитните болести. Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK). Последна актуализация април 2012 г. http://endocrine.niddk.nih.gov/pubs/prolact/prolact.aspx Достъп 9 февруари 2017 г.

Години на публикуване

Информацията в базата данни за редки болести на NORD е само за образователни цели и не е предназначена да замести съвета на лекар или друг квалифициран медицински специалист.

Съдържанието на уебсайта и базите данни на Националната организация за редки заболявания (NORD) е защитено с авторски права и не може да бъде възпроизвеждано, копирано, изтегляно или разпространявано по какъвто и да е начин за търговски или обществени цели, без предварително писмено разрешение и одобрение от NORD . Физическите лица могат да отпечатат едно хартиено копие на отделна болест за лична употреба, при условие че съдържанието е немодифицирано и включва авторските права на NORD.

Национална организация за редки заболявания (NORD)
55 Kenosia Ave, Danbury CT 06810 • (203)744-0100