Приянка Чу, д-р, е сертифициран гастроентеролог с опит в областта на вътрешните болести. Тя практикува с Trinity Health на Нова Англия във Уотърбъри, Кънектикът.

Пролапсиралите хемороиди са вътрешни, разположени в ректума и пролапсват през ануса. (Външните хемороиди в ануса също могат да се издуват извън аналния отвор, но те не се наричат ​​пролапсирали хемороиди.)

Пролапиралите хемороиди обикновено не са болезнени, но могат да причинят дискомфорт, кървене и други симптоми, които могат да попречат на седенето, използването на банята и комфортното ежедневие. В много случаи пролапсните хемороиди могат да намалят (намалят) сами или със стратегии за домашно лечение, но някои изискват медицинско или хирургично лечение.

лечение

Симптоми на пролапс на хемороиди

Симптомите на пролабиращи хемороиди могат да варират. Те могат да изпъкват и да се свиват периодично, така че може да ги забележите само понякога.

Най-честите симптоми включват:

  • Бучка: Може да почувствате подутина на ануса си, когато избършете след изхождане. Това е подутата вена и тя може да е нежна на допир, да е нежна през цялото време или безболезнена.
  • Кървене: Може да забележите кръв в тоалетната или върху тоалетната хартия, когато имате движение на червата или дори по бельото си между отделните движения на червата. Кръвта обикновено е яркочервена и много водниста, за разлика от кръвта, която идва от стомаха или от чревно кървене, което обикновено е тъмно, черно или петна.
  • Сърбеж: Кожата около ануса може да ви сърби много, когато имате пролапсирал хемороид.
  • Дискомфорт: Големите пролапсирали хемороиди могат да предизвикат общо чувство на дискомфорт или чувство за непълна евакуация на червата, дори когато не се налага да освобождавате изпражненията. Може да има нежност, когато движение на червата или нещо друго докосне вашия хемороид. Натискът при сядане също може да го раздразни.

Болката е необичайна при пролапс на вътрешни хемороиди.

Усложнения

Пролапсиралият хемороид може да стане силно подут, възпрепятствайки движението на червата. Вътрешните хемороиди понякога могат да кървят бързо и обилно понякога, причинявайки тежка загуба на кръв, която сама по себе си може да бъде животозастрашаваща в някои случаи. U

Пролапсиралите хемороиди са по-склонни да кървят или да се тромбират или удушат, отколкото хемороидите, които не са пролапсирани.

Потърсете незабавно Вашия лекар, ако имате силна болка или обилно кървене от ректума, особено ако имате дискомфорт в корема, диария или треска.

Причини

Хемороидите могат да се образуват в ануса или ректума и основната причина все още е предмет на дебат. Една от водещите теории е, че това се дължи на влошаване на поддържащите тъкани на аналните възглавници в аналния канал. U

Когато хемороидите не се лекуват, продължават за продължителен период от време или са под по-голямо физическо налягане, те могат да пролапсират и да изпъкнат извън ануса или ректума.

Има няколко рискови фактора за хемороиди, включително диета с високо съдържание на мазнини/ниско съдържание на фибри, дехидратация, липса на физическа активност, диария, запек, прекомерна употреба на лекарства против диария и напреднала възраст могат да причинят пролапс на хемороидите. U

Бременността и затлъстяването също са рискови фактори за пролабиращи хемороиди. Те могат да се влошат по време на следродилния период - през седмиците и месеците след като имате бебе. U

Понякога поставянето на нещо в ануса, например по време на сексуална активност или за медицинско лечение, може да предизвика натиск, което да доведе и до пролапс на хемороиди.

Диагноза

Счита се, че хемороидът е пролабиран, когато има изпъкналост извън ректума. Пролапсиралите хемороиди могат да бъдат идентифицирани от Вашия лекар по време на физически преглед.

Вътрешните хемороиди се класифицират в зависимост от нивото на изпъкналост:

  • I степен: Тези вътрешни хемороиди са забележими, но не изпъкват в аналния канал. Може да се появи кървене.
  • Степен II: Тези вътрешни хемороиди пролабират от аналния канал по време на движение на червата, но спонтанно се прибират обратно вътре.
  • III степен: Тези вътрешни хемороиди пролабират по време на движение на червата или други форми на натоварване и трябва да бъдат върнати ръчно вътре.
  • IV степен: Тези вътрешни хемороиди са пролапирали от аналния канал и не могат да бъдат изтласкани обратно, нито остават вътре в ректума. Хемороидите от степен IV могат да се удушат, ако кръвоснабдяването бъде блокирано поради натиск от аналния сфинктер.

Лечение

Повечето пролабирали хемороиди спонтанно намаляват, но може да се нуждаете от домашни лекарства, лекарства или операция, ако вашият хемороид не се подобри сам. U

Грижа за себе си

Стратегиите за самообслужване като пакети с лед и седящи вани могат да помогнат на пролабиращите хемороиди да се свият.

Важно е да се избягва напрежението по време на изхождането. Можете да поддържате изпражненията си меки, като ядете храни с високо съдържание на фибри и пиете много вода. U

Поддържането на активност и особено редовното ходене може да помогне за предотвратяване на влошаване на пролапсирал хемороид. Алкохолът и кофеинът дехидратират, така че може да ви помогне да ги избегнете, когато имате работа с пролапсирал хемороид.

Лекарства

Ако вашите хемороиди не се редуцират спонтанно или ако се повтарят, съществуват различни медицински лечения, които можете да използвате, включително локални мехлеми и омекотители за изпражнения без рецепта. Вашият лекар може да Ви даде рецепта за омекотител на изпражненията, ако лекарствата, които се продават без рецепта, не помагат.

Интервенционни процедури

Няколко процедури могат да свият, премахнат или намалят притока на кръв към пролапсирал хемороид, който не може да бъде лекуван с по-консервативни мерки.

Най-честата процедура за лечение на пролапсирал хемороид е лигиране с ластик, което прекъсва притока на кръв към вената, като увива лента около нея. Това води до свиване на хемороида.

Други опции включват:

  • Склеротерапия: Iизрязване на материал, който кара вената да се свива
  • Коагулация: Използване на инфрачервена светлина за прекъсване на кръвоснабдяването на вената, което води до нейното свиване

Хирургията е по-инвазивен начин за обвързване или премахване на пролапсирал хемороид и това може да се наложи, ако пролабиращият ви хемороид не може да бъде лекуван с другите възможности.

Дума от Verywell

Хемороидите са много чести, а пролапсиралите хемороиди също не са необичайни. Те обикновено се подобряват сами, но могат да продължат, налагайки медицинска или хирургична намеса. Здравословните навици в начина на живот могат да помогнат за предотвратяване на развитието на пролапсирали хемороиди на първо място и често приемането на здравословни навици може да ги намали за постоянно.