1. Да сте наясно с гърдите по време на бременност

Важно е да сте наясно с гърдите по време и след бременността. Това означава да опознаете как изглеждат и се чувстват гърдите ви, за да знаете какво е нормално за вас. Това ще ви помогне да се чувствате по-уверени в забелязването на необичайни промени.

Гърдите се променят много по време на бременност, така че може да е трудно да забележите някакви необичайни промени по това време. Ако не сте сигурни за някаква промяна в гърдите си, говорете с акушерката или личния лекар.

Гърдите и зърната

гърдите

Гърдите се състоят от лобули (жлези, които произвеждат мляко) и канали (тръби, които носят мляко до зърното). Те са заобиколени от жлезиста, влакнеста и мастна тъкан. Тази тъкан придава на гърдите техния размер и форма. По-тъмната област на кожата около зърното се нарича ареола. На ареолата има няколко малки повдигнати подутини, наречени жлези на Монтгомъри, които произвеждат течност за овлажняване на зърното.

2. Как се променят гърдите по време на бременност?

Вашите гърди се променят по време на бременност, за да ги подготвите за хранене на вашето бебе. Тези промени са причинени от повишаване на хормоните и могат да включват следното:

  • Нежност или промяна в усещането на зърното и гърдите
  • Увеличаване на размера на гърдите
  • Промени в цвета и размера на зърната и ареолата
  • По-големи и по-забележими жлези на Монтгомъри

От около 16-та седмица на бременността гърдите могат да произвеждат мляко. Не е необичайно за малки количества течност със сламена цвят, наречена коластра, да изтече от зърната. Ако се притеснявате, че това може да се забележи по дрехите ви, можете да използвате подложка за гърди (еднократна или миеща се плат) в сутиена си.

През последните няколко седмици от бременността зърната стават по-големи и гърдите продължават да растат, тъй като клетките, произвеждащи мляко, стават по-големи. Гърдите ви могат да се чувстват неудобно и понякога болезнено. Носенето на добре прилепнал сутиен може да помогне за облекчаване на всяка болка или дискомфорт. Добре е да спите в сутиен, ако ви е по-удобно.

Жените обикновено се съветват да избягват някои видове облекчаване на болката по време на бременност, но ако гърдите ви са особено болезнени, можете да говорите с личния лекар или акушерката за съвет относно лекарствата за болка.

3. Чести ли са бучките на гърдите по време на бременност?

По време на бременност понякога се развиват бучки в гърдите. Най-често срещаните са:

  • Кисти (торбички, пълни с течност)
  • Галактоцеле (кисти, пълни с мляко)
  • Фиброаденоми (които се развиват в лобулите на гърдата)

Това са доброкачествени (не рак) състояния на гърдата. Ако сте имали фиброаденом преди бременността, може да откриете, че това се увеличава по време на бременност.

Ракът на гърдата при жени в детеродна възраст и по време на бременност е необичаен. Въпреки това, трябва да получите всяка нова бучка на гърдата или някакви промени в съществуваща буца на гърдата, проверени от вашия личен лекар.

4. Нормално ли е да имате кръв от зърното си?

Няколко жени може да имат случайно изтичане на кръв от зърното. Това се дължи на увеличаване на броя и размера на кръвоносните съдове. Въпреки че това може да е нормално по време на бременност, най-добре е да получите изтичане на кръв от зърното, проверено от личния лекар.

5. Намиране на подходящия размер сутиен по време на бременност

Тъй като гърдите ви се увеличават, трябва да проверите дали сутиенът ви не е прекалено стегнат. Струва си да посетите универсален магазин или магазин за бельо, за да бъдете премерени и да проверите размера на сутиена си от обучен монтьор на сутиени. Или можете да се свържете с Националния тръст за раждане (NCT).

Сутиенът стои добре, ако:

  • Вашите гърди запълват чашата на сутиена, без да оставя свободна материя и тя съдържа цялата гърда без изпъкналост отгоре, отдолу или отстрани
  • Каишката отзад не се вкопава
  • Презрамките не носят пълното тегло на гърдите ви, останете на място, когато повдигнете ръцете си над главата и прилепнете плътно към тялото си, без да ровите в
  • Каишката около гърба и предната подлента лежат близо до тялото ви и са на едно и също ниво отпред и отзад
  • С сутиен под косъм, сутиенът лежи плътно до тялото ви и поддържа долната и страничната част на гърдите ви, без да се рови или зее.
  • Сутиенът пасва на най-свободния комплект куки, така че когато започне да се разтяга с времето, можете да го стегнете

Може да ви е по-удобно да носите сутиен за бременни или меки чашки. Този тип сутиени могат да се носят и в леглото, ако чувствате, че имате нужда от допълнителна подкрепа по време на сън.

Ако се надявате да кърмите, може да искате да си купите няколко сутиена за кърмене. Те имат чашки, които се откопчават и улесняват храненето на вашето бебе. Най-доброто време за поставяне на сутиен за кърмене е няколко седмици преди бебето да се появи, когато гърдите ви ще свършат по-голямата част от растежа си.

За повече информация относно намирането на сутиен, който пасва правилно, изтеглете нашето ръководство за добре прилепнал сутиен.

6. Как се променят гърдите след раждането?

След раждането на бебето нивата на естроген и прогестерон бързо намаляват. Около третия ден след раждането коластрата се разрежда от допълнителна течност, която я прави много по-бяла. Приблизително по това време гърдите ви може да започнат да изтичат мляко.

Когато бебето смуче гърдата, то задейства нерви, които носят съобщения до мозъка, че е необходимо мляко. Някои жени откриват изтичане на мляко от зърното, когато чуят бебешкия си плач или ако гърдите им са пълни и се чувстват емоционални.

Това може да се случи доста през първите няколко дни след раждането и понякога може да бъде смущаващо. Поставянето на еднократни или миещи се подплънки за гърди в сутиена ви може да ви помогне да се чувствате по-удобно и подготвено.

Промени поради кърмене

Промените, които се случват с гърдите по време на бременност, ги подготвят за хранене на бебе. Министерството на здравеопазването препоръчва изключително кърмене през първите шест месеца от живота на вашето бебе, ако е възможно, и след това да продължите да кърмите заедно с твърди храни, докато майката и бебето желаят. Изследванията показват, че кърменето може да намали риска от развитие на рак на гърдата.

Въпреки че кърменето е естествен процес, понякога може да отнеме малко време, за да се оправи. Ако ви е трудно, говорете с акушерката или здравния си посетител.

Някои жени избират да не кърмят, защото това не е било възможно или просто не смятат, че това е правилният избор за тях и тяхното бебе. Няма правилно или грешно решение; просто трябва да почувствате, че сте взели най-доброто решение за вас и вашето бебе.

Жените, които са претърпели операция на гърдата - например поради рак на гърдата, намаляване на гърдата, операция на зърното или гръдни импланти - могат да открият, че не могат да кърмят. Това се дължи на образуването на белези. Въпреки това, някои жени все още могат да кърмят след операция. Можете да помолите вашата акушерка, здравен посетител или съветник по кърмене за помощ, ако е необходимо.

Можете да намерите повече информация за кърменето на уебсайта на NHS.

7. Възможни проблеми с гърдите след бременност

По-долу са описани някои от проблемите, които може да изпитате, когато млякото ви „влезе“ (когато тялото ви започне да произвежда кърма и вече не е коластра). Част от тази информация може да се прилага независимо дали решите да кърмите или не.

Проблемите могат да включват:

  • Възпалени и напукани зърна
  • Нарутване
  • Запушени млечни канали
  • Мастит
  • Абсцес на гърдата
  • Млечница

Възпалени и напукани зърна

Болки и напукани зърна могат да се развият, ако бебето не се прикрепи правилно към гърдата. Ако бебето само смуче зърното, а не цялата ареола е в устата му, езикът или покривът на устата на бебето се трие по зърното. Зърната могат бързо да се разболеят и понякога да се напукат.

Зърната няма да заздравеят, ако бебето не се прикрепи правилно към гърдата, така че ако храненето е болезнено, важно е да получите подкрепа от акушерка или съветник по кърмене възможно най-скоро.

Нарутване

Набъбването на гърдата е, когато гърдата стане прекалено пълна с мляко. Някои жени описват гърдите си като усещане за твърдост, топлина и пулсиране. Набъбването на гърдите обикновено се случва, когато млякото попадне за първи път в гърдите.

Ако гърдите ви са набъбнали и продължавате да кърмите, важно е да се уверите, че бебето ви се прикрепва правилно към гърдите. Вашата акушерка, здравен посетител или съветник по кърмене може да ви помогне с това.

Набухването на гърдите може да бъде облекчено от:

  • Хранене на бебето при поискване
  • Изцеждане (изцеждане) или използване на помпа за кърма за освобождаване на малко количество мляко, за да е по-лесно бебето да се прикрепи към гърдата ви

Може да намерите и следното за полезно:

  • Носете добре прилепнал сутиен за кърмене, който не ограничава гърдите ви
  • Ако гърдите ви текат, нанесете топли фланели непосредствено преди изцеждането
  • Прилагайте охладени зелеви листа върху гърдите си след хранене или изцеждане на мляко - това може да помогне за намаляване на болката и подуването
  • Вземете парацетамол в препоръчителната доза, за да облекчите болката - това е безопасно да се приема, докато кърмите

Запушени млечни канали

Понякога млечният канал се запушва по време на кърмене. Това може да се случи и когато спрете да кърмите. Може да почувствате малка, болезнена, твърда бучка или усещане за натъртване.

Нещата, които могат да помогнат, включват:

  • Хранене на бебето по-често
  • Промяна на позицията, когато хранете (това може да помогне за по-пълно източване на района)
  • Масажирайте нежно бучката към зърното, докато бебето ви се храни
  • Прилагане на топли фланели върху гърдите
  • Уверете се, че сутиенът и дрехите ви не са прекалено стегнати, за да може млякото да тече свободно

Мастит

Ако запушването на гърдата или запушването на млечните канали продължи, гърдата може да се възпали или да се зарази. Това се нарича мастит. Гърдата може да е червена, гореща и болезнена. Маститът може да причини грипоподобни симптоми, включително главоболие, гадене и повишена температура.

Важно е да продължите да кърмите често, особено от засегнатата гърда, тъй като това помага да се изчисти инфекцията и не е вредно за бебето.

Ако смятате, че може да имате мастит, ще трябва да посетите Вашия лекар, тъй като може да се наложи лечение с антибиотици или противовъзпалителни лекарства.

Абсцес на гърдата

Ако маститът или инфекцията не се лекуват, някои жени продължават да развиват абсцес (събиране на гной) в гърдата. Абсцесите на гърдата не са често срещани - ако смятате, че имате абсцес, е много важно да посетите личния си лекар. Те могат да ви насочат към клиника по гърди.

Абсцесите обикновено се лекуват с антибиотици и често се източват с помощта на игла и спринцовка. Ултразвуково сканиране може да се използва за насочване на иглата на правилното място. Ако абсцесът е голям, в него се прави малък разрез, за ​​да се позволи оттичането на гнойта. Обикновено се прави инжекция с местна упойка, за да се изтръпне първо областта.

Както при мастита, Вашият лекар обикновено Ви съветва да продължите да кърмите или да използвате помпа за кърма, за да изцеждате редовно млякото.

Млечница

Млечницата (candida albicans) е инфекция с дрожди, която може да се появи на зърното и ареолата по време на кърмене. Може да се развие след напукване или увреждане на зърното, но може и да се случи внезапно, дори когато кърмите от известно време.

Зърното може да стане сърбящо, болезнено и чувствително на допир. Някои жени установяват, че имат болки в гърдите дълбоко в гърдите, които започват след хранене и могат да продължат няколко часа.

Млечницата може да бъде трудна за диагностициране, тъй като много от симптомите са подобни на тези, причинени от това, че бебето не е прикрепено правилно към гърдите по време на кърмене (вж. Възпалени и напукани зърна).

Млечницата може да се предава и от майка на бебе. Признаците на млечница при вашето бебе могат да включват кремообразно петно ​​върху езика или в устата, което не се изтрива. Бебетата също могат да получат възпаление в устата, което може да причини безпокойство по време на хранене и отдръпване от гърдата. Обрив по пелени (червен обрив или болезненост, която бавно се лекува) е друг симптом на млечница.

Ако смятате, че имате тези симптоми, говорете с вашия личен лекар или здравен посетител. И вие, и вашето бебе ще трябва да се лекувате едновременно.

8. Какво се случва, ако не кърмя или искам да спра?

Ако решите да не кърмите и не се изцежда мляко, ще спрете да произвеждате мляко. Може да откриете, че гърдите ви се чувстват тежки, неудобни и болни в продължение на няколко дни. Носенето на поддържащ сутиен и облекчаване на болката може да помогне.

Жените продължават да произвеждат мляко, докато кърменето продължава. Когато спрете да кърмите, може да отнеме известно време, докато производството на мляко да спре напълно.

Ако престанете да кърмите твърде бързо, това може да доведе до вливане. Когато искате да спрете кърменето, най-добре е постепенно да намалявате дължината и броя на кърменията си. Може да започнете, като пуснете по една емисия на ден. Вашето тяло произвежда мляко на базата на търсене и предлагане, така че това естествено ще намали количеството мляко, което произвеждате.

Млякото може да изтече в продължение на няколко седмици, след като спрете да кърмите, ако нещо отключи рефлекса „разочарование“ (когато хормоните казват на гърдите ви да произвеждат мляко). Може да почувствате изтръпване в гърдите и зърната, което може да е доста силно, усещане за внезапна пълнота или да забележите, че млякото започва да изтича от едната или от двете гърди.

Когато спрете да кърмите, гърдите ви бавно ще намаляват размера си.

9. Гърдите ви след бременност

След бременността, независимо дали сте кърмили или не, гърдите ви вероятно няма да изглеждат или да се чувстват по същия начин, както преди. Може да сте наддали или отслабнали и не е необичайно да откриете, че гърдите ви са се променили по размер и форма в сравнение с преди бременността.

Тези промени са част от нормалните промени, през които преминават гърдите ви на различни етапи от живота. Важно е да опознаете как изглеждат и се чувстват гърдите ви сега, за да можете да сте наясно с всякакви нови промени. Можете да научите повече на нашите страници Проверка на гърдите ви.

10. Допълнителна подкрепа

Промените в гърдите по време и след бременността могат да ви накарат да се чувствате тревожни или да не контролирате. Ако ви е трудно да се справите, говорете с личния си лекар или можете да се обадите на нашата линия за помощ и да говорите с един от нашите експерти на 0808 800 6000.