Простатитът се определя като възпаление на простатната жлеза, което може да бъде причинено от инфекциозни агенти или може да бъде асептично.

Свързани термини:

  • Интерстициален цистит
  • Уретрит
  • Доброкачествена хиперплазия на простатата
  • Простатно специфичен антиген
  • Епидидимит
  • Хематурия
  • Ревматизъм
  • Пиометра
  • Артрит
  • Рак на простатата

Изтеглете като PDF

За тази страница

Простатит

Етиология

Смята се, че бактериалният простатит е резултат от възходяща уретрална инфекция или рефлукс на заразена урина в простатните канали. Бактериите, които причиняват простатит, са сходни по вид и честота на тези, които често причиняват инфекции на пикочните пътища. Въпреки че преобладават често срещаните щамове на Escherichia coli, могат да присъстват и други видове, включително Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas и Serratia. Въпреки че патогенната роля на Грам-положителните организми е несигурна, Enterococcus fecalis се смята за честа причина за хроничен бактериален простатит. Неинфекциозният простатит може да бъде причинен и от рефлукс на урина в простатата, причинявайки химичен простатит.

Бактериални инфекции на пикочно-половия тракт

Джейн Е. Сайкс, Джоди Л. Уестроп, в Кучешки и котешки инфекциозни болести, 2014

Признаци и тяхната патогенеза

Бактериалният простатит при кучета може да бъде остър или хроничен. Може да възникне вторично по отношение на доброкачествената хиперплазия на простатата или неоплазия на простатата, най-вероятно в резултат на възходяща инфекция, вторична на променените защитни механизми на урината. Бактериален простатит трябва да се подозира при всяко непокътнато мъжко куче, което развива ИМП. Кучетата с бактериален простатит могат да проявят безплодие, повишена температура, летаргия, липса на апетит, загуба на тегло, LUTS, гнойно или хеморагично отделяне от уретрата, коремна болка, а понякога и твърда походка. Тенезми, повръщане и диария също се наблюдават при някои кучета. Острият бактериален простатит може да бъде придружен от тежък сепсис или септичен шок (вж. Глава 86). Образуването на абсцеси на простатата може да бъде последвано от разкъсване на абсцес и перитонит. Кучетата с хроничен простатит могат да бъдат летаргични или да нямат клинични признаци на заболяване.

Мъжки репродуктивен тракт

Простатит и абсцес на простатата

Простатитът се определя като възпаление на простатната жлеза, което може да бъде причинено от инфекциозни агенти или може да бъде асептично. При кучета приблизително една трета от случаите на простатит са резултат от бактериална инфекция. 7 Основният път на инфекция е възходящ (през уретрата), но бактериите могат също да колонизират простатата чрез хематогенно разпространение. 1,22 При DRE простатата може да изглежда нормална до увеличена и обикновено е болезнена. Коремната ултрасонография често разкрива промени в ехогенността на простатата.

Ако се подозира бактериален простатит, еякулацията или измиването на простатата може да бъде предпочитан метод за събиране на проби, за да се предотвратят усложнения, които могат да възникнат от FNA. Въпреки това, бактериалното замърсяване от долните пикочни и генитални пътища може да доведе до погрешна диагноза. Ако се извършва FNA, трябва да се внимава да се поддържа постоянно отрицателно налягане, докато иглата бъде напълно извлечена от тъканта, за да се избегне изтичане на материал. Цитологичната оценка на проби, получени чрез FNA, ръководена от ултразвук, може да бъде по-чувствителна от хистологията за диагностициране на сепсис, тъй като дебелината на хистологичните участъци може да попречи на визуализацията на бактериите. 8 Пробен материал, получен от случаи на съмнение за простатит, трябва да бъде изпратен за бактериална култура и тестове за чувствителност. Лечението на простатит включва медицинско лечение (напр. Подходяща антибиотична терапия) заедно с кастрация, което ще помогне за по-бърз контрол на инфекцията.

Мъжка репродукция

Простатит

Простатитът е симптоматично възпаление на простатата. Съществуват редица форми на простатит, които отразяват сложността на състоянието. Бактериалният простатит може да има остър или хроничен характер. Причинителите включват бактериални организми, подобни на тези, причиняващи инфекции на пикочните пътища и полово предавани болести, по-специално Neisseria gonorrheae. Тези състояния причиняват локална болка, оток, подуване и евентуално треска. Острият бактериален простатит обикновено може да бъде лекуван с антибиотици и ще изчезне, докато хроничното състояние може да бъде по-трудно за ефективно лечение.

Най-честата диагноза на простатит обаче е хронично абактериално заболяване. Няма очевиден инфекциозен организъм и симптомите, дизурия и нискостепенна тазова болка не реагират на антибиотици и е известен като хроничен простатит/синдром на хронична тазова болка (CP/CPPS). Ролята на бактериите в това състояние до голяма степен е намалена от полето и симптоматичните връзки с интерстициалния цистит предполагат, че причините за състоянието могат да бъдат свързани с хронично активирани тазови нерви. Диагнозата CP/CPPS е сложна и не е напълно договорена и лечението може да следва много различни пътища, включително α-адренергични блокери, нестероидни антиандрогени, антидепресанти, психологическа терапия и физическа терапия. Този набор от възможности до голяма степен изглежда отразява фундаменталната липса на задълбочено разбиране на състоянието, както то се среща при много пациенти.

Метаболитни биомаркери на небактериален простатит и оценка на лечението на Phellodendri Amurensis Cortex и неговите основни компоненти

Hui Sun,. Xijun Wang, в Chinmedomics, 2015

21.1 Въведение

Небактериалният простатит (NBP) е най-честата урологична диагноза при мъже под 50-годишна възраст и е третата най-често срещана урологична диагноза при мъже над 50-годишна възраст. Приблизително 50% от всички мъже изпитват симптоми, подобни на простатит, в даден момент от живота си. Подходящ предклиничен животински модел на индуцирана от простатит болка или простатодиния може да ни помогне да разберем достатъчно този клиничен проблем. Капсаицинът е полизахарид, който се използва много често за предизвикване на възпаление и последваща болка при различни модели на възпалителна болка (Chuang et al., 2008). Моделът на плъхове на свързания с капсаицин небактериален простатит може да бъде полезен за изясняване на механизмите на патогенезата на NBP (Chuang et al., 2007). Плъховете Wistar спонтанно развиват NBP с напредване на възрастта, което ги прави добър животински модел за лабораторно изследване на NBP (Hu et al., 2014). NBP се превърна във важен клиничен проблем. Ефективните терапии за лечение на НБП обаче все още не са намерени и това допринесе за по-широкото използване от страдащите на природни продукти. Съединенията, получени от растения, притежават широк спектър от фармакологични свойства и тяхното действие е обект на значителен интерес през последните години.

Phellodendri Amurensis Cortex (Guan huangbai (GHB); фиг. 21.1 A) е бил често използван като билкови лекарства в Китай за лечение на NBP, дизентерия, инфекции на пикочните пътища, ревматоиден артрит, тумори и други заболявания (Wang et al., 2013a, b; Xian et al., 2011). Наскоро бе установено, че алкалоидите и лимоноидите, като берберин (фиг. 21.1 В) и обакулактон (фиг. 21.1 С), са основните компоненти на GHB (Wang et al., 2014). Ефектите и точните механизми, чрез които GHB и неговите основни компоненти засягат NBP, все още не са напълно описани. В светлината на това, ние извършихме метаболомичен подход за оценка и изследване на полезните ефекти на билковия GHB и неговите основни компоненти срещу NBP, чрез по-холистичен подход, който използва метаболомика. Животински модел за NBP при плъхове е разработен с помощта на интрапростатично инжектиране на капсаицин и надеждността и валидността на този модел са тествани чрез промени в степента на възпалителните промени на простатата.

теми

Фигура 21.1. (A) Phellodendri Amurensis Cortex; (Б) химическа структура на берберин; (С) обакулактон.