• Обществен дом
  • Относно OAC общността
    • Относно OAC общността
    • Убеждения и изисквания
    • Присъединявам се
    • Присъединете се към общността
    • Членство с премиум достъп
    • Дарете
    • често задавани въпроси
  • Разгледайте нашето образование
    • Образователни ресурси
    • Публични ресурси
    • Намерете квалифициран доставчик
    • Премиум ресурси за достъп
    • Здраве и уелнес кът
    • Адвокатски ресурси
  • Намерете поддръжка и свързване
    • Общностни перспективи
    • Споделете вашата история
    • Дискусионен форум за членове
    • Намерете група за поддръжка
  • Център за действие на OAC
    • Научете за предприемането на действия
    • Център за действие за застъпничество
  • Програми и събития
    • OAC Кампании
    • OAC събития
    • OAC програми
  • Дарете
    • Как помага вашата поддръжка
    • Направи дарение
    • Начини за даване
    • Председателски съвет
    • Програма за стипендии на OAC
  • Новини на общността
  • Ресурси за здравни специалисти
    • Ресурси за HCP
    • Как да поръчате ресурси
  • ВХОД за членство с премиум достъп

от Кимбърли Махони, MS, RD, LDN

За да видите PDF версия на тази статия, щракнете тук.

добавки

Когато влезете в магазин за здравословни храни или магазин за витамини, често има изобилие от протеинови добавки, от които да избирате и продавачи, които твърдят, че са „диетолози“, опитващи се да ви продадат най-добрите течни или прахообразни протеинови продукти на пазара. На разположение на потребителите е голям асортимент от протеинови добавки; съществено е обаче да се признае, че някои добавки са с по-високо качество от други. За пациентите с операция за отслабване (WLS) може да бъде много объркващо, ако не сте наясно какво да търсите, когато става въпрос за добавки с протеини.

Защо протеинът е важен?

Протеините са част от всяка клетка, тъкан и орган в нашите тела. Тези телесни протеини непрекъснато се разграждат и заместват. Тялото не съхранява протеини за по-късна употреба, поради което е необходима консумация на адекватни висококачествени протеини, в противен случай тялото неизбежно ще страда. Когато приемът на протеин не е достатъчен, тялото ще разгради чистата телесна маса, за да компенсира лошия прием през устата. Загубата на чиста телесна маса е неизбежна за пациенти с WLS или лица след много нискокалорична диета. За да се сведе до минимум тази загуба, трябва да се консумира достатъчно висококачествен протеин.

Кога трябва да се използват течни или прахообразни протеинови добавки?

Повечето пациенти с WLS разчитат строго на течности по време на ранната следоперативна фаза и по-голямата част от консумираните през това време калории често са от протеинови добавки. Течни или прахообразни протеинови добавки също могат да се използват следоперативно, когато пациентите не са в състояние да консумират достатъчно протеин само от храната. Това може да се дължи на ограничения в обема или непоносимост към храни към богати на протеини храни.

Има ли риск от развитие на протеинов дефицит?

Пациентите с WLS, които са претърпели BPD/DS, често са изложени на по-висок риск от развитие на протеиново недохранване. Въпреки това, всички пациенти с WLS, въпреки процедурата, които не спазват препоръчаните диетични указания, са изложени на риск.

Коя е най-качествената течна или прахообразна протеинова добавка?

Търговските протеинови добавки се предлагат в много вкусове, текстури, вкусове, способност за смесване и цена; обаче аминокиселинният състав на продукта е от най-голямо значение при избора на протеинови добавки. Аминокиселините са градивните елементи на протеина. Има девет незаменими (незаменими) аминокиселини (IAA) и 11 незаменими (несъществени) аминокиселини (DAA). IAA трябва да идва от диетичен прием, тъй като тялото не е в състояние да произвежда тези съединения.

По време на бързо отслабване, когато протеиновите добавки са основният източник на диетичен прием на протеини, е от съществено значение да се избират продукти, които съдържат всички IAA. Също така, при избора на протеинови добавки е важно те да имат оценка 100 на коригираната оценка на аминокиселините (PDCAAS). Това е система, която е разработена като метод за оценка на качеството на протеините. Резултатите от PDCAAS от възможно най-близо 100 са желани, за да покажат, че той съдържа подходящото количество IAA, от което тялото се нуждае.

Протеиновите добавки, произведени от суроватка, казеин, соя и яйчен белтък, имат PDCAA оценка 100. Важно е да се признае, че много от тези протеинови източници се продават или като концентрати, или като изолати.

Изолати

По принцип изолатите са склонни да имат по-висока концентрация на протеин, отколкото концентратните форми. За изолатите на суроватъчен протеин, процесът на филтриране отстранява много лактоза, минерали и мазнини в продукта; следователно тези продукти имат много малко или никаква лактоза и често осигуряват повече протеини в по-малки количества. Тези продукти могат да бъдат полезни за тези пациенти, които имат непоносимост към лактоза. Освен това изолатите са склонни да имат по-добра способност за смесване и по-чист вкус, поради което спазването на тези продукти често е по-добро.

Концентрати

Концентратите на суроватъчен протеин имат по-ниска концентрация на протеин и по-висока концентрация на лактоза. Въпреки че протеинът е с добро качество, процентът на протеин ще варира. Потребителите винаги могат да разгледат етикета за хранителни стойности, както и за точни количества протеин.

Колко протеин се нуждае от пациента с WLS?

Много хирургически програми за отслабване препоръчват между 60-80 грама протеин на ден за регулируема стомашна лента (AGB), гастректомия с вертикален ръкав (VSG) и стомашен байпас на Roux-en-Y (RYGB). Билиопанкреатичната диверсия с дуоденален превключвател (BPD/DS) изисква приблизително 90 грама протеин на ден, за да се приспособи към малабсорбцията, свързана с тази процедура.

Тези препоръки са за лица без усложнения (малабсорбтивните процедури променят храносмилането, като по този начин храната се усвоява лошо и се абсорбира напълно). Тези с усложнения ще имат различни нужди от протеини. Точните изисквания за постоперативни пациенти с WLS с усложнения не са определени. Препоръчва се проследяване с вашия хирург и диетолог за оценка на нуждите от протеин и адекватен прием на протеин.

Протеинови добавки и шейкове, заместващи храненето - те са различни

Важно е също така да се признае, че има разлика между протеинови добавки и шейкове, заместващи храненето (т.е. Unjury® срещу SlimFast®). Много добавки за заместване на хранене често имат комбинация от соя, казеин или суроватъчен протеин, за да подобрят текстурата или вкуса на продукта. Заместващите ястия шейкове също съдържат по-големи количества витамини и минерали и различни количества въглехидрати и фибри.

Едно нещо, което трябва да имате предвид, е, че шейковете, заместващи храненето, често са предназначени да допълнят диета, която включва животински и растителни източници на протеин. Те не трябва да се използват като единствен източник на протеини или калории в диетата за продължителен период от време.

Какви протеинови добавки трябва да се избягват?

Протеиновите добавки на базата на колаген не са добър източник на висококачествен протеин и не трябва да се използват като единствен източник на прием на протеини при пациенти с WLS. Протеиновите добавки на основата на колаген не съдържат всички незаменими аминокиселини, от които тялото се нуждае. Когато консумирате продукти на основата на колаген като единствен източник на протеин, може да настъпи загуба на чиста телесна маса, въпреки че отговаряте на дневните си протеинови цели.

Пациентите с WLS имат ли нужда от течни или прахообразни протеинови добавки за цял живот?

Когато започнете да консумирате повече храна след операцията, нуждата от добавки с протеини често намалява или отпада. Разчитането единствено на протеинови добавки за задоволяване на вашите протеинови нужди не се препоръчва след ранния следоперативен течен етап. Насърчават се храни с висока биологична стойност (месо, птици, риба, яйца, мляко и др.). Пациентите с WLS, които не могат да задоволят нуждите си от протеини само с храна, могат да се възползват от добавките с висококачествен протеин.

Какви са опасностите от прекомерния прием на протеини?

Ако не сте добре хидратирани, прекомерният прием на протеини може да допринесе за дехидратация. Също така е важно да запомните, че допълнителният прием на протеин, над препоръчаното количество, може да попречи на консумацията на други важни хранителни вещества.

Заключение

Пациентите с WLS ще получат най-добрия удар за парите си, когато изберат добавки, направени от суроватка или соев изолат и избягват суроватъчен концентрат и продукти на основата на колаген. Също така е важно да запомните, че употребата на протеинови добавки обикновено намалява или престава с течение на времето, тъй като пациентът с WLS е в състояние да изпълнява ежедневните цели на протеини от храна с висока биологична стойност.

За автора:
Кимбърли Махони, MS, RD, LDN, е бариатричен диетолог в болница "Сейнт Джоузеф" в Чикаго и работи с пациенти с хирургия за отслабване през последните пет години. Понастоящем тя е председател на Бариатричната субединица на Групата за диетична практика по управление на теглото чрез Американската диетична асоциация.