Първото проучване за сравнение на ефективността на противозачатъчните хапчета при жени с подчертани разлики в теглото установи, че хапчето действа еднакво добре при жени със затлъстяване и по-слаби жени. Това ново откритие на лекари-учени от Ню Йорк-Пресвитерианска болница/Медицински център на Колумбийския университет опровергава дългогодишното убеждение сред много лекари, че хапчето може да не предотврати надеждно бременността при жени с наднормено тегло или затлъстяване.

хапчета

Тъй като затлъстяването е важен здравословен проблем в Съединените щати - правителството на САЩ изчислява, че близо 65 процента от възрастните жени на възраст 20 и повече години са с наднормено тегло или затлъстяване - надеждността на противозачатъчните хапчета в тази популация е от решаващо значение, особено от самата бременност е по-рисково сред жените със затлъстяване.

"Като лекар съм облекчен от резултатите от това проучване. Когато предписвам орални контрацептиви на моите пациенти със затлъстяване, мога да се чувствам уверен, че им давам нещо, което ще работи", казва главният изследовател д-р Каролин Уестхоф, професор по акушерство и гинекология и директор на Отдела за семейно планиране в Колежа на лекари и хирурзи на Университета Колумбия и акушер/гинеколог в Ню Йорк-Пресвитерианска болница/Медицински център на Колумбийския университет.

В изследването, публикувано в августовския брой на списанието „Акушерство и гинекология“, д-р Уестхоф и нейните колеги не разчитат, както предишните проучвания, на спомените на жените за това колко може да са претегляли в момент, когато хапчето е пропаднало те забременяха.

„Искахме да проучим какво всъщност се случва в яйчниците на жените и да не зависим от паметта, която е известна с дефекти“, казва д-р Уестхоф.

Д-р Уестхоф и нейните колеги са проектирали проспективно проучване, при което 226 жени с нормално тегло или с наднормено тегло и на възраст между 18 и 35 години са били произволно назначени да приемат или по-ниска или по-висока доза от хапчето. Изследователите целенасочено използват различните нива на дозата, за да преценят дали по-тежките жени се нуждаят от по-високи дози, както се смяташе по-рано.

След три или четири месеца употреба на оралните контрацептиви - времето, което обикновено отнема на тялото на жената да се приспособи към хапчето - жените са имали множество ехографии и кръвни изследвания, за да определят дали овулацията е била потисната. Целта на оралната контрацепция е да потисне овулацията.

От 150 жени, които са използвали хапчето последователно, три от 96 жени с нормално тегло са овулирали, както и една от 54-те жени със затлъстяване. Изследователите също така установиха, че когато жените не пият редовно хапчетата, те овулират с по-голяма честота.

"Нашите открития засилват посланието към пациентите, че хапчето ще действа само ако се приема всеки ден. Изглежда, че теглото не оказва влияние върху потискането на овулацията, но последователността на приема на хапчета има", казва д-р Уестхоф.

Важното е, че хапчето с по-ниска доза изглежда е също толкова ефективно, колкото хапчето с по-висока доза за потискане на овулацията при жени със затлъстяване. Това е решаващо откритие, тъй като жените със затлъстяване са изложени на по-голям риск от развитие на кръвни съсиреци от приемането на който и да е от двата вида хапчета, въпреки че общият риск е малък.

„Знаейки, че по-ниската доза действа, както и по-високата, ще позволи на лекарите не само да помогнат на жените със затлъстяване да избягват нежелана бременност, но и да ги предпазят от възможните рискове за здравето, свързани с по-високи дози“, казва д-р Уестхоф.

"За една жена да се страхува да разчита на оралните си контрацептиви за предотвратяване на нежелана бременност е огромна тежест. Това проучване трябва да успокои тези страхове", казва д-р Уестхоф.

Съавторите на изследването включват д-р Джоди П. Лернер от Ню Йорк-Пресвитерианска болница/Медицински център на Колумбийския университет; Г-жа Ема К. Т. Бен, г-жа Елизабет Р. Майеда, г-жа Myunghee Paik и г-жа Anupama H. ​​Torgal от Медицинския център на Колумбийския университет; и д-р Франк З. Станчик от Университета на Южна Калифорния, Лос Анджелис.

Изследването е подкрепено с безвъзмездни средства от Националните здравни институти; орални контрацептиви са предоставени от Duramed Pharmaceuticals.