Въведение Затлъстяването е проблем за общественото здраве, който става все по-сериозен в световен мащаб. Ефективните и устойчиви стратегии за превенция на затлъстяването при деца могат да помогнат за намаляване на разпространението на затлъстяването и могат да окажат въздействие върху здравето през целия живот. Въпреки това, малко такива стратегии са били стриктно оценени за китайски деца в различни региони на Китай.

насърчаване

Етика и разпространение Това проучване беше одобрено от Пекинския университетски институт за преглед (IRB00001052-18021). Резултатите ще бъдат разпространявани чрез публикуване в рецензирани списания, презентации на конференции и в обикновени резюмета, предоставени на училищния персонал и участниците.

Пробен регистрационен номер NCT03665857.

  • детско затлъстяване
  • клъстер
  • предотвратяване
  • рандомизирано контролирано проучване

Това е статия с отворен достъп, разпространявана в съответствие с лиценза Creative Commons Attribution Non Commercial (CC BY-NC 4.0), който позволява на другите да разпространяват, ремиксират, адаптират, надграждат тази работа с нетърговска цел и да лицензират своите производни произведения на различни условия, при условие че оригиналната творба е правилно цитирана, даде се подходящ кредит, всички направени промени са посочени и използването е некомерсиално. Вижте: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/.

Статистика от Altmetric.com

Силни страни и ограничения на това проучване

Това проучване ще направи стриктна оценка на ефективността на програма за превенция на детското затлъстяване в източните, централните и западните региони с различни нива на икономическо развитие в Китай.

Ще използваме приложение за смартфон, за да подпомогнем предоставянето на информация, наблюдението и предоставянето на обратна връзка за поведението и телесното тегло на учениците.

Ще включим изричен план за оценка на процеса както за интервенцията, така и за контролните групи, който ще оцени процеса на изпълнение на сложната интервенция.

Ще бъде проведено последващо разследване, за да се оцени устойчивостта на интервенцията.

Тази намеса е ограничена от относително кратка продължителност, но ще се търси допълнително финансиране за изпълнението на дългосрочна намеса в бъдеще.

Въведение

Детското затлъстяване е значителна грижа за общественото здраве в световен мащаб.1 2 В Китай детското затлъстяване се е увеличило драстично, тъй като икономиката е нараснала бързо през последните десетилетия. Разпространението на затлъстяването сред 7- до 18-годишни китайски деца се е увеличило от 0,1% през 1985 г. до 7,3% през 2014 г. 2 Детското затлъстяване е свързано не само с неблагоприятни последици върху физическото и психическото здраве на децата в краткосрочен план, 3 4 но също така увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания в дългосрочен план.5 6 Съответно, ефективните стратегии за ограничаване и намаляване на разпространението на детското затлъстяване могат да помогнат за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания в цялото население в дългосрочен план.

Училищна система в Китай

В началните училища в Китай общо има шест класа, а възрастта на учениците варира от 6 до 11 години. Типичният размер на китайски клас е по-малко от 45 ученици, но варира в различните училища, варирайки от 30 до 60 ученици. Има две училищни политики, издадени от китайското правителство, които са особено важни за профилактиката и управлението на детското затлъстяване. Първо, училищата трябва да имат училищни лекари или учители по здравеопазване, които осигуряват вътрешни училищни здравни грижи. Рутинните практики включват наблюдение на здравето на учениците, здравно образование за студенти и превенция и контрол на често срещаните заболявания при учениците. Второ, училищата трябва да прилагат „Едночасова физическа активност в кампуса всеки учебен ден“. Тоест, общата продължителност на физическото натоварване (т.е. часовете по физическо възпитание, упражненията по време на почивките от часовете и извънкласните дейности) за учебен ден трябва да бъде не по-малко от 1 час. Прилагането на тези политики в училищните системи в Китай обаче варира в зависимост от региона

Развитие на детска интервенция за затлъстяване

За да запълним пропуските в научните изследвания, в съответствие с училищните системи в Китай, ние претърпяхме четири етапа за разработване на интервенцията: (1) систематично прегледахме предишната литература, за да идентифицираме елементите на интервенцията, свързани с ефективността на интервенцията; (2) проведохме дискусии в фокус групи и интервюта с ключови информатори (деца, родители, учители, директори на училища, местни служители в областта на здравеопазването и образованието), за да преразгледаме и усъвършенстваме подходите за намеса; (3) проведохме тримесечно пилотно проучване преди и след това в две начални училища в Пекин (едното в градска зона, а другото в селска зона), включващо 58 ученици от 4 клас (средна възраст: 9,38 ± 0,49 години) да се тества осъществимостта на предложената интервенция15; и (4) обсъдихме допълнително предложената намеса с множество експерти. Въз основа на цялата спомената работа най-накрая разработихме интервенционните елементи, използвани за това проучване.

Цел и цели

За разработване на ефективни интервенции в начина на живот за превенция и контрол на сърдечно-съдови заболявания в Китай, проектът Diet, ExerCIse и CarDiovascular hEalth (DECIDE) бе иницииран през 2016 г. Като едно от петте независими проучвания на DECIDE, проучването DECIDE-Children цели да развие училище базирана, многостранна програма за превенция на детското затлъстяване, насочена към училищни деца на възраст 8–10 години в три различни региона на Китай и стриктно тества ефективността му за предотвратяване на прекомерно наддаване на тегло в китайските начални училищни условия. Изследователските цели на проучването DECIDE-Children бяха (1) да се оцени ефективността на интервенцията в сравнение с обичайната практика за предотвратяване на наднорменото тегло и затлъстяването в детска възраст; (2) да се определи устойчивостта на интервенцията за предотвратяване на наднормено тегло и затлъстяване; и (3) за оценка на процеса и здравната икономика на интервенцията.

Методи и анализ

Този протокол е изготвен в съответствие с елементите на стандартния протокол: Препоръки за изявление за интервенционни изпитания

Проучване дизайн

Блок-схема на проучването Diet, ExerCIse и CarDiovascular hEalth-Children.