Най-голямото и продължително проучване на тийнейджърска хирургия при затлъстяване показва огромна загуба на тегло и повишаване на здравето може да продължи поне три години и мнозина казват, че си струва рисковете.

отслабване

"Чувствам се страхотно. Това е като нов живот", казва Миранда Тейлър, студентка по медицински сестри в Синсинати в проучването, която е била оперирана, когато е била на 16 и е тежала 265 килограма. Тя е загубила повече от 100 килограма, заедно с тежка депресия, преддиабет и хормонално състояние, свързано със затлъстяването.

Въпреки че оттогава е качила около 20 килограма, тя все още е здрава и е надминала първоначалната си цел да се побере в дънки с размер 16 - тя носи размер 14.

"Знаех, че това може да не ме накара да харесам размера на модела, за който не се тревожех. Просто исках да мога да се впиша в здравословен размер", казва Тейлър, на 20 години.

Много от изследваните 228 тийнейджъри са започнали около три пъти по-тежко от това, което се счита за здравословно - средно почти 330 паунда. Средната им загуба на тегло е над 90 килограма и за много, свързани със затлъстяването здравословни проблеми, които изчезват рано след операцията, остават встрани три години по-късно.

ГЛЕДАЙТЕ ВИДЕОТО: Операцията за затлъстяване помага на тийнейджърите от години

И все пак, след три години повечето останаха със затлъстяване - само 5 процента постигнаха нормално тегло. И имаше недостатъци: Малко над половината развиха ниски нива на желязо, което може да доведе до анемия, а някои от тях имаха недостиг на витамини. Около 13% се нуждаят от допълнителни операции - повечето за отстраняване на камъни в жлъчката, свързани със затлъстяването, но някои са били за запушване на червата или хернии, които може да са били свързани с операция.

Имаше една смърт, въпреки че изследователите казаха, че това не е свързано с операция.

Подобни резултати за операция за отслабване са показани при възрастни, но има по-голямо нежелание да се извършва операция на тийнейджъри поради рисковете - и досега дългосрочните ефекти при голяма група млади пациенти са неизвестни.

Авторите на изследването казват, че ползите от най-драстичния начин за борба с мазнините все още надвишават рисковете. Но Мери Евънс, която ръководи изследванията на затлъстяването в Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, заяви, че пациентите трябва да бъдат проследявани още по-дълго, "за да знаят наистина какви са ефектите". Институтът плати за проучването и се планират още няколко години проследяване.

Проучването показва, че хирургията на тийнейджърите може да обърне усложненията, свързани със затлъстяването, които могат да имат последствия за съкращаване на живота, "и това в крайна сметка е по-важно от действителните загубени килограми", каза д-р Дейвид Лудвиг, експерт по затлъстяването в Бостънската детска болница, който не е играл роля проучването.

Лудвиг отбеляза, че в проучването липсва група за сравнение, която не е имала операция. Той каза, че вероятно подобни резултати могат да бъдат постигнати с изключително интензивни програми, включително промени в начина на живот, помощ за психичното здраве, консултации по хранене и ангажиране на всички членове на семейството - и без рискове. Но такива програми са рядкост и им липсва бързата привлекателност на операцията.

Насоките казват, че операцията трябва да бъде запазена за изключително тежки тийнейджъри със свързани със затлъстяването здравословни проблеми, които са се провалили при други методи за отслабване.

Около 20 процента от тийнейджърите в САЩ са със затлъстяване, което означава, че индексът на телесна маса е много по-висок от връстниците си. При възрастни затлъстяването означава ИТМ от поне 30. При изследваните пациенти той е бил 53 средно преди операцията.

Резултатите бяха публикувани в петък в New England Journal of Medicine и представен на годишната среща на Обществото на затлъстяването в Лос Анджелис.

Проучването включва тийнейджъри на възраст от 13 до 19 години, лекувани в пет центъра. Повечето са имали операция на стомашен байпас - процедура за телбод, която намалява стомаха до малка торбичка. Почти една трета е имала по-малко драстична операция за намаляване на стомаха, наречена гастректомия на ръкавите.

Сред резултатите преди и след:

• 75 процента са имали нездравословни нива на мазнини в кръвта, включително високи триглицериди и твърде малко добър холестерол: при две трети от тях той е изчезнал.

• 40 процента са имали повишено кръвно налягане; тя се нормализира за три четвърти.

• Почти 20 процента са имали нарушена бъбречна функция; изчезна в повече от 80 процента.

• 13 процента са имали диабет тип 2; изчезна в повече от 90 процента.

Водещият автор д-р Томас Инге, който ръководи програма за хирургия при затлъстяване в Медицинския център за детска болница в Синсинати, заяви, че виждането на диабет и други здравословни проблеми, свързани със затлъстяването, е забележително и радващо. Отслабването също е окуражаващо, каза Инге, но добави, че е малко вероятно пациентите да загубят допълнително тегло.

Хирургията на затлъстяването трябва да остане крайно лечение, каза Инге. Той каза, че семействата и лекарите трябва да разпознаят кога тежестите на децата излизат извън контрол, преди да станат опасно затлъстели.

"Трябва да мислим активно и да правим нещо по-далеч по-рано", каза той.