Продължаващите социални, политически и икономически промени в 15-те републики на бившия Съветски съюз доведоха до хиперинфлация на Съветския съюз рубла (SUR), регионални конфликти и други трудности за населението на тези републики (1). През януари 1992 г. оценка на общественото здраве в Русия показа, че възрастните хора - повечето от които издържат на фиксирани доходи и сред които честотата на намалена подвижност или хронични заболявания могат да бъдат значителни - са изложени на най-голям риск поради намаляващата социална подкрепа (1 ). През март-май 1992 г. CARE, в сътрудничество с CDC, проведе три проучвания в Русия и Армения, за да помогне за насочване на доставката на храна и медицинска хуманитарна помощ към най-нуждаещите се сред възрастните хора. Този доклад обобщава констатациите от тези проучвания.

нужди

Проучванията са предназначени да събират изходна информация за показателите за хранителен риск сред по-възрастните популации и да идентифицират субпопулации, които най-много се нуждаят от помощни услуги. Проучвания на домакинствата сред лица на възраст над или равна на 70 години * бяха проведени в три града: Москва (население: 9 милиона) и Екатеринбург (население: 1,1 милиона [Западен Сибир]), Русия и Ереван (население: 1,2 милиона), Армения. Участниците в систематичната извадка на вероятности са взети от местни списъци на лица, получаващи държавни пенсии. Почти всички възрастни хора в сайтовете бяха в тези списъци; затворниците и приблизително 3000 бежански пенсионери в Ереван бяха изключени от списъците.

Във всеки град екипите за интервюта бяха обучени на местно ниво. Екипите посетиха всяко участващо домакинство и администрираха въпросници относно демографска информация, жизнени ситуации, медицински и зъболекарски състояния, домашни магазини с храни, икономическо състояние, помощ, получена от различни източници, и диета и други практики, свързани с храненето. Завършени са интервюта за 259 (88%) от 296 души в Москва, 215 (74%) от 290 в Екатеринбург и 381 (84%) от 456 в Ереван. Бяха направени до три посещения, за да се получат интервюта. Въпреки това 2% от лицата в списъците с анкети, които са били разположени, отказват да участват; останалите лица, които не са били анкетирани, са умрели, преместили се, не са били у дома или по друг начин не са могли да бъдат локализирани. Докато са били на място, следователите са използвали компютри за въвеждане и анализ на данни, за да генерират отчет в рамките на 1 седмица от попълването на всяко проучване.

Повечето (65% -74%) от анкетираните възрастни хора са жени (Таблица 1); една трета бяха женени, а близо две трети бяха овдовели или разведени. Повечето (84% -92%) са живели в частни домове, обикновено с поне още един човек (20% -37%); малцина (1% -2%) са живели в институции. Средната пенсия варира от 348 SUR до 448 SUR (Световната банка изчислява, че минималната хранителна подкрепа за един човек в Русия е 522 SUR на месец [Световна банка, лични съобщения, 3 април 1992 г.] и арменското правителство установява доход от 2000 SUR на месец като ниво на бедност [министър на социалната защита, лична комуникация, 15 април 1992 г.] По време на тези проучвания обменният курс е бил приблизително 100 SUR = 1 щатски долара) Спестяванията са били ниски; 41% -74% са спестили по-малко от 500 SUR. Голяма част от възрастните хора съобщават за хронични заболявания (57% -67%) или зъбни проблеми (например липсващи зъби) (37% -70%), които нарушават храненето.

Докладва: д-р S Laumark, K Welch, CARE, Ню Йорк. Раздел на полевата епидемиология, Служба по епидемиологична програма; Div на Международната връзка, Служба на Международната здравна програма; Div of Nutrition, Национален център за превенция на хроничните заболявания и укрепване на здравето, CDC.

Редакционна бележка

Редакционна бележка: Констатациите от тези проучвания са помогнали на CARE да насочи усилията си за хуманитарна помощ във връзка с три фактора. Първо, чрез насочване на помощта само към възрастни хора в институции, което първоначално е било направено, повечето възрастни хора и други с най-висок риск могат да бъдат изключени от помощта. Второ, медицинската и зъболекарска помощ е от решаващо значение, тъй като медицинските и зъболекарски състояния могат да имат важен принос за хранителния риск. И накрая, стоковата помощ (напр. Ориз, пшеница, масло, захар, боб и мляко на прах) може да бъде по-полезна от паричната помощ за тези възрастни хора с ограничена възможност да напускат домовете си да пазаруват.

CARE използва тази методология за проучване на всеки 4-6 месеца в други обекти в бившия Съветски съюз, за ​​да оцени хранителния статус и да насочи доставката на стоки и хуманитарна помощ за нуждаещи се възрастни хора. Например изходните данни бяха използвани за оценка и сравнение на съществуващото разпределение на помощта на различни места в Русия (например Москва и Екатеринбург). Освен това CARE използва пазарни данни (т.е. наличност на продукта и цена) за изясняване на резултатите от проучването. Например пазарните данни могат да се използват за оценка на разпределението и цената на млякото и предпочитанията на възрастните хора към млякото.

CARE, в сътрудничество с правителствени програми в тези републики, предостави тези изходни констатации на други агенции и организации за хуманитарна помощ, за да подобри общото насочване на помощта. Последващи проучвания в тези градове са планирани за януари-март 1993 г., за да се оцени въздействието на хуманитарните интервенции. Бързите проучвания за хранителна оценка от този тип са важни за определяне на здравния статус на бежанците и други разселени популации (2). Този доклад подчертава ползата от подобни проучвания в подкрепа на усилията за международна помощ за небежанското население.

Препратки

CDC. Оценка на общественото здраве - Руска федерация, 1992 г. MMWR 1992; 41: 89-91.

CDC. Засегнато от глад, бежанско и разселено население: препоръки по въпросите на общественото здраве. MMWR 1992; 41 (№ RR-13).

В Русия бяха анкетирани лица на възраст над или равна на 70 години; в Армения бяха анкетирани лица на възраст над или равна на 60 години. За този анализ данните, представени за Армения, бяха ограничени до лица на възраст над или равна на 70 години.

Опровержение Всички MMWR HTML документи, публикувани преди януари 1993 г., са електронни преобразувания от ASCII текст в HTML. Това преобразуване може да е довело до грешки при превод на символи или форматиране в HTML версията. Потребителите не трябва да разчитат на този HTML документ, но се препращат към оригинала MMWR хартиено копие за официалния текст, фигури и таблици. Оригинално хартиено копие на този брой може да бъде получено от началника на документите, правителствена печатница на САЩ (GPO), Вашингтон, DC 20402-9371; телефон: (202) 512-1800. Свържете се с GPO за актуални цени.

** Въпросите или съобщенията относно грешки при форматирането трябва да бъдат адресирани до [email protected].



Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността
Центрове за контрол и превенция на заболяванията
1600 Clifton Rd, MailStop E-90, Атланта, GA 30333, САЩ