Тегловна стигма, автономност на тялото и здраве

Публикувано на 27 януари 2019 г.

здравето

Здравето, особено поведенческото здраве, се превърна в морал. Терминът за това е „здравеопазване“, основано на философия, че всеки е отговорен за здравето си, но по начин, който прави „здравословното поведение“ да изглежда по-морално превъзхождащо. Това е особено проблем, когато става въпрос за размера на тялото. Има чувството, че ако здравето е под ваш контрол, това означава, че трябва да „избирате“ да бъдете затлъстели (както се определя от индекса на телесна маса). Често хората, живеещи в по-големи тела, биват обвинявани, че не се вписват в „здравословния идеал“.

Мнозина смятат, че затлъстяването може да бъде предотвратимо и хората в по-големи тела след това са заклеймени като „мързеливи, прекалено снизходителни или лишени от самоконтрол“. Това е въпреки многото изследвания, които демонстрират сложността на проблема с теглото. Изследванията категорично показват, че диетите не работят и медицинската наука е предубедена по отношение на свързването на здравето с редица скали. Асоциацията здравословно тегло може да е свързана повече с метаболитната годност, отколкото с конкретно тегло. Това би посочило начина на живот като по-добра мярка за здравето. Дори и тук обаче сме заклеймили храни и сме дали толкова противоречиви съвети на хората за това какво да ядем и какво да не ядем, че това е опетнено дори разумно съвети за хранене.

Както отбелязва диетологът Джули Дъфи Дилън РД в един неотдавнашен блог: „повечето индустрии, които не осигуряват дългосрочни резултати, не успяват да се справят на пазара. Диетичната индустрия се изплъзна от този маркетингов регулатор. Вместо това, диетичната индустрия е проектирала хапчета за отслабване, заместители на храна, планове, брой калории, членство във фитнес и др., Които се провалят в по-голямата си част в дългосрочен план. “ Всъщност бивш бранш, изпълняващ една голяма програма за отслабване, оприличи диетите на лотарията: „Ако не спечелите, играете отново. Може би ще спечелите за втори път. "

Проблемът е, че морализирането на здравето създава тежест, което, както знаем, води до дискриминация срещу хора с големи размери в много области от живота им, включително на работното място, здравните заведения, образователните институции, медиите и дори във взаимоотношенията и засяга деца на възраст три. Наличието на тегловна стигма се е увеличило с 66% през последното десетилетие, което съответства на „войната със затлъстяването“. Клеймото за тегло рядко се оспорва и според някои е необходимо и оправдано поради това схващане за здравето, че животът в по-голямо тяло е ваша лична отговорност и че е възможно някой да срамува загубата на тегло.

Преобладаващият акцент върху личната отговорност като причина за затлъстяването е опроверган от науката. Има много детерминанти за размера, които нямат нищо общо с „калориите спрямо калориите навън“. Тук е включена ролята, която генетиката и метаболизмът/биологията играят в телесното тегло, заедно със социалните и икономическите влияния, които насърчават наддаването на тегло. Ето само няколко:

  • Повишена наличност и намаляване на разходите за калорични храни и напитки и повишаване на цените на плодове, зеленчуци и др.
  • Много хора живеят в „хранителни пустини“ с лош достъп до хранителни магазини
  • Липсата на обществен транспорт в много области може да застраши достъпа до желаните храни
  • В много квартали липсва безопасност и проходимост
  • Има доказателства, че някои токсини в нашата среда също могат да насърчат наддаването на тегло

Отвъд тези концепции е понятието за телесна автономия - обикновено се счита за човешко право. Телесната автономия означава, че човек има право да контролира собствените си тела. Това поражда въпроса: „Кои сме ние, за да казваме на никого как трябва да изглежда, какво трябва да яде и колко трябва да тежи?“

Накараха ни да вярваме, че има решение за „затлъстяване“ и това решение е диетата. Проучванията обаче отново и отново показват, че диетите не работят. Проучване през 2007 г. съобщава, че 30-60% от хората, които спазват диета, са спечелили всичко, което са загубили. Освен това, хората, които спазват диета, не са имали значителни промени в цялостното си здраве. Изследвания, които следват диети за повече от 2 години, установяват, че 83% са си върнали повече тегло, отколкото са загубили. Диетите не само не работят, те са предиктор за бъдещото наддаване на тегло.

В работата ми с лица, страдащи от хранителни разстройства в продължение на повече от 30 години, е ясно, че хората в по-големи тела често са били пускани на диетични влакчета, когато са били деца. Мнозина са били буквално на много диети и са похарчили хиляди долари на диета. Това заедно със стигмата за тежестта, която много опит е довело до ниско самочувствие за мнозина и ги е накарало да задържат живота си в очакване на „перфектното тяло“, преди да преследват мечтите си за връзка или кариерни цели.

Време е да признаем, че теглото НЕ е морален проблем и че диетите никога няма да работят в дългосрочен план. Освен това знаем, че можете да бъдете здрави, независимо от размера си. Като се има предвид това, здравето е просто друга кодова дума за отслабване и е друг начин за насърчаване на стигмата на теглото и не трябва да се толерира.

За човека, живеещ в по-голямо тяло, признаването, че диетите не работят, е наистина да уважавате и почитате тялото си. Това може да е работа, която трябва да свършите, без значение какво ви е казала медицинската професия, която е доставчик №2 на теглото в нашата култура. В момента има много организации и някои лекари и диетолози, които насърчават позитивността на мазнините и приобщаването към теглото. Препоръчвам ви да заявите автономност на собственото си тяло и да изберете как искате да живеете и да бъдете здрави в тялото, което имате.

Моля, обърнете внимание, че тази статия използва думите "затлъстяване" и "наднормено тегло" в контекста на изследванията или както е определено от ИТМ. Не е предназначено да бъде обидно.