Сряда, 22 януари 2014 г.

хапче

Повечето британски медии са доста превъзбудени от стартирането на Обелон, стомашен балон под формата на хапчета, който може да бъде погълнат, за да помогне на хората с наднормено тегло да постигнат бърза загуба на тегло без инвазивна операция.

Хапчетата Obalon са проектирани да се надуват на балони в стомаха, намалявайки свободния обем на стомаха и следователно колко човек може да изяде, преди да се почувства сит.

Интра-стомашните балони не са нови и понякога се предоставят на изключително затлъстели хора чрез NHS, въпреки че те често трябва да бъдат имплантирани хирургично.

Obalon е одобрен в Европа за възрастни с наднормено тегло и затлъстяване, но в Обединеното кралство в момента се предлага само частно. Той е проектиран да се използва за максимален период от три месеца.

Но тъй като курсът от три балона може да бъде относително скъп, това ново лечение е добър вариант?

Какво представлява балонното устройство Obalon и как работи?

Устройството е произведено от компания, наречена също Obalon. Състои се от три леки балона, които се поставят в стомаха за период от 12 седмици. Броят на използваните балони може да бъде съобразен с напредъка на отслабването на човека, като първоначално се поставя един балон в стомаха и се добавят допълнителни балони, ако е необходимо.

Всеки балон се съдържа в капсула или хапче, прикрепени към малка тръбичка, която се използва за надуване на балона веднъж в стомаха.

За кого е подходящ балонът Obalon?

Балонът е проектиран да се използва от хора с индекс на телесна маса (ИТМ) 27 или повече, които преди това не са успели да отслабнат чрез диета и упражнения.

ИТМ от 25 или повече се счита за наднормено тегло (30 или повече се счита за затлъстяване).

Как балонът Obalon попада в стомаха?

Ако сте избрали това лечение, ще трябва да погълнете капсулата (според съобщенията с големината на голямо витаминно хапче), с много малка тръба. След като капсулата достигне стомаха, тя се отваря и освобождава балона. Лекарят гледа къде се поставя балонът с рентгенова снимка и след това надува балона с газ през тръбата (не е ясно какъв тип газ се използва). След надуването на балона тръбата се отстранява, оставяйки балона в стомаха.

Според производителя процедурата отнема около 15 минути и не са необходими успокоителни или упойка. Три дни след това се спазва специална диета, състояща се от бистри течности само на първия ден и меки храни само на втори ден, като повечето хора могат да ядат твърда храна на третия ден.

Втори балон може да бъде въведен 30 дни след първия и трети, 30 дни след това, в зависимост от напредъка на човек. Дванадесет седмици след поглъщането на първия балон, всички балони се отстраняват с помощта на ендоскоп. За тази процедура може да се наложи леко успокояване, което отнема около 15-30 минути.

Как е проектиран балонът Obalon да бъде използван?

Балонът е проектиран да се използва едновременно с разработването на по-здравословни хранителни навици. За да постигне трайна загуба на тегло, човек трябва да се придържа към тези по-здравословни навици, след като балоните бъдат премахнати.

Какви са доказателствата, че балонът Obalon работи за отслабване?

Obalon е провел изследване на балона при 119 пациенти със затлъстяване, главно жени, които първоначално са получили един балон. Малко по-малко от половината получи втори балон и още шест трети балон по време на периода на лечение. 110 пациенти са завършили поне осем седмици лечение (7,6% отпадане).

Според компанията жените са постигнали средна загуба на тегло от 8 кг, което според тях представлява средна загуба на излишно тегло с около 50%.

Това е до голяма степен подобно на докладваната ефективност на стомашната лента и операцията на стомашния байпас, които обикновено водят до около загуба на излишно тегло от около 50% до 70%.

Техники като стомашна лента или стомашен байпас имат по-дълго, по-доказано родословие, когато става въпрос за поддържане на дългосрочна загуба на тегло.

Понастоящем не е сигурно дали балонът Obalon би постигнал подобни резултати в дългосрочен план поради липса на доказателства.

Има ли рискове или странични ефекти от лечението с балон Obalon?

В същото проучване около един на всеки 10 пациенти съобщава за гадене, 6,7% съобщава за повръщане и 7,6% поиска ранно отстраняване на балоните. Няма съобщения за сериозни усложнения.

Въпреки това, лекарите се съветват да наблюдават внимателно пациентите, подложени на процедурата през всичките 12 седмици, за да открият възможни усложнения. Те могат да включват:

  • дефлация на балона (което може да доведе до запушване на червата - което може да бъде фатално)
  • рефлукс
  • лошо храносмилане
  • болки в стомаха и спазми
  • запек
  • диария
  • подуване на корема
  • язва на стомаха
  • нараняване на стомаха или хранопровода (тръба, която пренася храна от устата до стомаха)

Тъй като балонът Obalon е толкова нов, в момента е трудно да се прецени колко безопасен е той в сравнение с други подобни видове лечение за отслабване.

Усложненията, свързани с ендоскопията (процедурата, използвана за отстраняване на балона), включват:

  • дискомфорт в корема
  • възпалено гърло
  • увреждане на храносмилателния тракт
  • бронхиална аспирация (натрупване на течност или течност в дихателните пътища на белия дроб, ако има в стомаха)

Продуктът не е подходящ за хора с определени състояния като нарушения на стомашно-хранопровода и диабет тип 1 или за жени, които са или планират да забременеят или кърмят.

Спешно известие за безопасност, издадено от британския регулатор на медицинските изделия MHRA миналия септември, препоръчва системите за надуване Obalon като балона да не се използват на височини над 660 метра над морското равнище. По-ниското въздушно налягане на такива височини ще доведе до пренадуване на балона. Тази височина се равнява на малко над два пъти височината на известната кула Шард в Лондон, но е по-малка от височината на много от по-големите хълмове и планини в Обединеното кралство, включително Бен Невис, Сноудън и Скафел Пайк.

Наличен ли е балонът Obalon в NHS?

Не. Предлага се само частно от компания, наречена Spire Healthcare. Цените са достъпни при поискване

Балонът може да се прекара през устата и надолу в стомаха с помощта на ендоскоп (тънка, гъвкава тръба, която има светлина и камера в единия край).

Това обикновено се предлага безплатно в NHS на хора със силно затлъстяване (ИТМ от 40 или повече), които не са се повлияли от други лечения и които са съгласни да се ангажират с дългосрочно последващо лечение след операция в специализирана услуга за затлъстяване.

Можете да намерите повече за лечение на стомашен балон от Британската асоциация на пациентите с хирургия на затлъстяването.

Как да съм сигурен, че ще ми свърши работа?

Все още не са предприети малко изследвания за ефективността на този нов продукт. Това може да помогне за отслабване, но е малко вероятно да бъде магически лек за затлъстяване. Както компанията съветва, хората, които го имат, ще трябва да се придържат към здравословна диета и начин на живот през 12-те седмици и след това.

Преди да предприемете радикалната стъпка да похарчите хиляди килограми за поглъщане на балони, винаги се препоръчва да се опитате да отслабнете чрез балансирана, контролирана с калории диета и увеличени упражнения.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS