Детското затлъстяване продължава да бъде сериозен проблем за общественото здраве в Съединените щати. Около 12,7 милиона деца и юноши на възраст 2–19 години, или 17 процента от населението, имат затлъстяване (CDC, 2016). В допълнение към генетичните и поведенчески фактори, средата, в която децата живеят, учат и играят, оказва влияние върху тяхното здраве и благосъстояние. Липса на достъп до здравословни храни на достъпни цени; липсата на физическа активност в училищата и детските заведения; и недостигът на безопасни обществени пространства като паркове, тротоари и велосипедни пътеки също допринася за нивата на затлъстяване (Karnik и Kanekar, 2012). Докато обръщането и преодоляването на детското затлъстяване ще бъде предизвикателство, заинтересованите страни от всички сектори на обществото, включително правителството, организации с нестопанска цел, бизнеса и промишлеността, здравните групи и членовете на общността, трябва да създадат възможности за идентифициране и водене на решения.

Диетичните насоки за американците за периода 2015–2020 г. признават необходимостта от решения и отправят призив за действие за всички сегменти на обществото „да помогнат за промяната на социалните норми и ценности и в крайна сметка да подкрепят нова парадигма за превенция и здравословен начин на живот, която ще бъде от полза за населението на САЩ днес, тъй като както и бъдещите поколения “(Консултативен комитет по хранителните насоки, 2015 г.). Тъй като последиците от затлъстяването засягат цялото общество, ангажирането, ориентирано към решения, е от решаващо значение не само за общото здраве на населението, но и за здравето на икономиката. Затлъстяването при възрастни се отразява тежко както на здравето на хората, така и на работната сила, тъй като американските работници, които имат наднормено тегло или затлъстяване, пропускат средно 450 милиона повече работни дни годишно в сравнение със здрави работници с нормално тегло (Cleveland Clinic, 2014). В допълнение затлъстяването при възрастни струва приблизително 190 милиарда долара годишно за медицински разходи (Cleveland Clinic, 2014). Инвестирането в решения за затлъстяване при деца - независимо дали чрез образование, научни изследвания или по-голямо участие на общността - може да подпомогне по-здрава работна сила и да осигури подобрени обществени ползи за всички.

Кръглата маса за решенията за затлъстяване и нейното сътрудничество за иновации на CEO

Признавайки необходимостта от предприемане на спешни колективни действия, Медицинският институт [2] стартира кръглата маса за решения за затлъстяване през 2014 г. [3]. Целите на тази кръгла маса са да ангажира лидерство от множество сектори за решаване на кризата със затлъстяването; да се осигури надеждно място за трансдисциплинарно изследване на това, което е известно, какво трябва да се знае, какво продължава и какво трябва да се направи, за да се премахнат неблагоприятните последици за здравето от затлъстяването; и да отговори на промените в проблемите и насоките на националната здравна политика и на ново развитие в тази област, както възникват. Понастоящем кръглата маса има 44 членове, представляващи 12 различни сектора, и включва четири иновационни колаборации (ИС) с целенасочени и допълващи се програми. Кооперациите за иновации са ad hoc дейности, свързани с кръгли маси и форуми и обикновено се фокусират върху разработването и подкрепата на местни решения.

Сред четирите интегрални схеми на кръглата маса е изпълнителният директор, създаден от подгрупа от заинтересовани членове на кръглата маса с цел повишаване на участието на частния сектор в прости, мащабируеми и устойчиви усилия на общността за предотвратяване на затлъстяването в детска възраст. Този IC включва лица и представители от различни частни организации и първоначално е бил съпредседател на Paul Bakus, Nestlé USA и Nico Pronk, HealthPartners, Inc. [4]. Членовете на изпълнителния директор на IC се ангажират да стимулират участието на местния бизнес в положителни усилия за постигане на здравословно тегло сред децата в общностите, които обслужват. Понастоящем членовете на изпълнителния директор на IC работят със заинтересовани страни в Greater Cleveland, изучават и каталогизират многобройните дейности и играчи за предотвратяване на затлъстяването в Cleveland и предоставят съвети и насърчение за разработването и прилагането на инициатива, базирана на общността, която включва членове на местната бизнес общност. Членовете на изпълнителния директор на IC се възползват от съответните знания и опит на членовете на Кръглата маса за решения за затлъстяване и на членовете на трите други ИС на кръгла маса (относно ранните грижи и образование, физическата активност и интегрираните в общността здравни грижи), за да помогнат за обогатяването и информирането Усилията на Кливланд.

Кръгла маса Национален семинар подчертава потенциалния принос на местния бизнес

Вдъхновен от усилията на изпълнителния директор IC, Кръглата маса за решения за затлъстяване свика семинар на 12 април 2016 г., предназначен да отговори на ролята на бизнес сектора в решенията за затлъстяване [5]. Важни наблюдения, споделени от лектори и участници в семинара, включват начините за най-добро използване на знанията и ресурсите на бизнес сектора, за да допринесат за ефективно, дългосрочно подобряване на общественото здраве в общността и социални промени. Включени са индивидуални предложения: необходимостта от действия от страна на бизнес лидерите; потенциалът бизнесът да бъде модел за подражание; важността на включването на здравето, благосъстоянието и справедливостта във всички политики; необходимостта от етично бизнес поведение с фокус върху прозрачността, отчетността и отговорността; и стойността на желанието да се предприемат решителни действия в партньорство с другите в общността. Семинарът предостави както критични всеобхватни концепции, така и полезни идеи за специфични дейности на местно ниво. (Кратко резюме на семинара е достъпно онлайн [6].)

Проучване на възможностите за превенция на затлъстяването в Голям Кливланд

През изминалата година членовете на изпълнителния директор на IC изследваха възможностите на ниво общност в Охайо, като се фокусираха върху района на Голям Кливланд, който включва окръг Куяхога. Институтът за здравна политика в Охайо съобщава, че жителите на Охайо са по-малко здрави от хората в повечето други щати и че са изправени пред предизвикателства, свързани с достъпа до храна и несигурността на храните, социалния и икономическия просперитет, наличието на изградена среда, която поддържа физическа активност и безопасни зони за разходка и игра, и поведенческо здраве. Това е въпреки факта, че Охайо харчи повече пари за здравеопазване, отколкото повечето щати (Health Policy Institute of Ohio, 2016). В Greater Cleveland има както потребности от обществено здраве, така и обещания.

Голям Кливланд всъщност вече има стабилна инфраструктура за обществено здравеопазване. Членовете на изпълнителния директор на IC направиха опис на съществуващите програми, като се срещнаха и изслушаха 70 лица и 30 организации. Районът е дом на национално и международно признати системи за здравеопазване и притежава силна политическа воля за решаване на проблемите на общественото здраве. Въпреки това, дори с дълбочината на ангажираността и ангажираността на общността, изглежда, че в настоящите инициативи липсва съединителната тъкан, за да се присъединят заинтересованите страни заедно за постигане на по-голямо въздействие. Освен това някои сектори на обществото, включително бизнес общността, все още не са ангажирани оптимално. В допълнение към провеждането на инвентаризацията на съществуващите здравни програми в Голям Кливланд, членовете на изпълнителния директор на IC започнаха да говорят с бизнеса и работодателите за детското затлъстяване като проблем на работната сила и беше свикана малка група бизнес лидери с цел стимулиране на ангажираността им в по-голяма Общностите на Кливланд за насърчаване на здравето и благосъстоянието на бъдещите поколения.

Конгресите на заинтересованите страни подчертават потенциалните роли за бизнеса в Кливланд

Фондацията на Търговската камара на САЩ беше домакин на форум в Кливланд през април 2016 г. като част от националната си кампания за здравословни средства. Форумът успя да накара бизнес лидерите да се ангажират със заинтересованите страни от общността в дискусии, съсредоточени върху кръстопътя на бизнеса и здравето. Крайната цел на кампанията е да насърчава подобряването на здравето чрез разширяване на икономическите възможности и използване на влиянието на местния, регионалния и държавния бизнес, за да даде възможност на хората и общностите чрез подобрения в образованието, заетостта и доходите.

През юни, след срещата на Търговската камара, Nestlé свика допълнителна инициатива за задоволяване на здравните нужди на общността и възможностите, свързани със здравословното тегло. Събранието на заинтересованите страни „Заедно, можем да се обединим за по-здрави деца“ събра бизнес лидери от района на Голям Кливланд заедно с близо 60 лидери на мисли в многосекторен диалог за това как всички сегменти на обществото могат да работят заедно за ускоряване на напредъка в развитието на здравето на децата и семейството. Свикването на Nestlé се проведе в съответствие с целите на априлския кръгъл семинар за решения за затлъстяване и регионалния форум Health Means Business и се проведе в изследователския и развойния център на Nestlé в Солон, Охайо. В него участваха национални и местни представители от правителството; академични среди; медицински, хранителни и здравни професионални организации; бизнес и индустрия; Не-правителствени Организации; и други сектори. Тази среща послужи и като продължение на визията и работата на членовете на IC IC. Срещата имаше три цели:

  1. Да вдъхнови лидерите в частния сектор да се грижат и да инвестират в здравето на общностите, които наричат ​​дом.
  2. За да научите как частният сектор, заедно с правителството, академичните среди, доставчиците на здравни услуги, филантропиите и други партньори в общността, могат да се обединят, за да изграждат ефективно и поддържат култура на здраве, която поддържа и подобрява здравето и благосъстоянието на нашите деца.
  3. Ангажирайте местните лидери в Кливланд и националните лидери в дискусии, които могат да информират мисията и насоката на усилията за здравословно тегло в Кливланд.

Джеймс Маркс, изпълнителен вицепрезидент на фондация „Робърт Ууд Джонсън“ (RWJF), каза на срещата, че наистина постигането на здравна култура ще изисква многосекторен подход, който ангажира динамично членовете на местната общност, бизнеса и нетрадиционните съюзници. и интегриран начин. Той каза, че е необходимо да се действа спешно за справяне с детското затлъстяване и че интервенциите трябва да вземат предвид физическите, емоционалните и културните нужди на обществото.

На срещата участваха 19 други лектори, които споделиха своите уникални идеи и опит по време на четири модерирани дискусии, свързани с конкретни теми. Дискусиите засегнаха теми като: (1) съществуващата наука, свързана със здравето и благосъстоянието на децата и предизвикателствата и възможностите за намеса; (2) местни и национални примери за успешна ангажираност на общността и как заинтересованите страни могат да надграждат върху наученото от тези примери; (3) характеристиките на ефективното публично-частно партньорство; и (4) настоящото програмиране, фокусирано върху здравето на децата в Голям Кливланд и възможностите за ускоряване на тази работа. Шест работни групи разгледаха репликите на лекторите и представиха полезни препоръки на цялата група.

По време на събитието всички присъстващи бяха насърчавани да съставят и публикуват изявления, описващи как те, като заинтересовани страни, ще предприемат действия за подобряване на здравето на децата и семействата в Голям Кливланд и в цялата страна. В крайна сметка бяха публикувани 32 такива ангажимента, които бяха с различен характер и включваха обещания за партньорство с местни изследователски центрове за събиране на данни и разработване на по-строги мерки за оценка за наблюдение на напредъка; да се възползват от местните взаимоотношения с първичната медицинска помощ и болничните системи, както и с корпоративните партньори; да ангажираме бизнеса да играе по-голяма роля за въздействие върху социалните детерминанти на здравето (напр. заплати за живот, грижи за деца на достъпни цени); и да се осигури по-добро хранене и по-строги политики, насочени към популациите с ниски доходи или несигурни с храна (вж. фигура 1).

Свикването генерира важни теми и точки за дискусия

Отговорът на присъстващите на Събранието на заинтересованите страни „Заедно, можем да се обединим за по-здрави деца“ показа, че местните и национални лидери са мотивирани, ангажирани и готови да се справят с предизвикателството да се справят с детското затлъстяване. Ключовите теми и взаимоотношения, възникнали от диалога със заинтересованите страни, формират основа, върху която усилията на Голям Кливланд могат да изградят и активират решения. Всеобхватните теми, които възникнаха от събранието, включваха следното (не непременно по важност):

местния

Бъдещи възможности за продължаване на напредъка в Голям Кливланд

Свикването беше успешно при събирането на лидери на мисли и спомогна за интегрирането на работата на множество заинтересовани страни. За да продължат и да действат по напредъка, постигнат по време на това събитие, редица следващи стъпки се обмислят от свикващите и членовете на IC IC:

  1. Изпълнение на ангажиментите и предложенията, направени по време на събитието.
  2. Галванизиране на местния бизнес в Голям Кливланд и създаване на рамка за ангажираност за подобряване на здравето в общността в много сектори, която може да бъде възпроизведена в други градове.
  3. Идентифициране на изследователски възможности за запълване на пропуските в сегашното разбиране на това, което работи.
  4. Продължаване на този диалог със заинтересованите страни чрез бъдещи срещи с фокус върху дейности с най-голямо обещание.

Срещата на заинтересованите страни генерира местни, междусекторни, междусекторни прозрения за това, което е необходимо за ангажиране на бизнеса и индустрията във важни здравни проблеми на общността и за идентифициране на конкретни възможности, които могат да бъдат приоритетни за действие в района на Кливланд. Освен това, извлечените уроци може да е подходящо да се вземат предвид и за други общности в цялата страна. Разпространението на идеите и възможностите, които се развиха от конгреса в Кливланд, вероятно ще послужат на други междусекторни, ориентирани към общността усилия за подобряване на здравето. Авторите планират да продължат да записват напредъка на това дългосрочно усилие и да го споделят с други.