Рахит при деца

Рахитът е предотвратимо заболяване на костите, причинено от дефицита на витамин D и калций. Появява се при деца само в растящите им години и води до по-меки, по-слаби кости, които се огъват в необичайни форми или фрактури. Рахитът може да засегне бебета на възраст от три месеца и да стигне чак до юношеството. С ранното лечение, включващо адекватно добавяне на витамин D и калций, рахитът може да бъде лекуван ефективно. Ако не се лекува, рахитът може да причини физическо увреждане, което може да бъде трайно.

рахит

Видео: Рахит при деца - причини, симптоми и лечение

Какво е рахит?

Рахитът е нарушение на дефицита, което води до отслабване и деформация на костите при деца. Причинява се от продължителния дефицит на витамин D, който е необходим за усвояването на калция от организма. Понижените нива на калций, дължащи се на лошо усвояване или липса на достатъчно количество в храната, причиняват костите да станат меки и слаби. Костите приемат леко наведена форма и придават на децата деформиран вид на краката. В световен мащаб рахитът е често срещан при деца на възраст между три и 18 месеца. Рахитът при бебета на възраст под една година се дължи най-вече на недостиг на витамин D.

Кой е изложен на риск да получи рахит

Кърмачетата и децата са изложени на най-голям риск от рахит. Децата, които идват от хора, засегнати от бедност, страдащи от недохранване, имат висок риск. Децата, които са по-малко изложени на слънчева светлина, могат да имат дефицит на витамин D, тъй като за производството му е необходима слънчева светлина. Тези, които растат като вегани, имат нулев прием на млечни продукти и получават по-малко калций. Липсата на витамин D и калций води до най-висок риск от рахит при децата. В слънчевите страни рахитът се причинява повече от липсата на прием на калций, отколкото поради ниските нива на витамин D. Други рискови фактори включват деца, които страдат от заболявания, които пречат на усвояването на витамин D, като възпалително заболяване на червата, цьолиакия, муковисцидоза и проблеми, свързани с бъбреците.

Причини и рискови фактори за рахит при деца

Рахитът се причинява главно от недостатъчно количество:

  • Витамин D (чрез диета или излагане на слънчева светлина)
  • Диетичен калций
  • Както витамин D, така и калций

Витамин D се произвежда естествено в тялото, когато кожата е изложена на слънчева светлина. Той се съдържа и в храни като мазна риба и яйца. Недостигът на витамин D спира тялото да абсорбира калций и фосфор. Калцият се съдържа главно в млечните продукти като млякото и е от съществено значение за децата да развият здрави кости.

Има няколко рискови фактора за получаване на рахит и включват следното:

  • Възраст: Рахитът се среща широко на възраст между шест и 36 месеца. Това е период на бърз растеж при децата и телата им се нуждаят от добър запас от калций и фосфати, за да изграждат костите си.
  • Диета: Децата, отглеждани като вегетарианци или вегани, имат по-голям риск от развитие на рахит, тъй като месото, яйцата и млечните продукти съдържат достатъчно количество калций и така необходимите хранителни вещества. Децата, които имат непоносимост към лактоза или трудно усвояват млякото или млечните продукти, също са изложени на риск. Бебетата, които са само на кърма, също имат риск от развитие на рахит, тъй като в кърмата липсва достатъчно витамин D, за да се предотврати рахит.
  • Цвят на кожата: Децата с по-тъмна кожа имат естествена бариера срещу слънчева светлина под формата на меланин. Това означава, че кожите им произвеждат по-малко витамин D, когато са изложени на слънце.
  • Географско местоположение: Излагането на слънчева светлина е необходимо на нашите тела за производството на витамин D и децата, живеещи в географски ширини с по-малка слънчева светлина, са изложени на риск.
  • Наследствен: Наследственият рахит е една от формите на болестта, която може да се предаде чрез гени. Такива деца имат бъбреци, които не абсорбират добре фосфатите.

Рахит Признаци и симптоми при деца

Симптомите на рахит включват:

  • Нежност или болка в костите на ръцете, краката, гръбначния стълб и таза
  • Нисък ръст и забавен растеж
  • Слаби кости, които се счупват лесно
  • Мускулни крампи и при тежък рахит, припадъци

Зъбни проблеми като:

Скелетни деформации като:

  • Боулиг; крака, които изглеждат извити като лък
  • Странно оформен череп
  • Изпъкнала гръдна кост
  • Странно извит гръбначен стълб
  • Деформации в таза
  • Неравности в гръдния кош
  • Удебелени глезени и китки

Какви могат да бъдат усложненията

Ако не се лекува, рахитът може да причини физически деформации и сериозни ефекти като липса на растеж, необичайно извит гръбначен стълб, деформации в крайниците и зъбни дефекти. Забавянето на зъбите е придружено от слаб зъбен емайл и деформирани зъби. При бебета това може да доведе до забавяне на затварянето на предната фонтанела, която е мекото място в горната част на черепа на бебето. При тежък рахит с много ниски нива на калций в кръвта децата могат да развият гърчове. Това е спешна медицинска помощ и трябва да се лекува незабавно.

Как се прави диагнозата?

Рахитът се диагностицира чрез пълен физически преглед, съчетан с оценка на медицинската и хранителна история. При физическия преглед лекарят внимателно ще натисне костите, за да търси нежност и болка. Отбелязват се и очевидни признаци на деформации в крайниците и черепа. Ако детето няма тежки симптоми като тетания или гърчове, се получават рентгенови лъчи на дълги кости и ребра. Лабораторно изследване за витамин D, алкален фосфат, електролити и паратиреоиден хормон се провежда за проверка на техните нива. Ако има съвпадение между тях и рентгеновите лъчи, разкриващи очевидни деформации в скелета, рахитът се потвърждава. Лабораторните тестове разкриват и различни причини за рахит, които след това могат да се използват за лечение.

Лечение на рахит при деца

Тъй като повечето случаи на рахит са причинени от дефицита на витамин D и калций, лечението включва увеличаване на приема на витамин D и калций от детето. Лекарят определя колко от двете е необходимо въз основа на възрастта на детето и причината за рахит.

Лечението може да включва:

  • Прием на храни, богати на витамин D и калций.
  • Прием на витамин D и калциеви добавки.
  • Инжекции с витамин D, прилагани всяка година, в случай че детето не е в състояние да приема добавки през устата.
  • Излагане на слънце под формата на дейности на открито или слънчеви бани.
  • Когато рахитът е усложнение на друго медицинско състояние, лечението на основното състояние често разрешава рахита.
  • На деца с деформирани кости или гръбначен стълб може да се препоръча коригираща операция и може да се наложи използването на скоби и опори, докато костите станат по-здрави.
  • Децата с генетичен рахит ще се нуждаят от комбинация от специална форма на витамин D и фосфатни добавки за лечение.

Какво да очаквате след лечение

Необходимо е редовно проследяване, за да се проверят здравословните нива на витамин D, калций и фосфор в кръвта и тялото. Рентгеновите лъчи ще се правят на редовни интервали, за да се провери за растежа и плътността на костите. Резултатите от лечението са отлични при деца с хранителен рахит, когато са диагностицирани рано. Адекватната добавка с витамин D и калций може да започне да показва резултати след няколко седмици до месеци. Поклонът на краката в някои от по-дългогодишните случаи на рахит може също да се реши сам, без хирургическа намеса. Въпреки това, при деца с напреднал стадий на рахит, някои от уврежданията могат да бъдат трайни.

Как да попречим на детето да получи рахит

Могат да бъдат предприети няколко превантивни мерки, за да се гарантира, че детето ви няма да се разболее от рахит. Ако детето прекарва достатъчно време, играейки навън на слънце и яде хранителна храна, богата на витамин D и калций, то държи рахита встрани. Няколко минути слънчева светлина на ден, няколко пъти седмично са полезни за производството на витамин D. Ежедневните нужди както за кърмачета, така и за възрастни са около 10 микрограма (mcg) витамин D на ден. Бременни и кърмещи жени трябва да обмислят приема на препоръчаните 10mcg витамин D на ден като добавка, за да се гарантира, че бебето има достатъчно. Също така, на деца между една и четири години трябва да се дава ежедневно добавка от 10mcg витамин D.

Кога да потърсите медицински съвет

Когато децата показват признаци на рахит, въпреки че им се дава много питателна храна, богата на калций и витамин D, е време да потърсят медицинска помощ. Генетичните нарушения и други заболявания могат да повлияят на усвояването на витамин D, калций и фосфор, което води до рахит. В тези случаи е необходим различен подход на лечение.

Рахитът е лесно предотвратимо заболяване с правилно хранене и добавки. Тя може да бъде избегната, ако получавате достатъчно слънце всеки ден и ядете храни, богати на витамин D.