Би изненадало мнозина да научат, че ракът на дебелото черво е третата причина за смъртност от рак при американските мъже. През последните 10 години над 600 000 души са се поддали на този силно предотвратим и лечим рак, а над 1,5 милиона са диагностицирани.

полипи

Ракът на дебелото черво, понякога наричан колоректален рак, обикновено започва като бавнорастящи предракови полипи, термин, използван за описване на подутини на повърхността на дебелото черво. Почти всички ракови заболявания на дебелото черво започват с тези израстъци. Когато се открие рано, ракът на дебелото черво е приблизително 90% лечим.

Рискови фактори за рак на дебелото черво
Доживотният риск за развитие на рак на дебелото черво е 1 на 18 и над 90% от тези случаи се появяват след 50-годишна възраст. Нарастващата възраст, фамилна анамнеза за полипи на дебелото черво, рак на дебелото черво или други ранни видове рак може да удвои или утрои риска за развитие това заболяване. Ако някой от тези рискови фактори се появи във вашето семейство, трябва да започнете дискусията за скрининга на 40-годишна възраст или дори по-рано, в зависимост от това кога членовете на вашето семейство са били диагностицирани.

Хората с улцерозен колит, болест на Crohn или лична анамнеза за рак също са изложени на повишен риск от рак на дебелото черво и трябва да адаптират редовни, по-чести колоноскопии.

Изследванията също така показват, че диетата и тютюнопушенето могат да увеличат риска от развитие на полипи на дебелото черво и рак на дебелото черво.

Въпреки че фамилната анамнеза и други рискови фактори имат значение, липсата на рискови фактори не елиминира нуждата Ви от скрининг.

Какво ни казват полипите
С напредването на възрастта около 1 на 4 от нас развиват полипи в дебелото черво и около 10% от тези полипи в крайна сметка се превръщат от доброкачествен растеж в рак на дебелото черво. В по-голямата си част тези полипи отнемат около 10 години, за да се трансформират в рак на дебелото черво.

Полипите и ранният рак на дебелото черво често нямат симптоми и могат да бъдат открити само чрез скринингови изпити.

Как може най-добре да се предотврати ракът на дебелото черво?
Има няколко ефективни начина за намаляване на риска от рак на дебелото черво, но нито един по-важен от получаването на навременни скрининги и премахване на полипи, преди те да станат злокачествени.

Въздържането от тютюнопушене, поддържането на здравословно тегло и редовните физически упражнения, управлението на нормалните телесни нива на хранителни вещества, особено витамин D, също изглежда намаляват рисковите фактори. Диетите с високо съдържание на фибри са полезни за вас, но не е категорично доказано, че намаляват риска от рак на дебелото черво.

Какви са симптомите на рак на дебелото черво?
Симптомите обикновено се появяват, след като туморите са напреднали и причиняват обструкция или ако ракът се е разпространил извън дебелото черво, може да има ректално кървене, анемия, коремна болка, промяна в навиците на червата (запек или диария), необяснима загуба на тегло, загуба на апетит, повтарящи се треска, необяснимо гадене или повръщане или умора.

Симптомите на рак на дебелото черво обаче се припокриват значително с други храносмилателни състояния. Много пъти, особено при по-млади пациенти, симптомите се приписват на хемороиди или синдром на раздразнените черва. Седем процента от раковите заболявания на дебелото черво се срещат при хора на възраст между 40 и 3% под 40-годишна възраст. Важно е да приемете всеки от тези симптоми сериозно и да поискате оценка.

Ако имате някой от тези симптоми, докато не бъдете напълно изследвани, никой - дори лекар - не може окончателно да ви каже причината.

Какви са опциите за скрининг на рак на дебелото черво?
Налични са множество опции за скрининг, които често могат да объркат пациента. За всеки с висок риск от рак на дебелото черво колоноскопията е единствената препоръчителна стратегия.

Колоноскопия: Вашият лекар ще изследва вътрешността на дебелото черво и ректума, като използва дълга, осветена тръба, наречена колоноскоп, и премахва всички открити полипи.

Виртуална колоноскопия (CT колоноскопия): Изображенията на дебелото черво и ректума се правят с помощта на компютърна томография (CT). Компютърът събира изображенията заедно, за да създаде анимиран триизмерен изглед. Ако се открият аномалии, е необходима колоноскопия.

Двойна контрастна бариева клизма: На пациента се дава клизма с барий, последвана от въздух. Въздухът изтласква бария към стените на дебелото черво, за да визуализира по-добре потенциални проблеми, като полипи или тумори. Ако тестът е необичаен, е необходима колоноскопия.

Сигмоидоскопия: Лекарят ще изследва ректума и само долната част на дебелото черво със запалена тръба. Когато се открият полипи, лекарят ги отстранява.

Само колоноскопията позволява както идентифициране, така и отстраняване на полипи на дебелото черво в цялото дебело черво и ректума. Всички други опции за скрининг изискват подготовка на червата и ако са положителни, ще се наложи колоноскопия за потвърждение и отстраняване на полип.

За индивиди със среден риск колоноскопията се препоръчва веднъж на всеки 10 години, започвайки на 50-годишна възраст, а за афро-американците няколко общества препоръчват да се започне скрининг на 45-годишна възраст. По-високите нива на риск изискват по-чести интервали на изследване и ако се открият полипи, следвайте препоръчва се наблюдение с колоноскопия на всеки пет години. За по-подробна информация за скрининга посетете ColonCancerPreventionProject.org.
ако колоноскопията не е за вас

Изпражненията могат да бъдат анализирани за доказателства за кървене или генетични аномалии, свързани с рак на дебелото черво или големи полипи. Тези тестове не са предназначени за откриване на малки или средни полипи в най-ранните им етапи. За да могат те ефективно да намалят смъртността от рак на дебелото черво, те трябва да се повтарят ежегодно. Когато се следят внимателно, тестовете на изпражненията позволяват намеса и откриване на рак на дебелото черво на ранните етапи, което води до по-висок процент на оцеляване.

Докато избирате между различните видове тестове, най-добрият скринингов тест е този, който ще завършите.