Въпреки че технологичният напредък направи лечението с лъчева терапия (RT) по-специфично за простатата, околните структури като пикочния мехур и ректума все още могат да бъдат засегнати. 1 Близо до 70% от всички видове рак се лекуват с радиация; в зависимост от местоположението на засегнатия орган, радиационният колит може да бъде често усложнение извън рака на простатата. 2 И все пак до 20% от пациентите с рак на простатата, лекувани с RT (външни или вътрешни чрез брахитерапия), ще развият радиационен колит. 3

простатата

Радиационният колит може да се прояви по два начина: остър (в рамките на 6 седмици от RT) и хроничен (в рамките на 9 месеца след RT и до 30 години след това). 1-4 Пациентите с остър и хроничен радиационен колит имат подобни симптоми, въпреки че хроничният може да причини повече стомашно-чревни кръвоизливи. Изхожданията на пациента ще съдържат повече слуз и ще бъдат по-малко оформени; те могат да получат диария, както и спешност. Тенезмът е друг често срещан симптом.

Хроничното възпаление на ректума в продължение на много години може да доведе до стриктура на лявата страна на дебелото черво, което може да се прояви с промени в калибъра на изпражненията или запек.

Свързани статии

Когато се оценяват пациенти с рак на простатата за потенциален радиационен колит, е важно да се определи колко лъчение са получили, както и как е била доставена RT. Дози, по-големи от 70 Gy, например са свързани с по-висок риск от радиационен колит. 4 Брахитерапията използва радиоактивни импланти в простатата, за да осигури лъчение, така че ефектът от лъчението е по-вероятно да бъде локализиран и осигурява по-малък риск от радиационен колит. Външната радиация крие по-голям риск от радиационен колит, тъй като полето на приложение е по-широко.

Пациентите със съмнение за радиационен колит трябва да преминат пълна анамнеза и физически преглед. Извън радиационния колит диференциалните диагнози за пациенти с рак на простатата, които се проявяват с горепосочените симптоми, включват инфекция, лекарства, промени в диетата, основно злокачествено заболяване, възпалително заболяване на червата (IBD) и синдром на раздразнените черва. В допълнение към задълбоченото проучване на историята на рака на простатата, включително операции, химиотерапии и лъчетерапии, е важно да попитате за други медицински състояния като ХИВ или IBD, които също могат да предразположат тези пациенти към радиационен колит.