Ракът на простатата е един от най-често диагностицираните видове рак в света, въпреки че се диагностицира само при мъже (жените нямат простатни жлези). Всъщност повече от 70 процента от мъжете на възраст над 80 години имат някакво количество ракови клетки в простатата си.

Това е толкова често, че понякога не се диагностицира, докато не се извършат аутопсии, но това не означава, че ракът е причината за смъртта. Напротив, общата прогноза за мъже с диагноза рак на простатата е толкова положителна, колкото можете да получите, когато говорите за страховитата дума „c“. Петгодишният процент на преживяемост на болестта е близо 100 процента, особено когато се говори за рак на простатата, който се улавя рано в процеса - преди да се разпространи.

Петгодишният процент на преживяемост на болестта е близо 100 процента, особено когато се говори за рак на простатата, който се улавя рано в процеса - преди да се разпространи.

Въпреки това ракът на простатата е сериозен бизнес и най-добрият начин за справяне с диагнозата е да бъдете информиран. Нека да разгледаме честотата, с която се диагностицира, как сте тествани за това, как може да повлияе на ежедневието ви и какво можем да направим, за да се опитаме да предотвратим заболяването.

Средна възраст на диагностика на рак на простатата

Какво представлява ракът на простатата?

Ракът на простатата е втората най-често срещана форма на рак в света сред мъжете (ракът на кожата е първи, ракът на белите дробове е трети). Мъжете са единствените хора, които могат да се разболеят от рак на простатата, просто защото те са единствените хора, които имат простата. (Точно както жените са единствените хора, които могат да имат рак на яйчниците.) Близо 200 000 мъже са диагностицирани с болестта всяка година и повечето от тях са на възраст над 50 години. Смята се, че близо 30 000 мъже ще умрат поради рак на простатата в 2018 г.

Въпреки тези големи цифри на смъртност, общата прогноза за рак на простатата е положителна. Американското общество за борба с рака (ACS) отбелязва, че 15-годишният процент на преживяемост за тези с диагноза рак на простатата е 96 процента - което означава, че 96 процента от хората, диагностицирани с болестта, живеят 15 години след датата на диагностицирането си. Този брой е дори по-висок, когато се разгледат 5- и 10-годишните нива на оцеляване. Това може да се отдаде на възможностите за ранно откриване и лечение, които ще обсъдим скоро. Също така е напълно възможно мъжът да умре, докато има рак на простатата, но ракът на простатата не е причина за смъртта.

Простатата е малка жлеза, с размерите на орех (около инч и половина в диаметър), разположена между пикочния мехур, пениса и ректума.

мъже

Основната функция на простатата е да отделя простатна течност, която се смесва със спермата, за да се превърне в сперма по време на еякулация. Уретрата също преминава през простатата от пикочния мехур до пениса. При еякулация простатата затваря уретрата от пикочния мехур и изтласква спермата от тестисите, през простатата и към пениса. Течността, която идва от простатата, съставлява около една трета от общия състав на спермата.

Тъй като простатата е опакована между други жизненоважни органи като пикочния мехур, ректума, пениса и уретрата, когато расте - както обикновено при рак на простатата - това може да причини много проблеми.

Рак на простатата в ранен стадий

Повечето рак на простатата (около четири на всеки пет случая) се улавят в ранния стадий. Ракът на простатата е в ранен стадий, когато простатата не е нараснала или набъбнала поради наличието на рак и все още е локализирана в жлезата. Въпреки че има четири стадия на рак на простатата, всеки със собствени нива на тежест, почти всички тези етапи се разглеждат в „ранен стадий“, стига ракът да не се е разпространил извън простатата.

След различни тестове Вашият лекар ще определи етап или оценка по Gleason въз основа на това как изглежда Вашата простата и колко агресивен е ракът. Колкото по-висок е резултатът Ви по Gleason (тече от първи до пет клас), толкова по-агресивен е ракът. Докато ракът все още е в простатата, той все още е в ранните етапи.

Според ACS, петгодишната преживяемост за тези с диагноза рак на простатата е почти 100 процента.

Лечение

Има няколко възможности за лечение в ранните стадии на рак на простатата. Тези опции включват:

Когато ракът на простатата е в начален стадий, пациентите имат време да се консултират с други лекари и членове на семейството, за да решат кое лечение е най-добро за тях и тяхното здраве. Например, мъж на 80-те може да е по-неохотен към операция от мъж на 50-те години, чието тяло може да се справи по-добре с възможността за лечение. Също така, мъжете, чийто рак е диагностициран с нисък резултат по Gleason, може да са по-склонни да чакат, отколкото мъж, чийто рак е близо до разпространение в други части на тялото.

Можете да промените решението си за възможностите за лечение, когато пожелаете. Ако решите да изчакате и по-късно смятате, че операцията е най-добрият вариант, информирайте Вашия лекар за решението си.

Късен стадий на рак на простатата

Ракът на простатата е в най-новия си стадий, когато се е разпространил в близките места като кости, лимфни възли и органи. Докато процентите на преживяемост за всички етапи преди това са изключително високи, след като ракът на простатата метастазира в други части на тялото, процентите на оцеляване през следващите пет години са под 30%, според ACS. Някои области на тялото, в които ракът може да се разпространи в късните си стадии, включват:

  • Гръбначен стълб
  • Таз
  • Уретери (тръбите, които поемат течност от бъбреците към пикочния мехур)
  • Ребра
  • Таз
  • Пикочен мехур

Когато ракът на простатата се разпространи в тези други области, е трудно да се лекува и лекува, поради което петгодишната преживяемост е драстично по-ниска, отколкото в по-ранните етапи.

Лечение

Към този момент възможностите за лечение на по-ранни етапи, като играта на изчакване и операцията, не могат да се обсъждат. И така, какви са вашите възможности сега? В този по-късен етап възможностите за лечение са склонни да атакуват рака като цяло, а не областта, в която е локализиран, като простатата или гръбначния стълб.

Нека да разгледаме някои опции:

За разлика от ранните стадии на лечение, където имате време да обмислите възможностите си, трябва да следвате съвета на Вашия лекар за лечение - и да го следвате скоро - тъй като ракът на простатата в късен стадий може да стане фатален бързо.

Кой е най-рискуван да бъде диагностициран?

Средната възраст на диагнозата рак на простатата е 66, според ACS, и рядко се диагностицира рак на простатата преди 40-годишна възраст. Ето защо тестването обикновено не се препоръчва, докато не сте навършили 45 години.

Мъжете, които са най-засегнати от рак на простатата, са на възраст над 50 години. Вашият шанс да бъдете диагностициран с рак на простатата също се увеличава с възрастта. Според Фондацията за рак на простатата, по-долу е даден списък на шансовете на мъжа да развие рак на простатата в различни възрастови групи:

  • Преди 50: 1 на 403
  • Между 50 и 59: 1 на 58
  • Между 60 и 69: 1 на 21
  • Между 70 и 79: 1 на 14

Шансовете да бъдат диагностицирани с болестта продължават да нарастват и след 80-те.

Освен че възрастта е показателен фактор за това колко вероятно е мъжът да развие рак на простатата, такава е и расата. Докато процентите на диагностициране спадат за всички раси между 1999 и 2014 г., според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, чернокожите мъже постоянно са били диагностицирани с рак на простатата далеч по-често от която и да е друга расова група. Някои тенденции през 16-те години включват:

  • Чернокожите са диагностицирани с рак на простатата повече от 50 процента от средното за страната на 100 000 души.
  • Белите и испанците бяха диагностицирани с подобна честота, и двете паднаха малко под средната за страната.
  • Американските индианци/местните жители на Аляска и азиатските/тихоокеанските острови са паднали с повече от 50 процента под средния за страната процент на диагностициране на 100 000 души.

Предполага се, че чернокожите мъже в Америка започват да се тестват по-рано от белите мъже (на 40, а не на 50), тъй като е установено, че чернокожите мъже имат по-напреднал рак на простатата, когато е диагностициран, което означава, че по-ранните тестове могат да засегнат болестта по-рано на.

Изследователите отбелязват тази тенденция по няколко причини, включително, но не само: като цяло разполагат с по-нискокачествени съоръжения (по този начин по-нискокачествени грижи), генетика и имат определени екологични и диетични разлики в сравнение с други чернокожи популации по света. (Чернокожите мъже в Африка са диагностицирани с рак на простатата по-рядко от афроамериканските мъже, което предполага, че средата на живот - и всички стресови състояния и различия в диетата, които идват с това - могат да повлияят на по-високите нива на диагностициране.)

Други рискови фактори

Извън възрастта и расата има избор на начин на живот и генетични предразположения, които ви излагат на по-висок риск от развитие на рак на простатата. Те могат да включват:

  • Семейна история: Колко често ракът на простатата се среща във вашето семейство може да е индикатор за вероятността и вие да сте диагностициран с рак на простатата. Ако повече от трима непосредствени членове на семейството (като брат, баща, дядо, чичо) от една и съща страна на семейството са диагностицирани с рак на простатата, тогава може да искате да бъдете изследвани по-рано от планираното. Същият рак, срещащ се при множество членове на семейството, може да се обясни със сходни навици на живот и генетика, които инхибират развитието на болестта.
  • Генетични мутации: Мутациите на някои гени - като BRCA1 и BRCA2, които са най-често свързани с рак на гърдата при жените - показват, че показват по-висок шанс за развитие на рак на простатата при мъжете, както и рак на гърдата. Тези генетични мутации могат да се предават поколения, но това обикновено се случва при по-малко от 5 процента от диагнозата рак на простатата.
  • Агент Orange: Въпреки че това може да е специфична демографска характеристика, правителството на Съединените щати изброява Agent Orange - химикал, използван във войната във Виетнам - като причина за заболяването чрез експозиция.

Симптоми на рак на простатата

Сега, след като знаем какво е рак на простатата, как можем да разберем дали го имаме освен редовно тестване? Голяма част от симптомите на заболяването са свързани с дискомфорт по време на уриниране по време на еякулация. Според Фондацията за рак на простатата те могат да включват:

  • Кръв в урината
  • Болка при еякулация
  • Често се налага да уринирате - особено през нощта - и не можете да го задържите
  • Болка при уриниране
  • Спорадичен поток на уриниране
  • Проблем с получаването и поддържането на ерекция
  • Загуба на контрол върху пикочния мехур и червата
  • Болка в бедрата, гърба, гръбначния стълб и други части на тялото близо до простатата, което показва, че ракът може да се е разпространил
  • Налягане в ректума
  • Намаляване на количеството течност, която еякулирате

В най-ранните си етапи може да не е налице нито един от тези симптоми, поради което е важно да изпреварите болестта с тестване.

Как да разберете дали имате рак на простатата

А, страшният, стигматизиран преглед на простатата: необходимост (или поне предположение за необходимост) за всеки мъж над 50 години. Както разбрахме, симптом на рак на простатата е уголемена простата, така че основният начин, по който лекарите тестват за това, е чрез усещане на простатата.

Официално наречен „дигитален ректален преглед“, лекарите поставят смазан пръст, покрит с ръкавица, нагоре по ректума и опипват простатата, която е точно до ректума. Лекарят се чувства за всякакви аномалии, като например, ако е по-голяма, отколкото би трябвало, чувства се различно, отколкото би трябвало, или формата му е различна. Но DRE не е всичко, което е край на тестовете за простатата. Има много тестове, които лекарите провеждат, за да потвърдят диагнозата. Тези тестове включват:

Естествено е да се замислим, защо не просто да направим някои от тези тестове на първо място, а не DRE? Това е така, защото DRE позволява на лекарите да разберат дали изобщо си струва да провеждате тези други обширни, отнемащи време тестове на първо място.

Препоръчва се да се тествате веднъж годишно, като при годишен преглед, започвайки от 50-те години. Вашият лекар може да Ви предложи да започнете да правите тест по-рано, ако сте особено предразположени към рак на простатата въз основа на Вашата фамилна анамнеза или демографски данни.

Въпреки тези годишни тестове, все още беше установено, че ракът на простатата често не е бил диагностициран или неправилно диагностициран в миналото. Медицинското училище в Харвард съобщава, че клетките на рака на простатата са били открити при милиони недиагностицирани мъже при аутопсии след смъртта. Макар че това може да не е била конкретната причина за смъртта, Харвард отбеляза, че ракови клетки са открити в простатата на една трета от мъжете над 50 години и 90 процента от мъжете над 90 години.

Освен това беше установено, че някъде между 16 и 56 процента от мъжете, диагностицирани с рак на простатата, не са имали точно рак на простатата, който би бил заплашителен през целия им живот. Туморите, открити на жлезата по време на аутопсии, често са били установявани за доброкачествени или безвредни, но така или иначе пациентите са били диагностицирани с рак на простатата поради високите им нива на PSA тест. Тези погрешни диагнози могат да помогнат да се обясни защо процентите на преживяемост при рак на простатата са толкова високи.

Профилактика на рак на простатата

Както видяхме при високи нива на диагностициране при мъжете на 80-те и 90-те години, ракът на простатата е почти неизбежен, ако живеете достатъчно дълго. Това не означава, че не трябва да предприемаме всички стъпки, за да се опитаме да предотвратим задействането и метастазирането на раковите клетки. Ето няколко стъпки, които можете да предприемете, които могат да помогнат за връщане на диагнозата:

  • Здравословна диета: Яденето на определени храни като зеленчуци, плодове и риба (която е с високо съдържание на омега-3 мастни киселини, които са добри мазнини) се препоръчва, тъй като отнема от яденето на мазни храни, като свинско, пържено и сирене, които играят важна роля роля в наддаването на тегло. Доказано е, че хората с по-високи индекси на телесна маса (над 30) имат повишен риск от развитие на рак на простатата.
  • Упражнение: Свързано със здравословната храна, която помага да се поддържа теглото, упражненията могат да бъдат полезни по отношение на поддържането на здравословен ИТМ Увеличаването на упражненията, съчетано с по-здравословна диета, може да ви помогне бързо да отслабнете и да достигнете правилните нива на ИТМ.
  • Намали стреса: Доказано е, че стресът подпомага прогресията на активните ракови клетки в простатата. Той също така влияе отрицателно на имунната ви система, която постоянно се бори с раковите клетки, когато те присъстват.

Тези превантивни стъпки се препоръчват и при други видове рак и заболявания. Въпреки че те може да не намалят изрично риска от рак на простатата, спазването на тези стъпки няма да увеличи шансовете ви за развитие на болестта.

Ако имате някакви въпроси или притеснения относно диагнозата рак на простатата - или смятате, че може да имате заболяване - незабавно се свържете с Вашия лекар.