Лечението на рак на щитовидната жлеза зависи от вида рак на щитовидната жлеза, който имате, и доколко се е разпространил.

лечение

Основните лечения са:

  • тиреоидектомия - операция за отстраняване на част или цялата щитовидна жлеза
  • лечение с радиоактивен йод - поглъщате радиоактивно вещество, което пътува през кръвта ви и убива раковите клетки
  • външна лъчетерапия - машина се използва за насочване на лъчи радиация към раковите клетки, за да ги убие
  • химиотерапия и целеви терапии - лекарства, използвани за унищожаване на раковите клетки

Ще се нуждаете и от продължаващи грижи след лечението, за да проверите и предотвратите по-нататъшни проблеми.

Вашият план за лечение

За цялото лечение ще се грижите от екип от здравни специалисти. Вашият екип ще препоръча това, което според тях е най-доброто лечение за вас.

Това ще зависи от вида рак на щитовидната жлеза, който имате. Например:

  • папиларен карцином и фоликуларен карцином обикновено могат да бъдат лекувани с операция, последвана от лечение с радиоактивен йод
  • медуларен карцином на щитовидната жлеза обикновено се лекува с операция за отстраняване на щитовидната жлеза и често последвано от лъчетерапия
  • анапластичният карцином на щитовидната жлеза обикновено не може да бъде лекуван с операция, но лъчетерапията и химиотерапията могат да помогнат за контролиране на симптомите

Може да искате да напишете списък с въпроси, които да зададете на вашия здравен екип, преди да отидете на среща, за да обсъдите възможностите си за лечение.

Хирургия

Хирургията е първото лечение за повечето видове рак на щитовидната жлеза. Това може да включва премахване на:

  • част от щитовидната жлеза
  • цялата щитовидна жлеза
  • близки лимфни жлези

Операцията се извършва под обща упойка (където спите). Повечето хора са достатъчно добре да напуснат болницата след няколко дни.

Ще трябва да почивате у дома няколко седмици след операцията и да избягвате всякакви дейности, които биха могли да натоварят врата ви, като тежко повдигане. Ще имате малък белег на врата си, но това трябва да стане по-малко забележимо с течение на времето.

Добре е да поговорите с вашия хирург за точната операция, която препоръчват и да разберете какво включва.

Лечение с радиоактивен йод

Курс на лечение с радиоактивен йод често се препоръчва след операция.

Това ще помогне да се унищожат всички останали ракови клетки и да се намали рискът ракът да се върне.

Подготовка за лечение

За да направите лечението по-ефективно, ще бъдете посъветвани да намалите йода в диетата си за 1 до 2 седмици преди лечението.

Препоръчително е да:

  • избягвайте всички морски дарове
  • ограничете количеството млечни продукти, които ядете
  • не приемайте лекарства за кашлица - те могат да съдържат йод
  • яжте много прясно месо, пресни плодове и зеленчуци, тестени изделия и ориз

Кажете на вашия екип за грижи, ако смятате, че може да сте бременна, тъй като лечението не е безопасно по време на бременност.

Жените трябва да избягват забременяване поне 6 месеца след лечението, а мъжете трябва да избягват баща на дете поне 4 месеца.

Ако кърмите, препоръчително е да спрете няколко седмици преди началото на лечението. Вашият лекар ще може да Ви даде повече съвети.

Процедурата

Лечението с радиоактивен йод включва поглъщане на радиоактивен йод под формата на течност или капсула. Йодът преминава през кръвта ви и убива раковите клетки.

Ще трябва да останете в болница няколко дни след това, защото йодът ще направи тялото ви леко радиоактивно. Като предпазна мярка ще трябва да останете в единична стая и първоначално няма да можете да имате посетители.

Ще можете да имате посетители и да се прибирате, след като нивата на радиация в тялото ви спаднат. Вашият екип за грижи ще ви посъветва дали трябва да вземете някакви предпазни мерки, след като се приберете вкъщи.

Странични ефекти

Страничните ефекти от лечението с радиоактивен йод са необичайни, но могат да включват:

  • болка във врата или подуване
  • гадене
  • сухота в устата
  • неприятен вкус в устата

Лечението не засяга фертилитета при жените. Фертилитетът може да бъде намален при мъжете след лечението, но той трябва да се подобри с течение на времето.

Целеви терапии

По-новите лекарства, известни като целеви терапии, се използват по-широко за лечение на няколко вида рак на щитовидната жлеза.

Те са насочени конкретно към раковите клетки, вместо да увреждат здравите клетки едновременно, както прави химиотерапията.

Те могат да бъдат препоръчани, ако ракът на щитовидната жлеза се е разпространил в други части на тялото (метастатичен рак на щитовидната жлеза) и не е реагирал на лечение с радиоактивен йод.

Трите основни лекарства, използвани като целенасочени терапии на NHS за лечение на рак на щитовидната жлеза, са:

  • кабозантиниб
  • ленватиниб
  • сорафениб

Научете повече от поддръжката на рак на Macmillan за кабозантиниб, ленватиниб и сорафениб.

Външна лъчетерапия

Ако лечението с радиоактивен йод не е подходящо или е неефективно, може да се използва външна лъчетерапия след операция, за да се намали рискът от рак на щитовидната жлеза да се върне.

Може да се използва и за контролиране на симптоми на напреднали или анапластични карциноми на щитовидната жлеза, ако те не могат да бъдат напълно отстранени чрез операция.

Външната лъчетерапия обикновено включва лечение веднъж дневно от понеделник до петък, с почивка през уикендите, в продължение на 4 до 6 седмици.

Страничните ефекти на лъчетерапията могат да включват:

  • чувство и гадене
  • умора
  • болка при преглъщане
  • сухота в устата

Тези нежелани реакции трябва да преминат в рамките на няколко седмици след завършване на лечението.

Химиотерапия

Химиотерапията рядко се използва за лечение на рак на щитовидната жлеза, но понякога се използва за лечение на анапластични карциноми на щитовидната жлеза, които са се разпространили в други части на тялото.

Включва прием на мощни лекарства, които убиват раковите клетки. Той не лекува рак на щитовидната жлеза, но може да помогне за контролиране на симптомите.

Научете повече за химиотерапията.

След лечение

След приключване на лечението може да се наложи да продължите да приемате лекарства, за да намалите риска от допълнителни проблеми.

Също така ще бъдете посъветвани да провеждате редовни прегледи, за да търсите признаци на завръщането на рака.

Лекарства и добавки

Ако някои или всички от щитовидната жлеза бъдат премахнати, тя вече няма да произвежда хормони на щитовидната жлеза.

Това означава, че ще трябва да приемате заместващи хормонални таблетки до края на живота си, за да предотвратите симптоми на слабо функционираща щитовидна жлеза, като умора, наддаване на тегло и суха кожа.

Понякога паращитовидните жлези могат да бъдат засегнати по време на операция. Тези жлези са разположени близо до щитовидната жлеза и спомагат за регулирането на нивата на калций в кръвта.

Ако вашите паращитовидни жлези са засегнати, нивата на калций могат временно да намалят. Ако това се случи, може да се наложи да приемате калциеви добавки, докато жлезите отново започнат да функционират нормално.

Последващи тестове

Ракът на щитовидната жлеза може да се върне след лечение, така че ще бъдете помолени да присъствате на редовни прегледи, за да търсите признаци на това.

Може да се нуждаете от тестове на всеки няколко месеца, за да започнете, но те ще са необходими по-рядко с течение на времето.

Тестовете, които може да имате, включват:

  • кръвен тест - за откриване на вещества, отделяни от ракови клетки на щитовидната жлеза
  • ултразвуково сканиране - за проверка на признаци на рак на шията
  • радиоизотопно сканиране - вид сканиране, което подчертава раковите клетки на щитовидната жлеза

Обикновено лечението ще трябва да се повтори, ако ракът Ви се върне.

Страницата е последно прегледана: 28 август 2019 г.
Следващото преразглеждане е на 28 август 2022 г.