1. A
  2. Б.
  3. ° С
  4. д
  5. Е.
  6. F
  7. G
  8. З.
  9. Аз
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. н
  15. О
  16. P
  17. Въпрос:
  18. R
  19. С
  20. т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. х
  25. Y.
  26. Z.

Фактите

Ракът на стомаха, известен също като рак на стомаха, засяга стомаха, който се намира в горната част на корема и точно под ребрата. Стомахът е част от храносмилателната система на тялото. Той произвежда киселини и ензими, които разграждат храната, преди да я предадат в тънките черва. Ракът може да се развие във всяка част на стомаха и да се разпространи към хранопровода (тръбата, която свързва устата със стомаха) или надолу в тънките черва.

симптоми

Честотата на рак на стомаха варира значително в целия свят. Най-високите нива на заболеваемост са в Източна Азия, Латинска Америка и Източна Европа. В Канада се изчислява, че приблизително 4000 души са диагностицирани с рак на стомаха годишно. Този тип рак по-често поразява възрастните хора, мъжете по-често от жените и хората от африкански произход по-често от кавказците.

Проверете знанията си за това как се отглежда медицински канабис, неговите ефекти и различните начини, по които може да се използва.

Причини

Както при повечето видове рак, изследователите все още не знаят какво причинява рак на стомаха. Идентифицирани са няколко рискови фактора. Те включват:

  • употреба на алкохол
  • пушене на цигари
  • диети с високо съдържание на храни, които се запазват чрез сушене, пушене, осоляване или ецване
  • диета с ниско съдържание на зеленчуци и плодове
  • излагане на химикали, използвани в производството на каучук и олово
  • фамилна анамнеза за рак на стомаха
  • стомашна атрофия
  • историята на Helicobacter pylori инфекция
  • история на инфекция с вируса на Epstein-Barr
  • злокачествена анемия
  • предишна операция на стомаха
  • получаване на лъчение в коремната област по време на предишно лечение на рак
  • социално-икономически статус - не е известно защо, но хората от по-ниските социално-икономически класове изглежда имат по-висок процент на рак на стомаха

Използвайте Ръководството за дискусии на лекарите, за да ви помогне да започнете разговора с Вашия лекар.

Симптоми и усложнения

Много симптоми на рак на стомаха лесно се пренебрегват като обикновен дискомфорт, поради което ракът на стомаха често напредва доста далеч, преди да бъде открит. Някои от тези симптоми включват:

  • болка в корема
  • подуване на корема след хранене
  • диария или запек
  • киселини или лошо храносмилане
  • загуба на апетит
  • гадене и повръщане
  • слабост или умора
  • отслабване
  • повръщане на кръв или преминаване на кръв през изпражненията

Напредналият рак на стомаха ще повлияе сериозно на храносмилането и храненето и може да се разпространи в тялото, в крайна сметка да причини смърт.

Основното усложнение, произтичащо от лекувания рак на стомаха, е свързано с операцията, при която отстраняването на стомаха води до хранителни проблеми. Също така има вероятност ракът да се върне, така че е много важно да продължите с проследяване, както препоръчва вашият здравен екип.

Поставяне на диагнозата

Ако лекарят подозира рак на стомаха, първо ще се направи задълбочена история на пациента. Това включва питане за начина ви на живот, като употребата на тютюн или алкохол и дали имате фамилна анамнеза за рак на стомаха. Може да последва физически изпит, заедно с някои от следните тестове:

  • кръвни тестове
  • извикани тестове за изпражнения фекален окултен кръвен тест - за откриване на кръв в изпражненията, която може да не се вижда с просто око
  • бариева лястовица или горната част на стомашно-чревния тракт (GI) серия - пациентът поглъща разтвор на барий и лекарят използва рентгенова снимка, за да проследи напредъка на бария при преминаването му през хранопровода и стомаха
  • ендоскопия - малка тръбичка със светлина на единия край се плъзга по гърлото и в стомаха, за да може лекарят да погледне директно към лигавицата на стомаха
  • биопсия - с помощта на гастроскопичен инструмент, снабден със специален нож, може да се вземе малко парче тъкан и да се изследва под микроскоп

Ако се диагностицира рак, лекарят трябва да определи етапа, в който ракът е достигнал. Това може да включва повече тестове, като например:

  • рентгенови лъчи на гръдния кош
  • ултразвук
  • сканиране с компютърна томография (CT)
  • сканиране с магнитен резонанс (MRI)
  • PET сканиране
  • диагностична лапароскопия
  • кръвни тестове

В ранните си стадии ракът на стомаха е много лечим. За съжаление ранният рак на стомаха причинява малко симптоми. Обикновено диагнозата се поставя, когато ракът е по-напреднал. Тъй като може да отнеме известно време, за да се идентифицира ракът на стомаха, само около 10% от хората са диагностицирани, докато все още е в ранните етапи.

Етапите се определят като:

  • етап 0: ракът не се е разпространил извън повърхностния слой на стомашната тъкан
  • Етап 1: ракът се е разпространил точно под първия слой на стомашната тъкан, но все още не е нахлул в мускулите
  • етап 2: ракът се е разпространил в лимфните възли близо до стомаха или основния мускулен слой
  • етап 3: ракът се е разпространил през мускулите и в лимфните възли, но не и в други органи, или може да е в близките органи, но в по-малък брой лимфни възли
  • сетап 4: ракът се е разпространил в отдалечени части на тялото
  • повтарящи се: ракът се е върнал след лечение

Могат да се използват и други сценични системи. Попитайте Вашия лекар в стадия на Вашия рак и какво означава за Вас.

Лечение и профилактика

Ракът на стомаха обикновено се открива само след като е прогресирал или се е разпространил, което затруднява лечението. Както при повечето видове рак, възможностите за лечение са лъчетерапия, химиотерапия, хирургия или комбинация от трите.

Лечението на етапи 0 и 1 обикновено включва само операция, често частична гастректомия (където се отстранява част от стомаха). Ако е необходимо, коремните лимфни възли също могат да бъдат отстранени. За етапи 2 и 3 се прави гастректомия заедно с отстраняване на коремни лимфни възли. За да се намали много високата честота на рецидиви, лекарите често препоръчват допълнителна химиотерапия и лъчетерапия след операция.

За етап 4 лечението е насочено към облекчаване на симптомите. Това може да включва операция, химиотерапия или лъчетерапия.

Хирургия

Хирургията е най-честото лечение на рак на стомаха и обикновено се извършва гастректомия. Ако ракът е бил уловен достатъчно рано, хирургът може да успее да премахне само част от стомаха, наречена a частично или субтотална гастректомия. Ако целият стомах е отстранен, това се нарича a тотална гастректомия.

След гастректомия храненето се превръща в проблем. За тези, които са претърпели частична гастректомия, може да се възобнови доста нормална диета след излекуване, но за пациенти, които са претърпели тотална гастректомия, трябва да се направят определени промени, тъй като храната вече ще отиде направо от хранопровода към тънките черва. Един пример е добавката с витамини. Може да е необходима месечна инжекция на витамин В12, тъй като той не може да бъде усвоен от диетата.

За да помогнат за храносмилането и комфорта, диетолозите могат да предложат подходяща диета, най-вероятно с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на захар. Те също така ще препоръчат чести малки хранения, а не три квадратни хранения на ден.

Някои хора с пълна гастректомия изпитват дъмпинг синдром, което включва гадене, повръщане, спазми, диария и световъртеж. Това се дължи на твърде бързото навлизане на храната в червата, без полза от разграждането на стомашните киселини. Яденето на по-малки ястия по-често може да помогне за намаляване на този дискомфорт.

Химиотерапия

Химиотерапията включва прием на лекарства за борба с рака. При рак на стомаха химиотерапията е генерализирана или системен, и обикновено се приема интравенозно, но в някои случаи може да се прилага през устата.

Тъй като химиотерапията циркулира в тялото, повече от телесните системи са засегнати от лечението. Страничните ефекти от химиотерапията включват:

  • диария
  • умора
  • косопад
  • повишен риск от инфекции
  • рани в устата
  • гадене и повръщане

Лъчетерапия

Лъчевата терапия е външно лечение за унищожаване на раковите клетки. Радиацията е насочена директно към туморите в опит да ги свие. В някои случаи може да се направи лъчетерапия преди операция за свиване на тумора.

Няколко странични ефекти са типични за лъчетерапията. Те включват:

  • намален апетит
  • диария
  • умора
  • гадене и повръщане
  • зачервена, суха кожа на мястото на облъчване

Изглежда, че някои случаи на рак на стомаха могат да бъдат предотвратени. Някои хора от Япония, която има един от най-високите нива на рак на стомаха в света, намаляват шансовете си за развитие на рак, когато се преместят в район с по-нисък процент. Това предполага, че са включени фактори на околната среда.

Изброените по-горе рискови фактори, включително диетата, могат да дадат представа за това как можем да намалим шансовете си за развитие на рак:

  • Спри да пушиш.
  • Яжте здравословна, балансирана диета, включително редовни порции пресни плодове и зеленчуци.
  • Не злоупотребявайте с алкохола.
  • Бъдете наясно с рисковите фактори и не забравяйте да говорите с Вашия лекар за всякакви опасения или симптоми.