Свързани специалисти

Нийл Фишбах

Марио Шнол

Лайош Пущай

Общ преглед

Стомашно-чревният тракт е дълъг 25 фута път, който се простира от устата до ануса. Всичко, което ядете, преминава през хранопровода и се преработва в стомаха и тънките черва за извличане на хранителни вещества. В крайна сметка отпадъците се отстраняват от тялото ви през дебелото черво и ректума. Понякога туморът може да се образува в един от тези органи, след като промяната в ДНК причинява анормални клетки да растат. Какво стои зад този вид промяна (известна като мутация)? Това може да бъде всичко - от основните условия до избора на начин на живот до генетиката.

лечение

Ракът на стомашно-чревния тракт е често срещан както в САЩ, така и по света. Лечението е по-ефективно, когато ракът се открие на ранен етап - което, за съжаление, може да бъде предизвикателство.

„Колоректалният рак е най-често срещаният и най-лечимият рак на стомашно-чревния тракт в САЩ“, казва д-р Джереми Кортмански от Yale Medicine, медицински онколог. „Около 5 до 10 процента възникват от наследствен генетичен рисков фактор, но останалите случаи се случват спорадично. Повечето от тези случаи са свързани с нездравословно поведение. "

Добрата новина е, че промените в здравословния начин на живот могат да помогнат за намаляване на риска от рак на стомашно-чревния тракт. „Съществува ясно намаляване на риска при начин на живот, който включва редовни упражнения, диета с ниско съдържание на мазнини с високо съдържание на плодове и зеленчуци, минимално червено месо и умерен алкохол“, казва д-р Кортмански.

Рутинният колоректален скрининг също значително намалява риска от рак на дебелото черво, като открива и премахва полипи, преди те да имат шанса да станат ракови, казва той.

„Често смятаме, че рискът от колоректален рак се увеличава с възрастта - казва д-р Кортмански, - но напоследък честотата при пациенти под 50 години бързо се увеличава. Поради тази причина Американското общество за борба с рака наскоро препоръча рутинният скрининг на колоректален рак да започне на 45-годишна възраст. Важно е да се хване рак на дебелото черво рано, тъй като ако го направим, те са силно лечими. "

Какви са видовете рак на стомашно-чревния тракт и кой е изложен на риск?

Най-често срещаните видове рак на стомашно-чревния тракт са както следва:

Други видове са много по-рядко срещани, включително невроендокринни тумори, стомашно-чревни стромални тумори и анален рак.

Най-общо казано, стомашно-чревният рак е по-вероятно да се развие при мъжете и рискът се увеличава с възрастта. Изследванията свързват тези видове рак с пушенето на цигари, консумацията на алкохол и нездравословната диета.

Туморите могат да се дължат и на специфични основни състояния - като гастроезофагеална рефлуксна болест в хранопровода, инфекция с Helicobacter pylori в стомаха, диабет в панкреаса, възпалително заболяване на червата в дебелото черво (дебелото черво и ректума), инфекция с вируса на хепатит В или С или цироза в черния дроб.

Малък процент от рак на стомашно-чревния тракт се наследява.

Какви са симптомите на стомашно-чревния рак?

В повечето случаи симптомите на рак на стомашно-чревния тракт не се появяват, докато туморът не стане по-напреднал. След това те зависят от вида на рака. Пациентите с рак на хранопровода могат да имат затруднения с преглъщането, докато тези с рак на стомаха ще забележат симптоми, подобни на язва (напр. Лошо храносмилане, загуба на апетит, подуване на корема и болка). Ракът на черния дроб и панкреаса също може да доведе до коремна болка, а колоректалният рак - както бихте очаквали - причинява промени в работата на червата или кървене.

Как се диагностицират ракът на стомашно-чревния тракт?

Ако пациентите имат симптоми и лекарят има основания да подозира диагноза рак на стомашно-чревния тракт, те могат да извършат някои от следните тестове:

  • Ендоскопия или езофагогастродуоденоскопия (EGD) за проверка на лигавицата на хранопровода, стомаха и тънките черва за тумори
  • Колоноскопия за проверка на дебелото черво и ректума за полипи, които могат да станат ракови
  • Лабораторни тестове за търсене на промени в кръвта, които могат да бъдат признаци на рак
  • Образни изследвания (ЯМР, рентгенови лъчи, ултразвук, CT сканиране или PET сканиране), за да се провери за анормална тъкан навсякъде в храносмилателната система
  • Биопсия, за да се вземе проба от абнормна тъкан и да се анализира за наличие на ракови клетки

Как се лекува ракът на стомашно-чревния тракт?

Когато туморът е лесно достъпен, операцията може да е всичко необходимо. Когато е по-трудно да се достигне или отстраняването му би повлияло значително на стомашно-чревната функция, тогава може първо да се опита химиотерапия, лъчетерапия или целенасочена терапия.

Операцията включва пълно отстраняване на тумора, заедно с околните тъкани. За да се възстанови функцията на хранопровода или стомаха, може да се извърши процедура, наречена анастомоза, за да се свържат останалите здрави части на органа. Някои пациенти с рак на черния дроб могат да бъдат допустими за трансплантация.

При много напреднали случаи на рак на стомашно-чревния тракт, които не могат да бъдат лекувани ефективно, лекарите може да имат за цел да облекчат симптомите, вместо да излекуват болестта.

Какъв е подходът на Yale Medicine и Yale Cancer Center за лечение на рак на стомашно-чревния тракт?

В Yale Medicine и Yale Cancer Center лечението на пациенти с колоректален рак и всички злокачествени заболявания на стомашно-чревния тракт е силно интегрирано начинание. Откриването и лечението на тези видове рак отнема екип, включващ гастроентеролози, специализирани хирурзи на рак на стомашно-чревния тракт, медицински онколози, радиационни онколози, клинични генетици и диетолози.

„Пациентите имат най-добри резултати, когато се лекуват от интегриран екип с голям обем опит“, казва д-р Кортмански. „Нашият екип е фокусиран специално върху злокачествените заболявания на стомашно-чревния тракт и се среща редовно, за да координира плановете за лечение. Потвърждаваме диагнозата, преглеждаме изображенията и очертаваме варианти, които включват както стандартни терапии, така и клинични проучвания, и съветваме пациентите и техните семейства. Този подход и неговата достъпност в мрежата на Йейлския център за рак са това, което го прави толкова специален. "