Лиза А Бевилаква 1, Nabeel R Obeid, MD 2, Konstantinos Spaniolas, MD 1, Andrew T Bates, MD 1, Salvatore Docimo Jr., MD 1, Donna M Zimmermann, BS 1, Aurora D Pryor, MD, FACS 1. 1 Медицински факултет на Университета Стони Брук, 2 Университета в Мичиган

диета

Въведение: Доказано е, че пътищата за подобрено възстановяване след операция (ERAS) подобряват продължителността на престоя и процента на следоперативни усложнения в различни хирургични области, но има относителна липса на доказателствени изследвания в бариатричната хирургия. Целта на настоящото проучване е да се определи дали започването на бариатрична пълнотечна диета в следоперативния ден (POD) нула е свързано с по-кратък престой (LOS) за пациенти, които са претърпели лапароскопска гастректомия на ръкавите (LSG) или Roux-en-y стомашна байпас (RYGB).

Методи: Ретроспективен преглед на проспективно събрания набор от данни беше извършен в една институция преди и след прилагането на нов диетичен протокол за LSG и RYGB. Поръчките за следоперативна диета бяха променени от пълнотечна диета на POD 1 на POD 0. Продължителността на престоя и 30-дневните реадмисии бяха прегледани от юни 2016 г. до август 2017 г. Използвани бяха независими проби t-тестове за сравнение на непрекъснати променливи и хи-квадрат тестове за категорични променливи преди и след промяна на диетата. Пациентите са били изключени, ако са били подложени на ревизионна операция, са били изписани директно от PACU или са имали значителни интраоперативни усложнения или са изисквали повторна операция в рамките на същия прием.

Резултати: Общо 86 пациенти са имали право на включване; 54,7% от случаите са възникнали преди прилагането на диета ERAS. Средната възраст е 44,2 (SD = 15,4), а средният предоперативен ИТМ е 47,5 (SD = 8,0). По-голямата част от пациентите са жени (74,4%) и са подложени на LSG (67,4%). Средният LOS за цялата проба е бил 38,5 часа (SD = 18,0). Това беше значително по-кратко за LSG срещу RYGB (36,3 срещу 39,5 часа; p = 0,024). LOS при двете процедури е по-кратък след прилагане на диетичния протокол ERAS (39,0 срещу 35,3 часа; p = 0,48). Тази разлика е значима за LSG (39,0 срещу 31,3 часа, p = 0,008), но не и за пациенти с RYGB (39,2 срещу 39,7 часа, p = 0,93). Имаше общо 4 реадмисии в рамките на 30 дни след операцията, без разлика в прилагането на диета преди и след ERAS (p = 0,402).

Заключения: Ранното следоперативно хранене същия ден на бариатричната хирургия е свързано със значително по-кратък LOS за пациенти, които се подлагат на LSG, но не и на RYGB, без разлика в 30-дневните реадмисии. Необходими са бъдещи проспективни проучвания в подкрепа на тези констатации и оценка на въздействието на ранното хранене в комбинация с други компоненти на ERAS пътищата върху бариатричните хирургични резултати.

Представено на годишната среща на SAGES 2017 в Хюстън, Тексас.

ID на резюмето: 86196

Номер на програмата: P354

Презентационна сесия: iPoster сесия (без CME)