Вземането на образовано решение за лечение започва с определяне на стадия или прогресията на заболяването. Етапът на рак на черния дроб е един от най-важните фактори при оценка на възможностите за лечение.

разберете

Нашите лекари по рак използват различни диагностични тестове за оценка на рака на черния дроб и разработване на индивидуален план за лечение. Ако наскоро сте били диагностицирани, ние ще прегледаме вашата патология, за да потвърдим, че сте получили правилната диагноза и информация за постановката и ще разработим персонализиран план за лечение. Ако имате рецидив, ние ще извършим цялостно тестване и ще идентифицираме подход за лечение, който е подходящ за вашите нужди.

Американският съвместен комитет по рака разработи TNM система, най-широко приеманият метод за стадиране на рак на черния дроб. Тази система основава критериите за оценка на оценката на три основни фактора:

Т (тумор): Това описва броя и размера на оригиналния тумор.

N (възел): Това показва дали ракът присъства в регионалните (близките) лимфни възли.

М (метастази): Това се отнася до това дали ракът се е разпространил в отдалечени части на тялото. (Най-честите места за разпространение на рак на черния дроб са белите дробове и костите.)

Число (0-4) или буквата X се присвоява на всеки фактор. По-голямото число показва нарастваща тежест. Например, T1 резултат показва по-малък тумор от T2 резултат. Буквата X означава, че информацията не може да бъде оценена. След като бъдат определени T, N и M резултати, се определя общ стадий на рак на черния дроб.

За разлика от други видове рак, ракът на черния дроб се усложнява от факта, че повечето пациенти имат чернодробно увреждане, което ограничава функцията на черния дроб. Черният дроб осигурява важни функции за тялото, подпомагайки храносмилането и детоксикацията. Намалената чернодробна функция може да доведе до тежки, дори животозастрашаващи състояния. Намалената чернодробна функция може също да има последици при избора на възможности за лечение.

Разработени са няколко други системи за стадиране на рак на черния дроб, които отчитат как функцията на черния дроб може да повлияе на прогнозата:

  • Системата на Барселона-Клиника за рак на черния дроб (BCLC)
  • Италианската програма за рак на черния дроб (CLIP)
  • Системата Окуда

Резултатът по Child-Pugh е част от BCLC и CLIP стадийните системи и дава мярка за чернодробната функция при хора с цироза. Системата разглежда пет фактора, включително нива на билирубин и албумин в кръвта, протромбиново време, натрупване на течност (асцит) в корема и въздействие на чернодробно заболяване върху мозъчната функция.

Пациентите с нормална чернодробна функция са класифицирани като клас А; тези с леки аномалии са клас В; а тези с тежки аномалии са клас С. Пациентите с рак на черния дроб с клас С цироза обикновено не са годни за лечение.

Етап I (стадий 1 рак на черния дроб): Единичният първичен тумор (с всякакъв размер) не е нараснал в никакви кръвоносни съдове. Ракът не се е разпространил в близките лимфни възли или отдалечени места.

II етап (стадий 2 рак на черния дроб): Един първичен тумор (с всякакъв размер) е нараснал в кръвоносните съдове или има няколко малки тумора, всички с диаметър по-малък от пет сантиметра (два инча). Ракът не се е разпространил в близките лимфни възли или отдалечени места.

III етап (стадий 3 рак на черния дроб): Този етап има три подкатегории:

  • Етап IIIA: Открити са няколко тумора и поне един е по-голям от пет сантиметра. Ракът не се е разпространил в близките лимфни възли или отдалечени места.
  • Етап IIIB: Открити са няколко тумора и поне един тумор расте в клон на порталната вена или чернодробната вена. Ракът на черния дроб не се е разпространил в близките лимфни възли или отдалечени места.
  • Етап IIIC: Туморът е прераснал в близък орган (различен от жлъчния мехур) или туморът е нараснал във външната обвивка на черния дроб. Ракът не се е разпространил в близките лимфни възли или отдалечени места.

Етап IV (стадий 4 рак на черния дроб): Ракът се е разпространил в близките лимфни възли и може да е прераснал в близки кръвоносни съдове или органи. Напредналият рак на черния дроб не често метастазира (или пътува до отдалечени органи), но когато го направи, най-вероятно е да се разпространи в белите дробове и костите. Етап IV рак на черния дроб може да бъде:

  • Всеки T, N1 и M0, което означава, че ракът се състои от произволен брой или размер тумори в черния дроб и се е разпространил в близките лимфни възли, но не са намерени доказателства, че ракът се е разпространил в отдалечени органи или тъкани.
  • Всяко Т, всяко N и M1, което означава, че ракът се състои от произволен брой или размер тумори в черния дроб, ракът може или не може да е нараснал в лимфните възли и той се е разпространил в друга част на тялото.