„Устата ви отразява случващото се в тялото ви“, казва биологичният зъболекар Гери Куратола. Повече от тридесет и пет години Куратола лекува пациенти с пародонтални заболявания в практиката си в Ню Йорк. В неговата книга проблемът с венците рядко е, ако изобщо изобщо е, просто проблем с венците.

устата

Историята на Куратола в алтернативната медицина отчасти обяснява холистичния му подход: Той посещава програмата на Харвардското медицинско училище по допълнителна и алтернативна медицина, след като завършва Нюйоркския университетски колеж по дентална медицина. (Сега той служи като допълнителен клиничен доцент в катедрата по кариология и цялостни грижи на Нюйоркския университет.) Той също така прекарва десетилетия, провеждайки и изучавайки изследване на устните микробиоми. (На негово име в Ню Йорк има крило за транслационни изследвания, което прилага инструменти от основната биология и клинични изпитвания, за да отговори на критичните здравни нужди.)

И тогава има какво е наблюдавал Куратола в стоматологичния стол: Изцелението на тялото помага за излекуване на устата и обратно. Докато бактериите често се обвиняват за проблеми като кариес и заболяване на венците, Куратола казва, че няма такова нещо като добри бактерии или лоши бактерии. Бактериите се държат добре или лошо, в зависимост от състоянието на терена им. Ето защо той се фокусира върху поддържането на хомеостазата в оралния микробиом. Това е малко по-ангажирано от миенето на зъбите след вечеря и призоваването му на ден, казва Куратола, но е достатъчно просто за управление, след като знаете как.

Въпроси и отговори с Гери Куратола, DDS

Разбирането на целия човешки микробиом ни помогна да предефинираме какво означава да бъдеш човек. Ние сме композит от много видове и има симбиотична връзка между човека и микроба, която е в основата на нашата способност да останем живи и да процъфтяваме с безброй телесни функции. В устата тази уникална общност от предимно бактериални организми, известна като орален микробиом, е интелигентна, полупропусклива мембрана, която изпълнява жизненоважни функции, за да поддържа устите ни здрави. Тези функции включват транспортиране на йонни минерали от слюнката до повърхността на зъбите за подпомагане на реминерализацията, пренасяне на молекулярен кислород до венците и меките тъкани и елиминиране на свободните радикали и други отпадъчни продукти от повърхността. В допълнение към тези важни функции, оралният микробиом играе жизненоважна роля в защитата ни от вредните организми в околната среда.

Когато оралният микробиом е в състояние на баланс, иначе известен като микробна хомеостаза, неговата природа е много различна от неговата природа, когато е в дисбалансирано състояние. Екосистемите в устата ви се наричат ​​орален биофилм или плака. Балансираният орален микробиом се състои от бактерии, които са предимно аеробни - което означава, че разчитат на кислород, за да живеят. Те образуват тънък, защитен, бистър и без мирис филм. Зъбите ви се чувстват пискливо чисти и венците ви изглеждат розови и добре окислени в това балансирано състояние.

Когато се дисбалансира, този биофилм се трансформира в плътен, лепкав и миризлив филм, който обикновено се наблюдава като почти бял плак върху зъбите ви сутрин. Често това повтарящо се образуване е резултат от постоянни нарушения на оралния микробиом. Важно е да се отбележи, че в човешкия микробиом няма такова нещо като „добри бактерии“ и „лоши бактерии“. По-скоро просто бактериите се държат добре (пробиотици) или тези, които се държат зле (патогени), в зависимост от състоянието на техния терен. Редица видове бактерии в устата, свързани с кариес и заболявания на венците, са напълно доброкачествени в балансиран орален микробиом.

Симптомите, които често сигнализират за дисбалансиран орален микробиом, включват лош дъх, кървене на венците и често кариес. Всеки от тези симптоми е признак на дисбаланс, който е свързан с твърде дебелия микробиом, наречен хипертрофичен биофилм.

Дисбалансът може да се прояви и като атрофичен биофилм, което означава, че е твърде тънък. Това води до язви в устата и чувствителни зъби. Често сравнявам почистването на конец или почистване между зъбите с събирането на боклука по страничните улици в Ню Йорк през топлия летен ден. Ако не го направите, то само ще се влоши и проблемите ще продължат да възникват. Важно е да включите почистването на зъбите - независимо дали с конец, междузъбни четки или кирки - като част от вашия режим на хигиена на устната кухина.

Постоянните нарушения на тази съществена екология в устата могат да доведат до постоянен дисбаланс на оралния микробиом. Нарушенията могат да включват вредни продукти за грижа за устната кухина, диета с високо съдържание на рафинирани въглехидрати и захар, ниско рН в устата и стрес.

Много продукти за грижа за устната кухина са разработени от производителите на сапун преди повече от сто години и са на основата на детергент или алкохол и са устойчиви на микробиома. През последните петдесет години фокусът ни беше върху изкореняването на тази микробна общност, разглеждайки бактериите като „нашественици“, които трябва да бъдат „убити при контакт“. Дори много естествени продукти за грижа за устната кухина, които са фокусирани върху „убиването на плаката“ с естествени етерични масла, могат да навредят на важната функция на оралния микробиом.

В моята практика ние помагаме на нашите пациенти да разберат това, което наричам трите важни заповеди на човешкия микробиом.

  1. Съставени сме от микроби.
  2. Тези микроби ни управляват.
  3. Най-добрият начин да запазим здравето си във всяко отношение, включително здравето на устната кухина, е да се помирим с нашите микроби.

Това беше основната философия зад изследванията и ефикасността на пастата за зъби Revitin, която прекарах петнадесет години в разработването.

Друга причина за дисбаланса е диетата с високо съдържание на захар и рафинирани въглехидрати. Въглехидратите и захарта произвеждат киселина, която разяжда емайла и причинява кариес. Диета с високо съдържание на рафинирани въглехидрати и захар може да доведе до промяна в оралния микробиом от леко алкално към по-кисело рН. Това причинява промяна в съответната флора в устата.

Друг основен виновник, който води до дисбаланс, е стресът. Стресът предизвиква каскада от събития, които от своя страна подчертават оралния микробиом. Първо и най-важното, причинява намаляване на слюнчения поток. Слюнката е жизнената кръв на устата и е от съществено значение за оралната имунна система и непрекъснатата реминерализация на зъбите. Устният микробиом взаимодейства със слюнката, като пренася йонни минерали като калций и фосфор от слюнката до повърхността на зъбния емайл. Стресът също причинява промяна в рН към по-кисела среда и насърчава нездравословното смилане и стискане на зъбите и дискомфорта в челюстта.

Теорията за зародишите, която сега е остаряла, гласи, че бактериите са причина както за кариеса, така и за заболяването на венците. Сега знаем, че това не е така - и че натуропатичната медицина е имала правилно през цялото време. Натуропатите винаги са казвали, че болестта не е свързана със семената (бактериите), а с почвата (микробния терен). Причините както за кариеса, така и за заболяванията на венците са дисбалансите на терена - оралният микробиом. Това е наистина невероятна промяна на парадигмата в научното разбиране.

През 2009 г. списанието на Американската стоматологична асоциация (JADA) декларира, че пародонтозата е архетипна болест на биофилма. С други думи, няма една конкретна бактерия, а по-скоро проблем на околната среда, който може да доведе до заболяване на венците. Преминаването в средата на оралния микробиом от микробна хомеостаза - балансиран терен с предимно аеробни бактерии - към дисбалансиран, хипертрофичен биофилм води до неблагоприятно размножаване на анаеробни бактерии. Това включва растежа на бактерии Streptococcus mutans, най-често свързани с кариеса, и бактерии Porphymonas gingervalis, които са свързани с пародонталното възпаление и прогресирането на заболяването на венците. Поддържането на балансирания терен на микробиома в устната кухина е от съществено значение за контролиране на тази прогресия.

В Връзката уста-тяло очертавам четирите крайъгълни камъка за насърчаване на здрава уста и балансиран орален микробиом.

Първият е да направите инвентаризация на това какви продукти за грижа за устната кухина използвате и след това да елиминирате продукти, които могат да премахнат и/или унищожат микробиома. Това включва пасти за зъби на базата на детергент и вода за уста, съдържаща алкохол. Препоръчвам да стоите далеч от съставки като:

  • Натриев лаурел сулфат (SLS)
  • Натриев флуорид
  • Триклозан
  • Изкуствени подсладители (като натриев захарин, аспартам, ксилитол и еритрит)
  • Изкуствени оцветители (често направени от въглищен катран)
  • Пропиленгликол
  • Диетаноламин (DEA)
  • Микрозърна (малки твърди частици пластмаса)

Второто е това, което аз наричам хранене Triple-A: храни, които са алкализиращи, противовъзпалителни и богати на антиоксиданти, заедно с поддържащи добавки. Например, ядене на органични плодове и зеленчуци и естествено и органично отгледано месо, риба, птици и яйца; ядене и пиене на ферментирали храни - като комбуча, кисело зеле и кисели краставички - редовно; пиене на билкови чайове и кафе в умерени количества; и използване на филтрирана вода за готвене и пиене.

В продължение на повече от тридесет и пет години наблюдавах добронамерени пациенти, които ми казваха, че прекарват „часове в банята“ в режим на хигиена на устната кухина, но те продължават да са склонни към кариес и заболявания на венците. Стана очевидно, че има многофакторна основа за това. Храненето винаги е било крайъгълен камък за здравето на устната кухина и е от решаващо значение за поддържането на баланса на рН и микробния терен.

Третото е здравословното упражнение. Техниките за движение и високоинтензивни упражнения за по-малко от петнадесет минути на ден могат да помогнат за намаляване на предизвикания от стреса възпалителен отговор на полет или борба. Доказано е, че упражненията повишават кръвоносната функция - включително за зъбите и венците - и подобряват компетентността на имунната система. Доказано е, че увеличаването на циркулацията, което се получава по време на тренировка, подобрява предотвратяването на гниенето чрез подобряване на дентиновия тръбен поток, което е непрекъснато движение на подхранваща интерстициална течност, която тече от тъканите вътре в зъба навън през емайла и навлиза в устата. Кръвоснабдяването е основният път, по който се хранят и защитават всички органи, а една от основните причини за болести и неизправности е ограниченото кръвоснабдяване. В зъбите кръвоснабдяването завършва в капилярите в зъбната пулпа и се наблюдава, че ограниченото кръвоснабдяване в зъбите увеличава кариеса.

И накрая, четвъртият ключ към балансирания микробиом е управлението на стреса. Както вече споменахме, стресът играе важна роля в слюнчената функция, както и в мускулния контрол, TMJ и цялостното здраве на зъбите и венците. Стресът може да допринесе за смилането на вашите зъби - или бруксизъм - който може да изтощи и сплеска зъбите ви. Постоянното смилане изчерпва емайла ви, което кара зъбите ви да станат по-чувствителни. Смилането може също да повлияе на ставите и мускулите в челюстта и шията, което може да доведе до болка в челюстта и щракащи или пукащи звуци. Стресът също може да изсуши устата ви, което може да допринесе за заболяване на венците. Съветвам пациентите да започнат да включват йога и медитация в живота си не само за подобряване на дишането и други жизненоважни функции на тялото, но и да помогнат да поддържат баланса на микробната си флора.

Гери Куратола, DDS, е биологичен възстановителен зъболекар и основател на подмладяващата стоматология. Учи неврология в Университета Колгейт и посещава дентално училище в Университетския колеж по дентална медицина в Ню Йорк, където сега служи като допълнителен клиничен доцент в Катедрата по кариология и комплексно лечение. Учи хранене и уелнес в Института Прат и завършва програмата на Харвардското медицинско училище по допълнителна и алтернативна медицина. Той е автор на The Mouth-Body Connection.

Тази статия е само с информационна цел, дори ако и до степен, в която съдържа съветите на лекарите и практикуващите лекари. Тази статия не е, нито е предназначена да бъде заместител на професионални медицински съвети, диагноза или лечение и никога не трябва да се разчита за конкретни медицински съвети. Мненията, изразени в тази статия, са мнения на експерта и не представляват непременно възгледите на goop.