Класическите признаци на целиакия обикновено са свързани с храносмилането и абнормното усвояване на хранителните вещества. (10).

Първоначално се смяташе, че е детско разстройство, сега знаем, че цьолиакия може да се появи на всяка възраст (7) (11), но признаците и симптомите са склонни да се различават при детска целиакия. Класическите признаци и симптоми, като храносмилателни проблеми, са по-чести при цьолиакия, развита през детството, докато атипичното или асимптоматичното представяне е по-често при възрастни индивиди. (9)

Честите симптоми на целиакия включват:

  • Коремна болка, газове, подуване на корема
  • Анорексия
  • Промени в настроението
  • Хроничен запек и/или диария
  • Хронична умора
  • Забавен пубертет
  • Дерматит херпетиформис, възпалително състояние на кожата
  • Неуспех, забавяне на растежа при деца
  • Нарушено усвояване на хранителните вещества
  • Гадене, повръщане
  • Постоянно главоболие
  • Лоша концентрация (10)
  • Загуба на тегло (9)

Неидентифицираната и нелекувана цьолиакия може да доведе до тежки последици. Това разстройство е свързано с повишен риск от няколко състояния, включително:

  • Някои видове рак (например, неходжкинов лимфом, аденокарцином на тънките черва, Т-клетъчен лимфом)
  • Повишена смъртност
  • Безплодие
  • Неврологични нарушения (напр. Периферна невропатия)
  • Недостиг на хранителни вещества, включително анемия с дефицит на желязо
  • Остеопороза, остеопения
  • Белодробна хемосидероза
  • Бъбречни нарушения (т.е. IgA нефропатия)
  • Язвен йеюноилеит (9) (10)

Свързани условия

Изследванията са установили редица състояния, свързани с цьолиакия. Изглежда, че приблизително 30% от хората с цьолиакия страдат и от други автоимунни заболявания, като болест на Хашимото или Грейвс, автоимунен хепатит и диабет тип 1. (10) Други свързани състояния включват синдром на Даун, синдром на Търнър и синдром на Уилямс. (9)

Лечение на целиакия

Интегративното лечение на цьолиакия може да включва тестване, диагностика, диетични модификации и добавки въз основа на индивидуалните нужди.

Как да тествате за цьолиакия

Тъй като симптомите на състоянието варират значително, първата стъпка от диагностицирането на целиакия обикновено включва диференциране на целиакия от редица други състояния, като възпалително заболяване на червата (IBD), синдром на раздразнените черва (IBS), непоносимост към храна, вродени диарийни заболявания и чревни инфекции. (10) Клиничните тестове за цьолиакия включват чревни биопсии за определяне на увреждане на червата и изследване на серумни антитела, като тест за антитела на IgA за тъканна трансглутаминаза. Ремисията на симптомите след безглутенова диета също дава индикация за цьолиакия (10) (11), но това може да показва и други форми на непоносимост към глутен, като непоносимост към глутарен глутен (NCGS).

целиакия

Когато следвате диетата за целиакия, изберете алтернативи на безглутенови зърна, като царевица, просо, ориз, сорго, амарант, елда, киноа и теф.

Диетични модификации: спазвайте безглутенова диета

Към днешна дата стриктното спазване на безглутенова диета е единственото лечение за цьолиакия. Спазването на безглутенова диета включва избягване на всички зърнени храни, съдържащи глутен, като пшеница, ечемик, ръж и спелта, както и всякакви храни или продукти, произведени от тези зърнени храни. Доказано е, че безглутеновата диета премахва симптомите и обръща прогресията на целиакия. В рамките на няколко седмици от началото на целиакия, хората показват подобрения в клиничните симптоми, докато заздравяването на чревни увреждания и възпаление може да отнеме 1-2 години. (9)

Въпреки че пшеницата съставлява значителна част от типичната северноамериканска диета, добрата новина е, че има няколко алтернативи на безглутенови зърна, като царевица, просо, ориз, сорго, амарант, елда, киноа и теф. Овесът също е естествено без глутен, но често се произвежда в същото съоръжение като пшеницата и следователно е податлив на кръстосано замърсяване. Не забравяйте да закупите овес без глутен, за да сведете до минимум потенциалната експозиция на глутен.

За да научите повече за безглутеновата диета, посетете блога Fullscript.

Тъй като все повече хора избират да следват безглутенова диета, безглутеновите храни също стават все по-достъпни в ресторантите и хранителните магазини. Когато купувате готови или пакетирани храни, не забравяйте да прочетете етикета на съставките, тъй като много безглутенови алтернативи съдържат нездравословни добавки за подобряване на текстурата, цвета и вкуса. Като ви помагат да правите безопасен избор, сертификатите без глутен показват, че даден продукт е тестван задълбочено от трета страна, за да се гарантира, че съдържанието на глутен не надвишава безопасно количество.

Хранителни добавки при цьолиакия

Добавките за цьолиакия се използват най-често за справяне с недостига на микроелементи в резултат на малабсорбция. Честият недостиг на хранителни вещества включва витамин В12, фолиева киселина, витамин D, желязо, цинк и магнезий. Въпреки че спазването на безглутенова диета може да насърчи заздравяването на чревната лигавица и подобряване на усвояването на хранителни вещества, добавки може да са необходими в случаите, когато дефицитите продължават. Освен това често са необходими добавки с витамин D и калций за нормализиране на костната плътност. (1) Приемането на ежедневна мултивитаминна и минерална добавка може също да помогне за справяне с общия недостиг на хранителни вещества след диагностициране на цьолиакия. (9)

Наскоро проучванията отбелязват дисбаланс в чревната микробиота на лица с целиакия, което показва, че съставът на бактериите в тънките черва може да допринесе за патогенезата на заболяването. Това доведе до обещаващата хипотеза, че пробиотичните добавки могат да бъдат жизнеспособна възможност за лечение. Необходими са обаче повече изследвания, тъй като в момента има минимални проучвания, изследващи ефектите от пробиотичните добавки за цьолиакия. (3) (4)

Долния ред

Ако подозирате, че Вие или Вашето дете може да имате цьолиакия, не забравяйте да се консултирате с интегриран медицински специалист. Ранната диагностика и лечение са наложителни, тъй като помага да се предотврати увреждането на тъканите и да се намали рискът от усложнения, свързани с целиакия. Здравните специалисти могат също така да предоставят диетични консултации и да следят здравето ви за потенциален недостиг на хранителни вещества или други усложнения.