изследване на темата за умишленото отслабване и защо мнозина не я препоръчват.

разбиране
Снимка от Дженифър Бърк на Unsplash

Като човек, който някога е бил утвърден в диетичната култура, напълно разбирам, че това може да звучи налудничаво. Но чуйте ме.

Диетичната култура ни казва, че загубата на тегло = подобрено здраве. Обикновено и просто. Никакви ако и зад, или дупета за това.

Това не само не е непременно вярно, но значително отслабва колко научна е нюансираната тежест. Често можем да направим много малко, за да контролираме къде теглото ни пада дългосрочно.

Първо, трябва да приемем че всеки отделен човек има уникално зададено тегло (или наистина диапазон на тегло). Това е диапазон на тегло, при който телата ни са най-щастливи, продуктивни и здрави. Няма „правилен“ диапазон на тегло - той е различен за всеки индивид.

Поддържането на това тегло не е нещо, което тялото ви приема с лека ръка. Колкото по-далеч се отклоняваме от този диапазон на зададеното тегло, толкова по-усилено ще работи тялото ни, за да ни върне към него. Вътрешните системи за регулиране работят неуморно, за да поддържат стабилността за нас (което включва поддържането на нашето естествено, здравословно тегло). Когато се опитваме да упражняваме външен контрол върху тези системи, нещата стават невъзможни.

Съществуват редица биологични механизми за преобръщане на усилията за умишлено отслабване. Нашият мозък получава постоянни сигнали от нашите мастни клетки, храносмилателния ни тракт, сигнали, стимулирани от физическа активност, емоциите ни, как сме спали и т.н. Мозъкът приема цялата тази информация и определя какви химически пратеници и нервни реакции са подходящи за изпращане ( т.е. "яжте повече", "яжте по-малко", "движете се повече" или "движете се по-малко"). Именно тези неща, а не нашата воля или намерение, контролират колко гладни се чувстваме от един момент до следващия.

Всичко това е да се каже, че има толкова много фактори и процеси, които се случват вътрешно, които диктуват нашия глад, ситост, апетит, тегло, метаболизъм и т.н. (да не говорим за многобройни външни фактори като нашата околна среда, психично здраве, достъп и т.н. ). Ние не контролираме напълно тези неща и никаква сила на волята или желанието за слабост няма да промени това. Разбира се, може да сте в състояние да замените тези сигнали краткосрочно, но тялото ви прави възможно най-трудно да се придържате към това в дългосрочен план (особено като поддържате физическото си здраве и здрав разум). Не забравяйте, че тялото ни иска да оцелее, да ни защити и да ни пази в безопасност; диетата и ограничаването е в пълен контраст с тези цели.

Били ли сте някога на диета, отслабнали сте само, за да си върнете всичко (а може би и след това)? Може би дори сте правили това няколко пъти през целия си живот.

Ако кимнахте с „да“ на горното, моля, знайте, че възстановяването на теглото не е ваша вина. Не сте се „провалили“. Не беше поради липса на опити, желание, сила на волята или каквото и да е друго, което ще ви каже диетичната култура. Това е, че умишлената загуба на тегло за повечето хора просто не е устойчива в дългосрочен план (2–6). Всъщност едно проучване изчислява, че не повече от 20% от участниците, които извършват интервенции, базирани на тегло, поддържат загубата на тегло една година по-късно (7) и често има още по-нататъшен спад в този процент до втората година (3). Мета-анализ разгледа структурираните програми за отслабване в САЩ и установи, че участниците възвръщат средно 77% от загубеното тегло до петата година (8). Не само теглото се възстановява за повечето, но и вече е добре установено, че колкото повече хора се занимават с диети, толкова повече тегло те натрупват с течение на времето (9).

Ето това е нещото: загуба на тегло може да се появи като страничен ефект от ангажирането в здравословно поведение, това не се обезсърчава или не се гледа с пренебрежение. Обезсърчаването е идеята, че трябва умишлено да се опитаме да отслабнем чрез поведение като ограничаване на храната и/или интензивни упражнения, за да търсим по-добро здраве. Изследването показва отново и отново, че това просто не е успешно в дългосрочен план за нито едно, но малко малцинство от хора (и много от тези, които имат „успех“, правейки този доклад, живеейки живот, който се върти около храната, упражненията и теглото им).

Кога и ако изследването може да покаже, че умишлената загуба на тегло е устойчива в дългосрочен план, препоръките ще се променят. Но както е в момента, нито едно проучване не е успяло да покаже, че умишлената загуба на тегло е устойчива в дългосрочен план за повечето хора.

Както вече споменах, телата ни са настроени да поддържат стабилно тегло. Те не реагират добре на йо-йо ефекта, който диетата обикновено има върху теглото (загуба и натрупване отново и отново). Всъщност, изследванията показват, че колоезденето с тегло е свързано с неблагоприятно здраве (10–12).

Като се има предвид, че колоезденето с тежести има способността да навреди на нашето здраве и благополучие, предписването на умишлено отслабване не може да се разглежда като етично (когато етичен крайъгълен камък, задържан от всички лекари, е „преди всичко, не вреди“.) И това дори не говори за вредното въздействие на диетата върху връзката ни с храната, ума и телата ни. Диетите също ни карат да се стресираме за избора си на храна, за упражненията си, за телата си и т.н., а високият стрес натоварва здравето ни. Както и да го нарязвате, диетата и ограничаването в крайна сметка са склонни да причинят повече вреда, отколкото полза.

Не е необичайно, ако четенето на това ви кара да се чувствате победени или разочаровани. Напълно нормално е да скърбите за загубата или да се чувствате тъжни, за да се освободите от живота, който сте си представяли, че загубата на тегло може да ви донесе.

Но ето добрата новина: можете да подобрите здравето си, независимо дали отслабвате или не. Участието в нежни, насърчаващи здравето поведения променя здравето ви, дори ако не виждате промяна в скалата. И още по-добре? Това означава да се освободите от всички тези ограничителни правила и насоки. Освобождаване от вината за преяждане, след като сте ограничили, от мания за макроси, калории, мазнини и въглехидрати, от постоянно притеснение какво трябва да ядете или как трябва да пропуснете излизането, за да отидете на фитнес вместо това и т.н.

Бяхме научени да вярваме, че отслабването и подобреното здраве вървят ръка за ръка. Че ако не виждате как теглото на кантара намалява, усилията ви са напразни. Но това не е вярно. Изследванията показват, че хората, които се занимават със здравословно поведение, осъзнават подобрено здраве, дори ако теглото им не се променя (3).

Последна бележка: помиряването с храната и излизането от диетичния цикъл е прекрасно и се надявам, че мога да помогна на всички да постигнат това. Разбирам също така, че това не премахва пристрастията към теглото и заклеймяването, които съществуват в този свят. Животът за по-слаби индивиди е по-удобен, любезен, достъпен и т.н.

Въпреки това начинът за генериране на промяна около това културно разположение не е да се принудят хората в естествено по-големите тела да променят генетичния си състав. Това е да се създаде култура, която приема широка гама от форми и размери на тялото. Това е да продължите да променяте теглото, включващо теглото, над нормативния подход за тегло, където всеки може да постигне здраве и благосъстояние (независимо от теглото) и му се предоставя достъп до нестигматизиращи здравни грижи. Ще са ни необходими всички да работим заедно, за да променим това, но заедно можем да го постигнем.

Препратки:

Моля обърнете внимание: Изявленията в този пост са предназначени само за общо ползване и не са предназначени за диагностика, лечение, лечение или предотвратяване на някакво заболяване. Читателите се съветват да се консултират със своите доставчици на здравни услуги, преди да правят каквито и да било промени в тяхното управление на здравеопазването. Информацията, съдържаща се в тази публикация, е предназначена да служи като информационна помощ и трябва да се използва заедно със съвети от вашия медицински специалист. Това е допълнение, а не заместител на знанията, уменията и експертизата на здравните специалисти, участващи в грижата за пациентите.