Какво представлява Тройният тест?

triple

Тройният тест е кръвен тест, провеждан по време на бременност, за да помогне на вас и вашия лекар да научите повече за вашето развиващо се бебе. Целта му е да ЕКРАНИра за възможни дефекти на нервната тръба, синдром на Даун и Тризомия 18 при развиващото се бебе. Лабораторията ще измери три вещества в кръвта ви: алфа-фетопротеин (AFP), човешки хорион гонадотропин (hCG) и естриол.

AFP е вещество, направено от бебето, което попада в амниотичната течност (торбичката с вода, заобикаляща бебето) и в кръвта на майката. Малко количество AFP обикновено се намира в околоплодната течност и кръвта на майката. Когато количеството е високо, това е сигнал към Вашия лекар да потърси допълнително възможността за дефект на нервната тръба.

Естриолът и hCG идват от развиващото се бебе и плацентата и могат да бъдат измерени в кръвта на майката. Жена, която носи бебе със синдром на Даун, може да има по-ниски нива на AFP и естриол в кръвта и по-високи нива на hCG в кръвта, отколкото жени с незасегнати бебета. Жена, която носи бебе с тризомия 18, може да има по-ниски нива на AFP, естриол и hCG в кръвта от жените с незасегнати бебета. Стойностите на AFP, естриол и hCG се вземат предвид заедно с информация за вас (вашата възраст, гестационна възраст, тегло, раса и диабетно състояние) и са предоставени рискове за синдрома на Даун и тризомия 18.

Много е важно да запомните, че това е СКРИНИНГ тест и няма да каже със сигурност, че бебето има проблем.


Защо някой трябва да обмисли да направи троен тест?

Тройният тест е достъпен за бременни жени от много години и може да предостави на вас и вашия лекар важната информация за вашата бременност. MSAFP (AFP на майчиния серум) може да доведе до откриване на до 85% от дефектите на отворената нервна тръба, когато се използва заедно с диагностични процедури като ултразвук и амниоцентеза. Ненормални резултати от тройни тестове, последвани от ултразвук и амниоцентеза, могат да доведат до откриване на 60 до 70% от бременностите със синдром на Даун и много бременности с тризомия 18. В допълнение към предоставянето на информация за потенциални дефекти на нервната тръба, синдрома на Даун и Тризомия 18, Тройният тест може да предостави информация, която може да помогне за идентифициране на близнаци, да открие някои други аномалии, които могат да присъстват и да предупреди Вашия лекар за повишен риск от други усложнения на бременността.

Нормалният троен тест е СКРИНИНГ тест и не гарантира, че ще имате здраво бебе. Тестът просто не може да открие всяка бременност с дефект на нервната тръба, синдром на Даун или тризомия 18. По този начин някои жени с нормален резултат от тройния тест все още могат да имат бебе с дефект на нервната тръба, синдром на Даун или тризомия 18.


Кой трябва да има Тройния тест?

Скрининг с троен тест може да се предложи на всички бременни жени, независимо от тяхната възраст на майката или фамилна анамнеза. В повечето случаи Тройният тест дава уверение, че бебето се развива нормално. За вас е важно да разберете предимствата и ограниченията на тройния тест. Обсъдете всички въпроси или притеснения с Вашия лекар.


Кога получавам тройния тест?

Тройният тест може да се направи по всяко време между 15 и 21,9 седмици след първия ден от последната менструация. Най-високата честота на откриване на отворен нервен дефект е от 16 до 18 седмици. Резултатите от теста, с пълно обяснение, обикновено са на разположение на Вашия лекар в рамките на 48 до 96 часа.


Какво е дефект на нервната тръба?

Невронната тръба е част от нероденото бебе, което се развива в гръбначния стълб и мозъка. Приблизително едно на всеки 500 развиващи се бебета има дефект в развитието на нервната тръба, което води или до спина бифида, или до аненцефалия. Spina bifida означава „отворен гръбнак“. Децата, родени с отворен гръбначен стълб, се нуждаят от операция, за да затворят отвора. Те също могат да имат различни медицински проблеми, като проблеми с контрола на червата и пикочния мехур, ходене и учене. Степента на увреждане варира от едно дете до друго, в зависимост от размера и местоположението на отвора. Аненцефалията, по-тежка аномалия, включваща непълно развитие на мозъка и черепа, обикновено води до смърт преди или малко след раждането.


Имам ли риск да имам бебе с дефект на нервната тръба?

Всеки може да има бебе с дефект на нервната тръба. Ако някой от вашето семейство е роден с дефект на нервната тръба, трябва да обсъдите това с вашия лекар, тъй като бебето ви има по-голям риск от дефект на нервната тръба. Ако нямате фамилна анамнеза, тогава рискът ви не е по-голям от общия риск за населението. Трябва обаче да знаете, че повечето бебета с дефекти на нервната тръба се раждат от родители, които нямат фамилна анамнеза за такива проблеми.


Какво е синдром на Даун?

Синдромът на Даун е нарушение, причинено от допълнителна хромозома, структура, която съдържа генетичен материал, който определя физическите и психическите характеристики. Децата със синдром на Даун имат аномалии, които могат да включват умствена изостаналост, сърдечни дефекти и други здравословни проблеми.


Какво е Тризомия 18?

Тризомията 18 е друго разстройство, причинено от допълнителна хромозома. Децата с тризомия 18 също имат умствена изостаналост, сърдечни дефекти и други здравословни проблеми, но са по-сериозно засегнати и обикновено умират в ранна детска възраст. Тризомията 18 е много по-рядко срещана от синдрома на Даун.


Имам ли риск да имам бебе със синдром на Даун или тризомия 18?

Както при дефектите на нервната тръба, всеки може да има дете със синдром на Даун или тризомия 18. Шансовете за раждане на бебе със синдром на Даун или тризомия 18 зависят от вашата възраст. С напредването на възрастта на жената шансовете й се увеличават. По принцип на жена на 35 или повече години се предлага пренатално изследване (амниоцентеза или вземане на проби от хорионни вили) само въз основа на нейната възраст.


Ами ако резултатът ми е положителен на екрана за синдрома на Даун или тризомия 18?

Ниска MSAFP и естриол в комбинация с високи концентрации на hCG могат да бъдат открити при бременности със синдром на Даун. Ниски нива на MSAFP, естриол и hCG често се откриват при бременности с тризомия 18. Тези ненормални резултати от тройния тест също могат да се дължат на бременност, която е по-малко от това, което се смяташе преди. След необичаен резултат някои лекари могат да препоръчат ултразвук за проверка на възрастта на бебето или амниоцентеза за изследване на хромозомите на бебето.


Ами ако резултатът от MSAFP е повишен?

Повишеният резултат на MSAFP не означава непременно, че бебето има дефект на нервната тръба. Тъй като нивата на MSAFP, наред с други фактори, зависят от възрастта на развиващия се плод, резултатът от теста може да изглежда висок, но може да не е, ако възрастта на бебето е изчислена погрешно. Съществуват и други възможни причини, включително бременност с близнаци, вагинално кървене и наличие на по-редки вродени дефекти. Понякога резултатите от MSAFP се повишават без видима причина.


Какво означава негативен екран?

Отрицателният екран означава, че вашето бебе вероятно няма дефект на нервната тръба, синдром на Даун или тризомия 18. Не се изискват допълнителни тестове. Отрицателният екран обаче не гарантира, че бебето ви няма да има някаква форма на вроден дефект.