Когато биопсията на дебелото черво беше взета, взетите проби бяха изследвани под микроскоп от специализиран лекар с дългогодишно обучение, наречено патолог. Патологът изпраща на Вашия лекар доклад, който дава диагноза за всяка взета проба. Този отчет помага да управлявате грижите си. Следващите въпроси и отговори имат за цел да ви помогнат да разберете медицинския език, използван в доклада за патологията, който сте получили за вашата биопсия. Те не обхващат цялата информация, която би била в доклада за патологията, която би се получила при отстраняване (резекция) на част от дебелото черво за лечение на рак на дебелото черво.

вашия

Какво ще стане, ако в моя доклад се споменат сляпото черво, възходящото дебело черво, напречното дебело черво, низходящото дебело черво, сигмоидното дебело черво или ректума?

Това са всички части на дебелото черво. Сляпата кишка е началото на дебелото черво, където тънките черва се изпразват в дебелото черво. Възходящото дебело черво, напречното дебело черво, низходящото дебело черво и сигмоидното дебело черво са други части на дебелото черво след цекума. Дебелото черво завършва в ректума, където отпадъците се съхраняват, докато излязат през ануса.

Какво представлява аденокарцином на дебелото черво (или ректума)?

Аденокарциномът е вид рак, който започва в клетките, които образуват жлези, произвеждащи слуз, за ​​да смажат вътрешността на дебелото черво и ректума. Това е най-често срещаният тип рак на дебелото черво и ректума.

Какво означават думите инвазивен или инфилтриращ?

Тъй като ракът на дебелото черво расте и се разпространява извън вътрешната обвивка на дебелото черво (лигавицата), той се нарича инвазивен (или инфилтриращ) аденокарцином. Инвазивни ракови заболявания се наричат вярно ракови заболявания, защото могат да се разпространят и на други места в тялото.

Означава ли това, че туморът е нахлул дълбоко и е свързан с лоша прогноза?

Не винаги. Всичко това означава, че това е истински рак. Биопсията е само малка част от тумора, взета от вътрешността на дебелото черво, така че не винаги може да покаже колко дълбоко туморът е нахлул в стената на дебелото черво. За да разбере докъде е нахлул ракът, патологът трябва да вземе целия тумор (отстранен при операция).

Какво означава диференциация?

Диференциацията е степен на рака, което се основава на това колко ненормално изглеждат клетките под микроскопа. Раковите заболявания, които са с по-висока степен или слабо диференцирани, са склонни да растат и да се разпространяват по-бързо. Ракът на дебелото черво обикновено се разделя на 3 степени:

  • Добре диференциран (нисък клас)
  • Умерено диференциран (междинен клас)
  • Слабо диференциран (висок клас)

Понякога обаче той просто се разделя на 2 степени: добре умерено диференциран (нисък клас) и слабо диференциран (висок клас).

Какво е значението на степента на рак на дебелото черво?

Степента е един от многото фактори, използвани за да се предскаже колко вероятно е ракът да расте и да се разпространява. Слабо диференцираният (високостепенен) рак на дебелото черво има тенденция да расте и се разпространява по-бързо, отколкото добре и умерено диференциран рак на дебелото черво. Въпреки това, други фактори също са важни при определянето на прогнозата на човека (перспектива), като например докъде се е разпространил ракът (който не може да бъде определен при биопсията).

Какво означава, ако има съдова, лимфна или лимфоваскуларна (ангиолимфатична) инвазия?

Тези термини означават, че ракът присъства в кръвоносните съдове и/или лимфните съдове на дебелото черво, така че има повишен шанс ракът да се е разпространил извън дебелото черво. Това обаче не означава, че ракът ви се е разпространил или не се лекува. Наличието на този тип инвазия може да е фактор за това какъв тип лечение се препоръчва след отстраняване на рака.

Какво е полип?

Полипът е проекция (растеж) на тъкан от вътрешната обвивка на дебелото черво в лумена (кухия център) на дебелото черво. Различните видове полипи изглеждат по различен начин под микроскопа. Полипите са доброкачествени (неракови) израстъци, но ракът може да започне при някои видове полипи.

Какво означава, ако в допълнение към рака, в моя доклад се казва, че има и други полипи като аденоматозни полипи (аденоми) или хиперпластични полипи?

Често срещани са полипи на дебелото черво. Хиперпластичните полипи обикновено са доброкачествени (не рак или предракови) и не са причина за безпокойство. Но различните видове аденоматозни полипи (аденоми) трябва да бъдат премахнати. И все пак, ако полипите присъстват в допълнение към рака другаде в дебелото черво, те обикновено не влияят на лечението или проследяването на рака.

Какво означава, ако в моя доклад се споменава муцин или колоид?

Муцинът се произвежда от дебелото черво, за да подпомогне смазването на дебелото черво. Ракът на дебелото черво, който произвежда големи количества муцин, се нарича муцинозен или колоидни аденокарциноми. Обикновено, когато присъства на биопсия, това няма да повлияе на лечението.

Какво означава, ако в моя доклад за биопсия се споменават специални тестове като микросателитна нестабилност (MSI) и MSH2, MSH6, MLH1 и PMS2?

При някои видове рак на дебелото черво специалните лабораторни тестове могат да разкрият аномалия, посочена като микросателитна нестабилност или MSI в раковите клетки. Микросателитната нестабилност е свързана с дефекти (мутации) в няколко гена за възстановяване на несъответствие (MMR), включително MSH2, MSH6, MLH1, и PMS2. Наследствените дефекти в тези гени могат да доведат до заболяване, наречено Синдром на Линч или наследствен неполипозен рак на дебелото черво (HNPCC).

Ако се установи, че вашият рак има MSI или дефект в MMR гена, Вашият лекар може да препоръча генетично консултиране и изследване на кръвта Ви, за да провери дали имате синдром на Lynch. Наред с високия риск от рак на дебелото черво, хората със синдром на Lynch имат повишен риск от някои други видове рак. Други членове на семейството, наследили същата генна мутация, също са изложени на повишен риск от тези видове рак.

Резултатите от MSI теста могат също да повлияят на лечението на рак на дебелото черво. Например, на ранен стадий на рак с ниски нива на MSI (или без MSI) може да се наложи да се прилага по-агресивно лечение, отколкото на други ракови стадии на рак.

Какво означава, ако в моя доклад за биопсия се споменават специални тестове като KRAS, NRAS и BRAF?

Тези тестове търсят промени в KRAS, NRAS, и BRAF гени вътре в раковите клетки. За хора с по-напреднал рак на дебелото черво тези тестове могат да помогнат да се определи дали може да се възползвате от лечение с определени видове лекарства (наречени целеви лекарства или целенасочена терапия). С други думи, те се използват, за да помогнат на Вашия лекар да определи най-доброто лечение на Вашия рак. Въпреки че тези тестове търсят определени генни мутации, те не са свързани с генетично консултиране или тестване. Те дават информация само за самия рак и за точния тип лечение, от което може да се нуждаете. Не забравяйте, че не всеки пациент с рак на дебелото черво дори се нуждае от други видове лечение, освен от операция.