Миат Су Бо
1 Катедра по основни медицински науки, Факултет по медицина и здравни науки, Университет Малайзия Саравак, 94300 Кота Самарахан, Саравак, Малайзия
Уай Лиан Чеа
2 Катедра по обществена медицина и обществено здраве, Факултет по медицина и здравни науки, Университет Малайзия Саравак, 94300 Кота Самарахан, Саравак, Малайзия
Сое Луин
3 Катедра по акушерство и гинекология, Факултет по медицина и здравни науки, Университет Малайзия Саравак, 94300 Кота Самарахан, Саравак, Малайзия
Tin Moe Nwe
1 Катедра по основни медицински науки, Факултет по медицина и здравни науки, Университет Малайзия Саравак, 94300 Кота Самарахан, Саравак, Малайзия
Than Than Win
1 Катедра по основни медицински науки, Факултет по медицина и здравни науки, Университет Малайзия Саравак, 94300 Кота Самарахан, Саравак, Малайзия
Myint Aung
4 Катедра по медицина, Факултет по медицина и здравни науки, Университет Малайзия Саравак, 94300 Кота Самарахан, Саравак, Малайзия
Свързани данни
Данните, използвани в подкрепа на констатациите от това проучване, са достъпни от съответния автор при поискване.
Резюме
Заден план
Установено е, че атерогенният индекс на плазмата (AIP) е един от най-силните маркери при прогнозиране на риска от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ). Това проучване трябваше да определи AIP и връзката му с други рискови фактори за ССЗ.
Материали и методи
Това изследване в напречно сечение е направено сред 349 служители на държавен университет в Саравак. Данните бяха събрани с помощта на въпросник, вземане на кръвни проби и антропометрично измерване и измерване на кръвното налягане. Данните бяха анализирани с помощта на IBM SPSS версия 20.
Резултати
Общо 349 анкетирани са участвали с повечето жени (66,8%), на възраст 38,5 ± 7,82 години. Близо 80% от анкетираните са с наднормено тегло и затлъстяване, 87,1% с високо и много високо телесно мазнини и 46,9% с необичайни висцерални мазнини. За категория AIP, 8,9% е установено, че са средно напреднали, а 16,4% са изложени на висок риск. Повишеният липиден профил показва, че общият холестерол (TC) е 15,5%, липопротеинът с ниска плътност (LDL) е 16,1%, а триглицеридите (TG) са 10,6%. AIP е в значителна корелация с индекса на телесна маса (r = 0,25), висцерална мастна тъкан (r = 0,37), TC (r = 0,22), LDL (0,24), HDL (r = −0,72), TG (r = 0,84), глюкоза (r = 0,32), систолично кръвно налягане (r = 0,22) и диастолично кръвно налягане (r = 0,28).
Заключение
Той посочи, че AIP е свързан с други рискови фактори за ССЗ. Силно се препоръчва промяна на начина на живот.
1. Въведение
Неинфекциозните болести (НИЗ) са основните здравни проблеми в света днес. Повечето преждевременни смъртни случаи се дължат на тези заболявания и повечето от тях могат да бъдат предотвратени чрез практикуване на здравословен начин на живот и подлагане на програми за ранна интервенция. Според Глобалния план за действие на СЗО за превенция и контрол на НИЗ (2013–2020 г.) той цели да се постигне 25% намаляване на общата смъртност от НИЗ, включително сърдечно-съдови заболявания, рак, захарен диабет и хронични респираторни заболявания [1].
В Малайзия, поради бързата урбанизация и индустриализация, НИЗ се превръщат в очевидната причина за смъртност и заболеваемост, тъй като допринасят за около 73% от общите съобщени смъртни случаи. Сред тях най-честата причина са сърдечно-съдовите заболявания. Около 35% от смъртните случаи настъпват при лица на възраст под 60 години, които са предимно в трудоспособна възрастова група. Доклад от Националното проучване на здравето и заболеваемостта (2015) идентифицира, че най-малко 63% от възрастните на възраст над 18 години имат поне един рисков фактор за НИЗ [2].
Разбирането на модифицируеми рискови фактори за ССЗ като пушене, хипертония, диабет, наднормено тегло и висок холестерол може да помогне за предотвратяване и намаляване на тежестта на заболяването. Дислипидемията се определя като повишена плазмена концентрация на липиди (триглицериди и общ холестерол) и свързаните с тях липопротеини, транспортиращи кръвта: HDL холестерол, LDL холестерол и VLDL холестерол [3–6]. При липса на неблагоприятен липиден профил не може да се изключи възможната последица от ССЗ [7].
Атерогенният индекс на плазмата (AIP) е критичен индекс, който може да се използва като самостоятелен индекс за оценка на сърдечния риск [8]. Промените в нивата на всеки липиден профил правят хората по-склонни да получават шанса за атеросклеротични усложнения [9]. Определя се като логаритъм [log] на съотношението на плазмената концентрация на TG към HDL-C и е силно корелиран с рисковете от ССЗ. Той може да действа като допълнение към индивидуалния липиден профил. AIP е най-добрият определящ фактор за фракционирана степен на естерификация на HDL-C и по-полезен от рутинните липидни параметри [10, 11]. Може да се използва като диагностичен индикатор, когато другите атерогенни параметри на риска изглеждат нормални [12]. Изчислението на AIP изчислява стойностите на „зона на атерогенен риск“ [13].
Подобреното качество на живот доведе до увеличаване на средната продължителност на живота от 68,9 на 73,5 години за мъжете и от 71,7 на 74,5 години за жените между 1990 и 2007 г. [14]. Въпреки това, поне един вид рисков фактор за ССЗ все още присъства при 61% от възрастното население [15]. Стресът, свързан с работата, също може да увеличи риска, свързан със сърдечно-съдови заболявания. Някои хора, когато се стресират, са склонни да ядат повече и през повечето време не осъзнават пропорцията и вида на храната, която са консумирали и това в крайна сметка води до затлъстяване [16]. Здравето играе съществена роля за задоволяване на търсенето на работа от държавни служители. Например в университетите служителите трябва да се представят добре, за да осигурят качеството на студентите на съответните им катедри и да издигнат добра репутация на катедрата, в която работят. За правителствените служители е жизненоважно да поддържат здраво тяло като са наясно със здравословното им състояние, за да могат да се представят оптимално на работните си места [17].
Това проучване прилага връзката между AIP и други рискове от ССЗ сред университетския персонал, за да подчертае, че AIP, а не липидният профил е предикторът за ССЗ. Извършвайки това проучване, можем да открием ранните случаи сред здравия персонал и да предоставим съвети като промени в начина на живот, повишена физическа активност и здравословна диета.
2. Материали и методи
Това проучване на напречното сечение е проведено сред служители на Университет Малайзия Саравак. Избрани са всички респонденти, които са изпълнили критериите за включване на текущо остро заболяване и неизвестна анамнеза за захарен диабет, хипертония, сърдечни заболявания, чернодробни заболявания и бъбречни заболявания. Тези, които приемаха лекарства за понижаване на липидите, бяха изключени от проучването. Проучването е проведено от октомври 2016 г. до април 2017 г. Проучването е одобрено от Медицинския етичен комитет на Universiti Malaysia Sarawak [UNIMAS/NC-21.02/03-02 Jld.2 (22)]. Всички респонденти бяха информирани и те подписаха информирано съгласие.
Размерът на пробата се изчислява, като се използва EpiInfo (версия 3), въз основа на рамката за вземане на проби от 2271, разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването е 53,1% [18], нивото на доверие от 95%, степента на износване от 10% и необходимия минимален размер на пробата е 370. Всички отговарящи на условията респонденти във всички административни отдели и факултети, които отговарят на критериите за включване, бяха поканени да участват в проучването. Кръвни проби бяха взети от всички респонденти след 10–12 часа гладуване. Частна лаборатория беше ангажирана с подпомагането на вземането на кръв и извършването на съответния тест. Съгласно насоките на малайзийската клинична практика за лечение на дислипидемия [19], хиперхолестеролемията се класифицира като общ холестерол над 6,3 mmol/L, високият LDL холестерол се определя като повече от 4,1 mmol/L, ниският HDL холестерол се класифицира като по-малък от 1 mmol/L за мъже и по-малко от 1,3 mmol/L за жени, а високият триглицерид се определя като повече от 2,3 mmol/L.
маса 1
Социодемографски характеристики на участниците (N = 349).
| Възраст (години) | 38,5 ± 7,82 |
| Пол | |
| Мъжки пол | 116 (33,2) |
| Женски пол | 233 (66,8) |
| Етнически групи | |
| Малайски | 252 (72,2) |
| Китайски | 12 (3.4) |
| Други (включително Ибан и Бидаю) | 85 (24,4) |
| Образователни нива | |
| Основна | 8 (2.3) |
| Втори | 115 (33,0) |
| Третичен | 226 (64,8) |
| Позиции по заетостта | |
| Административна | 281 (80,5) |
| Лектор | 68 (19,5) |
| Семейно положение | |
| Неженен (включително вдовица и разведен) | 88 (25,2) |
| Женен | 261 (74,8) |
Около 80% от анкетираните са с наднормено тегло и затлъстяване, със среден ИТМ 27,2 ± 5,60 kg/m 2. Установено е, че над 80% от анкетираните имат висок и много висок процент телесни мазнини, а 46,9% имат висок и много висок процент висцерални мазнини. Повече от 30% от анкетираните са имали прехипертония и 20,3% са имали хипертония. За кръвната захар на гладно, 12% са имали повишено ниво на кръвната захар (≥6,1 mmol/L). Около 15% от анкетираните имат висок общ холестерол, 16,1% имат висок LDL холестерол и около 10% имат висок триглицерид. По отношение на HDL холестерола 16% от анкетираните съобщават, че са на ниско ниво. Около 16% от анкетираните са имали висок AIP. Подробности за сърдечно-съдовите рискови фактори на респондентите и тяхната връзка с пола са представени в таблици Таблици 2 2 и и 3 3 .
Таблица 2
Рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания на участниците (N = 349).
| ИТМ (kg/m 2) | 27,2 ± 5,60 |
| Нормално | 70 (20,1) |
| Наднормено тегло и затлъстяване | 279 (79,9) |
| Телесни мазнини (%) | 32,4 ± 6,51 |
| Нормално | 45 (12,9) |
| Високо и много високо | 304 (87,1) |
| Висцерална мазнина (%) | 10,2 ± 5,42 |
| Нормално | 185 (53,1) |
| Високо и много високо | 164 (46,9) |
| Кръвно налягане | |
| SBP (mmHg) | 127,3 ± 18,39 |
| DBP (mmHg) | 77,8 ± 12,43 |
| Нормално | 150 (43,0) |
| Прехипертония | 128 (36,7) |
| Хипертония | 71 (20,3) |
| Кръвна глюкоза (mmol/L) | 5,3 ± 1,3 |
| Нормално | 307 (88) |
| Високо | 42 (12) |
| Общ холестерол (mmol/L) (n = 348) | 5,4 ± 1,06 |
| Оптимално | 157 (45,1) |
| Гранична граница | 137 (39,4) |
| Високо | 54 (15,5) |
| LDL-C (mmol/L) (n = 342) | 3,3 ± 0,96 |
| Оптимално | 70 (20,5) |
| Гранична граница | 217 (63,5) |
| Високо | 55 (16,1) |
| HDL-C (mmol/L) | 1,4 ± 0,37 |
| Ниска | 56 (16,0) |
| Средно аритметично | 159 (45,6) |
| Оптимално | 134 (38,4) |
| TG (mmol/L) | 1,4 ± 1,11 |
| Оптимално | 259 (74,2) |
| Гранична граница | 53 (15,2) |
| Високо | 37 (10,6) |
| AIP (n = 347) | -0,1 ± 0,30 |
| Малък риск | 259 (74,6) |
| Междинен риск | 31 (8,9) |
| Висок риск | 57 (16,4) |
ИТМ: индекс на телесна маса; SBP: систолично кръвно налягане; DBP: диастолично кръвно налягане; LDL-C: липопротеинов холестерол с ниска плътност; HDL-C: липопротеинов холестерол с висока плътност; TG: триглицерид; AIP: атерогенен индекс на плазмата.
Таблица 3
Рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания между мъже и жени (n = 349).
| ИТМ (kg/m 2) | 27,8 (6,81) | 26,9 (4,88) | 0,140 |
| Телесни мазнини (%) | 26,7 (6,25) | 35,2 (4,48) | ∗∗ |
| Висцерална мазнина (%) | 12,7 (4,99) | 9,1 (5,23) | ∗∗ |
| SBP (mmHg) | 133,3 (16,02) | 124,3 (18,78) | ∗∗ |
| DBP (mmHg) | 81,8 (12,27) | 75,9 (12,06) | ∗∗ |
| Кръвна глюкоза (mmol/L) | 5,3 (1,32) | 5,3 (1,30) | 0,838 |
| Общ холестерол (mmol/L) | 5,5 (0,98) | 5,3 (1,09) | 0.107 |
| LDL-C (mmol/L) | 3,5 (0,92) | 3,2 (0,97) | ∗∗ |
| HDL-C (mmol/L) | 1,3 (0,22) | 1,5 (0,40) | 0,007 ∗ |
| TG (mmol/L) | 1,8 (1,41) | 1,3 (0,88) | ∗∗ |
| AIP | 0,07 (0,30) | -0,13 (0,28) | ∗∗ |
Таблица 4
Корелация между AIP и други рискови фактори за ССЗ.
- Защо младите жени със затлъстяване са изложени на ранен риск от сърдечно-съдови заболявания
- Разбиране на връзката между хормоналната терапия с пелети и отслабването BodyLogicMD
- Функция на щитовидната жлеза, индекс на телесна маса и маркери за метаболитен риск при възрастни с еутиреоидна кохорта
- Нисковъглехидратната диета и сърдечно-съдовите рискови фактори Доказателства от епидемиологични проучвания
- Твърде много сода може да отгледа деца; s риск от мастна чернодробна болест