всичко

Приблизително 15 процента от мъжете в общото население страдат от варикоцеле. [i] Това състояние, което често започва в юношеството, може да причини продължителна болка и дискомфорт. Варикоцеле също е свързано с безплодие, тъй като разширените вени водят до лошо връщане на кръвта от скроталните вени обратно към системната циркулация, което води до повишени температури в скротума. Счита се, че повишената скротална температура допринася за намаляване на жизнеспособните качествени сперматозоиди. [ii]

Повечето мъже, които са диагностицирани с варикоцеле, имат операция за коригиране на този проблем. Но какво е свързано с операцията на варикоцеле и има ли алтернативни лечения? По-долу е това, което трябва да знаете, за да ви помогне да вземете решение за хирургична процедура за лечение на варикоцеле.

Какво е хирургия на варикоцеле?

Има три хирургични подхода, използвани за лечение на варикоцеле. Те са:

Независимо кой хирургичен подход се използва, ще има разрез и шевове и ще е необходима някаква форма на анестезия.

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Има редица въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, преди да изберете операция на варикоцеле, като например:

  • Какво може да се случи, ако отложа или избегна операцията?
  • Какви резултати трябва да очаквам от операцията?
  • Ще мога ли да имам деца след операция?
  • Колко време ще мине, докато мога да правя секс след операция?
  • Има ли по-малко инвазивни или нехирургични възможности?
  • Каква е следващата стъпка, ако операцията не работи?
  • Колко струва операцията на варикоцеле?
  • Варикоцеле операцията амбулаторна процедура ли е?
  • Къде ще се извърши операцията?
  • Кой ще извърши операцията?
  • Колко време ще отнеме операцията?
  • Какъв вид анестезия ще се използва?
  • Какви са рисковете?
  • Ще се направи ли биопсия?
  • Колко време ще отнеме възстановяването? [iv]

Подготовка за хирургия на варикоцеле

Независимо какъв хирургичен метод се използва, има някои основни неща, които всеки мъж ще трябва да направи, преди да отиде на операция. Подготовката наистина започва в деня преди операцията. По-долу са дадени някои неща, които може да бъдат помолени да направите.

  1. Вечер преди операцията може да се наложи да обръснете областта на слабините си, включително скротума и основата на пениса. Правите това предишната вечер, за да избегнете дразнене на кожата в деня на операцията.
  2. Не яжте след полунощ. Вашият хирург може също да ограничи диетата ви ден преди операцията ви и дори може да определи ограничение на течностите.
  3. Душ или се къпете сутрин и измийте хирургичната зона. Препоръчва се мек сапун, така че кожата ви да не бъде раздразнена.
  4. Посъветвайте се с Вашия лекар за лекарства, особено ако приемате лекарства за диабет или лекарства за разреждане на кръвта. Вземете лекарствата си според указанията на вашия хирург. Вземете специални лекарства, предписани от Вашия лекар за операцията.
  5. Нека някой ви придружи до болницата или амбулаторния център, да ви прибере у дома и да остане с вас една нощ след това. Ще имате някакъв вид анестезия, така че трябва да планирате да не шофирате след операцията. Трябва да планирате да останете в леглото до края на деня след операцията. [V]

Какво се случва по време на операцията?

Ще се настаните в болницата или амбулаторното заведение в деня на операцията. Вие ще се преоблечете в хирургическо облекло и медицинските сестри ще ви зададат редица въпроси, свързани с вашата медицинска история и вашата хирургия. Ще бъде обсъден вида на анестезията, която ще се използва. Може да ви дадат някои лекарства, които да ви направят сънливи. [vi]

Хирургът ще Ви обясни процедурата Ви, преди да Ви бъде поставена някаква упойка.

Операцията ще отнеме около четири часа. В операционната зала хирургът ще направи разрез на корема или слабините. Отворената хирургия изисква един 1-инчов разрез, докато микроскопичните или лапароскопските операции включват по-малък разрез (или разрези).

При отворени и микрохирургични процедури дисфункционалните вени се затварят чрез поставяне на щипка или обвързване на вените. При лапароскопска хирургия хирургът ще вкара тънки тръби в областта през друг по-малък разрез. Тези епруветки се използват за въвеждане на специална камера във вашето тяло, за да локализира и визуализира дисфункционалните вени и да даде възможност на хирурга да отсече или обвърже разширените вени. [vii]

Какво да правите след операцията?

В повечето случаи ще бъдете изпратени у дома след операцията, но ако има усложнения, може да се наложи да останете в болницата за по-дълъг период от време. След операция на варикоцеле трябва да се придържате към следните препоръки, включително:

  • Прекарайте остатъка от хирургичния ден и следващия ден легнали или полегнали.
  • Може да станете и да се разхождате, за да използвате банята и да хапнете.
  • Ако е необходимо, вземете лекарство за болка без рецепта, като ибупрофен, ако вашият хирург го е одобрил.
  • Нанесете пакет с лед върху скротума и разреза. Това трябва да се прави в продължение на 20 минути на всеки час, когато сте будни.
  • Повдигнете скротума с малка възглавница, докато седите.
  • Използвайте каишка за няколко седмици. [viii]

Какво е времето за възстановяване на операцията?

Възстановяването при операция на варикоцеле обикновено изисква около две седмици, преди да можете да извършвате какъвто и да е изтощителна дейност. Ще отнеме четири седмици, преди да можете да възобновите нормалната сексуална активност след операция на варикоцеле. [ix]

Лекарите предупреждават пациентите да очакват лека до умерена болка след операция. Спазването на следоперативния план за възстановяване ще помогне за намаляване на болката. Други съвети, които да следвате по време на периода на възстановяване, включват:

  • Не потапяйте хирургичната зона във вода, като правите вани или плувате, докато раната не заздравее напълно и Steri-Strips ™ отпаднат - обикновено около 2 седмици.
  • Избягвайте тежко вдигане за минимум 1 седмица.
  • Започнете да тренирате внимателно след една седмица.
  • Върнете се на работа след минимум три дни. [х]

Какви са рисковете от хирургията?

Съществуват потенциални рискове, свързани с всяка хирургична процедура. Някои от рисковете от операция на варикоцеле включват:

  • Кръвни съсиреци, които могат да се развият в краката.
  • Инфекция на хирургичното място
  • Течности се натрупват около тестиса.
  • Болка в хирургичното място. [xi]

Каква е степента на успех на хирургията на варикоцеле?

Статистиката показва, че 10% от мъжете, подложени на хирургично лечение на варикоцеле, се появяват повторно и че до 15% от всички пациенти съобщават, че операцията не облекчава свързаната с варикоцеле болка или не осигурява неадекватно облекчаване на болката. Процентът на успеваемост на бременността при тези, подложени на операция на варикоцеле, варира между 30% -50%, в зависимост от вида на операцията. [xii]

Какви са другите ми възможности освен хирургия?

Ако искате да избегнете операция или искате по-бързо време за възстановяване, може да помислите за алтернатива на операцията на варикоцеле, като емболизация на варикоцеле.

Като минимално инвазивна процедура, варикоцеле емболизацията има по-кратко време за възстановяване и обикновено се счита за жизнеспособна алтернатива на варикоцеле операцията за повечето пациенти. Емболизацията на варикоцеле предлага същите или по-добри резултати от традиционната хирургия. Извършва се под местна упойка и умерена седация, ако пациентът го поиска. Най-хубавото от всичко е, че периодът на възстановяване е средно един до два дни.

Трябва да сте наясно с ползите и рисковете, както и предимствата и недостатъците на различните възможности за лечение, преди да решите кое е най-доброто за вас. Силно се препоръчва да обсъдите всичките си възможности за лечение с Вашия лекар.