хранене

От Лесли Олдърман

ТИ бихте си помислили, че след като Кели Орам е счупил повече от 10 кости и е преживял хронични стомашни проблеми през по-голямата част от живота си, някой (медицинска сестра? Лекар?) Може да се чуди дали нещо фундаментално не е наред със здравето му. Но едва когато г-н Орам беше в началото на 40-те години, лекарят, който го лекуваше за нараняване на врата, се усъмни и нареди тестове, включително сканиране на костите.

Оказа се, че г-н Орам, учител по музика, който живее в Белите равнини, е имал целиакия, недостатъчно диагностицирано имунно разстройство, предизвикано от яденето на храни, съдържащи глутен, протеин, открит в пшеницата, ръжта и ечемика.

Целиакията уврежда лигавицата на тънките черва, което затруднява усвояването на хранителните вещества от организма. Жертвите могат да страдат от леко до сериозно недохранване и множество здравословни проблеми, включително анемия, ниска костна плътност и безплодие. Целиакия засяга един от всеки 100 души в Съединените щати, но по-голямата част от тези, които не знаят, че имат заболяването, каза д-р Джоузеф А. Мъри, гастроентеролог в клиниката Mayo в Минесота, който изучава болестта от двама десетилетия. Болестта може да бъде открита чрез обикновен кръвен тест, последван от ендоскопия за проверка за увреждане на тънките черва.

Седем години след като получи диагнозата си, г-н Орам, който е женен и има една дъщеря, е без симптоми, но цената да остане по този начин е висока. Това е така, защото лечението на целиакия не идва под формата на хапче, което ще бъде възстановено или субсидирано от застраховател. Лечението е да се избягва консумацията на продукти, съдържащи глутен. А безглутеновите версии на продукти като хляб, пица и бисквити са почти три пъти по-скъпи от обикновените продукти, според проучване, проведено от Центъра за болести по целиакия в Колумбийския университет.

За съжаление на пациентите с целиакия допълнителните разходи за специална диета не се възстановяват от плановете за здравеопазване. Нито повечето политики плащат за пътувания до диетолог, за да получат хранителни насоки.

За разлика от това във Великобритания на пациентите, за които е установено, че имат целиакия, се предписват продукти без глутен. В Италия страдащите получават стипендия, която да харчат за храна без глутен.

Някои лекари обвиняват производителите на лекарства отчасти за липсата на информираност и липсата на подкрепа. „Производителите на лекарства не се интересуват от целиакия, тъй като доскоро не е имало лекарства за лечение“, каза д-р Питър Грийн, директор на Центъра за болести по целиакия в Колумбийския университет. „И тъй като производителите на лекарства са отговорни за толкова голяма част от образованието, което получават лекарите, медицинската общност до голяма степен не е наясно с болестта.“

С нарастването на осведомеността и разширяването на пазара, може би цените на продуктите без глутен ще спаднат. Междувременно, ако страдате от болестта, ето няколко начина да намалите разходите си.

Когато хората за първи път научат, че имат целиакия, те са склонни да се запасяват с безглутенови версии на хляб, бисквити и пица, приготвени от зърнени култури, различни от пшеница, като ориз, царевица и елда. Но това може да е скъпо и дори да не е толкова здравословно, тъй като повечето продукти без глутен не са обогатени с витамини.

„Най-важното нещо, което трябва да направите след диагностицирането, е да се консултирате с диети“, каза д-р Мъри. С планирането можете да се научите да основавате диетата си на плодове, зеленчуци, ориз и картофи. „Имам някои пациенти, които рядко използват тези специални продукти без глутен“, каза той.

Вземете навика да четете етикети, съветва Илейн Монарх, изпълнителен директор на Фондация за целиакия, организация с нестопанска цел в Студио Сити, Калифорния. Соевият сос, например, често има пшеничен протеин като пълнител. Но г-жа Монарх намери марка лек соев сос в местната си хранителна стока, без пшеница, която струва много по-малко от тази, специално обозначена като без глутен. „Често има алтернативи на специализираните продукти, но трябва да търсите“, каза тя.

Безглутеновият хляб е по-скъп от традиционния хляб и често по-малко вкусен. И това важи за много продукти без глутен. Някои хора, включително г-н Орам, в крайна сметка купуват машина за хляб и правят свои хлябове. Никол Хън, която готви безглутенови ястия за семейството си от пет души и току-що стартира уебсайта glutenfreeonashoestring.com, избягва смеси, които според нея са скъпи и не толкова вкусни, а вместо това пече с универсално безглутеново брашно от компания, наречена Bob's Red Mill, която може да се използва вместо пшенично брашно по стандартни рецепти.

Ако сте прекалено заети да готвите, потърсете храна на безглутенови цени на големи цени в големи вериги като Whole Foods Market и Trader Joe’s. „Trader Joe’s сега предлага фантастични тестени изделия от кафяв ориз, които са на разумни цени, и тортили от кафяво оризово брашно, които могат да се подготвят за хляб с различни неща“, казва Кели Курсън, съосновател на сайта за консултации CeliacChicks.com. Г-жа Courson публикува съобщение в Twitter до своите последователи и научи, че много от тях са фенове на безглутенови тестени изделия DeBoles, които могат да бъдат закупени на едро в Amazon, и надути кафяви оризови зърнени храни от Alf's Natural Nutrition, само 1 долар чанта в Wal- Март.

И накрая, може би си струва да се присъедините към група за подкрепа на целиакия. Можете да разменяте съвети за намаляване на разходите, да споделяте рецепти и да научавате за нови продукти. Много групи канят доставчици да донесат продукти без глутен на срещи, за да могат членовете да вземат проби ? членовете могат да купуват артикули, които харесват, с отстъпка и да пропуснат таксите за доставка. Групите за поддръжка обикновено имат срещи, както и бюлетини и уеб сайтове, където можете да публикувате въпроси. Групите, които трябва да се проверят, включват фондация за целиакия и група за непоносимост към глутен в Северна Америка.

И накрая, ако посочите данъчната си декларация и общите ви медицински разходи за годината надвишават 7,5 процента от коригирания ви брутен доход, можете да отпишете определени разходи, свързани с цьолиакия. Можете да приспаднете прекомерната цена на продукт без глутен над сравним продукт, съдържащ глутен.

Да приемем, че харчите $ 6,50 за хляб безглутенов хляб, а обикновеният хляб струва $ 4; можете да приспаднете $ 2,50. Освен това можете да приспаднете разходите за продукти, необходими за поддържане на безглутенова диета, като ксантанова гума за печене. Ако поръчате продукти без глутен по пощата, разходите за доставка също могат да бъдат приспаднати. Ако трябва да изминете допълнителни километри, за да закупите стоки без глутен, пробегът също се приспада. Ще ви е необходимо писмо от лекар, за да потвърдите диагнозата си и нуждата си от безглутенова диета и трябва да запишете касови бележки в случай на данъчна ревизия.

Имате ли гъвкава сметка за разходи по време на работа? Попитайте администратора на плана дали можете да използвате тези гъвкави харчещи долари за излишните разходи за стоки без глутен ? много планове ви позволяват да направите това. За повече информация относно данъчните облекчения посетете секцията за данъци на уебсайта на фондацията за целиакия.

Да, управлението на болестта е караница. Но нелекуваната целиакия може да причини хаос на вашето здраве. Изследване, публикувано в юлския брой на списание Gastroenterology, установява, че субектите, които са имали недиагностициран целиакия, са почти четири пъти по-склонни да умрат за период от 45 години от субектите, които не са без целиакия.