бариатричен

Важната разлика между жлъчката (течност, произведена в черния дроб) и киселинния рефлукс е мястото, където се получава обратният поток.

Рефлуксът на жлъчката включва течност, която се връща от тънките черва в стомаха и хранопровода. Киселинният рефлукс е обратен поток от стомашна киселина в хранопровода. Условията и/или симптомите често са свързани и разграничаването им е трудно и изисква допълнителни тестове.

Жлъчката помага на тялото да смила мазнини и токсини, тече от черния дроб през жлъчния канал в горната част на тънките черва (дванадесетопръстника), точно под стомаха. Пилорусът обикновено е еднопосочен клапан, който позволява храната да излезе от стомаха в червата и жлъчката обикновено се блокира. Когато обаче пилорът е повреден или не работи правилно, жлъчката може да попадне в стомаха, причинявайки дразнене и възпаление. Рефлуксът на жлъчката може също да причини болка в горната част на корема в резултат на дразнещата жлъчка стомаха.

По същия начин киселинният рефлукс възниква, когато киселината от стомаха се връща през долния езофагеален сфинктер, клапата, която отделя хранопровода от стомаха, който обикновено пропуска храната от него в стомаха и се затваря плътно.

Човек може да има и двете състояния и жлъчката може да се измие обратно до хранопровода. И симптомите са сходни, и двете често се разглеждат като киселини (усещане за парене в гърдите или гърлото и кисел вкус в устата). Ето защо са необходими допълнителни тестове.

Без рецепта лекарствата, блокиращи киселината, се използват за ефективно управление на киселинния и жлъчния рефлукс. Въпреки това, когато симптомите продължават, може да се препоръча операция.

Операциите за отслабване Roux-n-Y и Duodenal Switch и двете решават жлъчния рефлукс, тъй като процедурата включва нова връзка за оттичане на жлъчката надолу в тънките черва, отклонявайки жлъчката от стомаха. Стомашният байпас Roux-n-Y е известен и с това, че разрешава киселинния рефлукс.

За киселинен рефлукс може да се наложи антирефлуксна операция, при която фундусът (частта на стомаха, най-близо до хранопровода) се увива и зашива около долния езофагеален сфинктер. Укрепва и намалява киселинния рефлукс. Тази операция се нарича фундопликация на Нисен. Тази операция не е възможна за пациенти, които са претърпели операция за отслабване и обратно, някой, който има фундапликация на Нисен, може да не отговаря на изискванията за операция за отслабване.

Ако не се лекува, последиците включват гастрит, увреждане на хранопровода и дори рак.

Тестовете за откриване на рефлукс могат да включват ендоскопия, тестове за измерване на киселина и импеданс на хранопровода (измерва дали газовете или течностите се връщат в хранопровода).

Яденето на по-малки ястия, отказването от тютюнопушенето, ограничаването на мазните храни и избягването на кисели напитки като кафе, цитрусови напитки и храни, шоколад и алкохол също може значително да намали проблема. Също така, да останете изправени след хранене и повдигане на леглото са препоръки за избягване на рефлукс. Стресът също е фактор, който може да увеличи рефлукса, поради което посещаването на уроци по медитация или йога също може да бъде полезно.