Доказани доказателства. Информирани решения. По-добро здраве.

Изберете предпочитания от вас език за Cochrane Reviews. Ще видите преведени раздели за преглед на предпочитания от вас език. Разделите без превод ще бъдат на английски език.

Изберете предпочитания от вас език за уебсайта на библиотеката Cochrane.

Забелязахме, че езикът на браузъра ви е руски.

Можете да изберете предпочитания от вас език в горната част на която и да е страница и ще видите преведени раздели на Cochrane Review на този език. Промяна на руски.

Информация

Това не е актуален изследователски въпрос

Оценено: 15 април 2019 г.

Показатели на статиите

Altmetric:

Цитирано от:

Автори

Кореспонденция на: Катедра по педиатрия, Университет на Филипините Манила Медицински колеж - Филипинска обща болница, Манила, Филипини

Катедра по педиатрия, Университет на Филипините Манила Медицински колеж - Филипинска обща болница, Манила, Филипини

Катедра по педиатрия, Университет на Филипините Манила Медицински колеж - Филипинска обща болница, Манила, Филипини

Катедра по педиатрия, Университет на Филипините Манила Медицински колеж - Филипинска обща болница, Манила, Филипини

Принос на авторите

GV Gregorio беше главният изследовател, написа протокола (Gregorio 2007), оцени методологичното качество на включените проучвания, използвайки подхода GRADE, извърши извличане и анализ на данни и написа окончателния ръкопис.
MLM Gonzales помогна за написването на протокола, извърши оценка на риска от пристрастия (методологично качество) и извличане на данни и коментира окончателния ръкопис.
LF Dans оцени методологичното качество на включените проучвания, използвайки подхода GRADE и коментира окончателния ръкопис.
EG Martinez извърши извличане на данни.

Източници на подкрепа

Вътрешни източници

Училище по тропическа медицина в Ливърпул, Великобритания.

Външни източници

Департамент за международно развитие (DFID), Великобритания.

Декларации за интерес

Германа В. Грегорио няма известни конфликти на интереси.
Мария Лиза М. Гонзалес няма известни конфликти на интереси.
Леонила Ф. Данс няма известни конфликти на интереси.
Елизабет Г. Мартинес е била назначена като директор на Унилаб за медицинско образование и развитие на United Laboratories, Inc. от август 2009 г. до февруари 2015 г.

Благодарности

Редакционната база на Cochrane Infectious Diseases Group се финансира от помощта на Обединеното кралство от правителството на Обединеното кралство в полза на развиващите се страни (Грант: 5242). Мненията, изразени в този преглед, не отразяват непременно правителствената политика на Обединеното кралство.

Какво ново

Описание

6 декември 2016 г.

Извършено е ново търсене

Авторите на рецензията оцениха резултатите от търсенето на литература и включиха едно ново проучване (Intarakhao 2010). Те използваха подхода GRADE за оценка на качеството на доказателствата и изградиха таблици „Обобщение на констатациите“.

6 декември 2016 г.

Необходимо е ново цитиране, но заключенията не са променени

Обновеният преглед включва 35 изпитания. Авторите на прегледа подгрупират проучвания според осмоларността на глюкозата ORS (ORS ≥ 310 или ORS ≤ 270) и вида на полимера (ориз, пшеница, малтодекстрини и сорго).

История на версиите

Дата на публикуване

Полимерен разтвор за перорална рехидратация за лечение на остра водниста диария

Германа V Грегорио, Мария Лиза М Гонзалес, Леонила Ф Данс, Елизабет Д Мартинес

13 декември 2016 г.

Полимерен разтвор за перорална рехидратация за лечение на остра водниста диария

Германа V Грегорио, Мария Лиза М Гонзалес, Леонила Ф Данс, Елизабет Д Мартинес

Глюкозен полимерен разтвор за перорална рехидратация за лечение на остра водниста диария

Германа V Грегорио, Мария Лиза М Гонзалес, Леонила Ф Данс, Елизабет Д Мартинес

Разлики между протокол и преглед

Промяна в заглавието: променихме заглавието на рецензията, за да подчертаем факта, че това е преглед на ORS на полимерна основа (не ORS на базата на глюкоза).

Нов автор: EG Martinez се присъедини към екипа на авторите на рецензии след публикуването на протокола.

Извличане на данни: първоначално планирахме да извлечем данни за преброяване чрез определяне на общия брой епизоди във всяка група (ако епизодът е рядък) или броя човешки години във всяка група за всяко рамо на лечение (ако епизодът е често срещан). Въпреки това, по време на оценката на опитите, опитите отчитат броя на участниците с непредвидено използване на интравенозна течност и по този начин считаме, че това е по-скоро дихотомичен, отколкото резултат от преброяването. По същия начин при извличането на данни за броя на епизодите на повръщане имаше само четири проучвания, които съобщават за този резултат, докато девет клинични изпитвания отчитат броя на участниците с повръщане. Решихме, че ще докладваме последното. Други неблагоприятни ефекти, съобщени в проучванията, включват брой участници с хипокалиемия (ниски нива на калий) и такива с развитие на персистираща диария (диария с продължителност над 10 дни от началото), които също включихме в прегледа.

Анализ на данните: в множество групи за лечение с две или повече ORS на базата на полимер като групи за лечение, ние комбинирахме резултатите, както е подходящо, и ги сравнихме колективно с контролната група. Повечето проучвания включват както холерен, така и нехолерен случай и ние колективно определихме тази група като смесена патогени, а не нехолерна диария.

Анализи на подгрупи: те бяха ограничени до осмоларността на глюкозния ORS, вида на полимера и ефектите от възрастта и патогена на участника. Авторите на прегледа не са оценили източника на полимера и ефекта от храненето, тъй като повечето от полимерите са били приготвени на местно ниво и само едно проучване е преустановило храненето след хидратация.

Пристрастност при публикуване: потвърдихме наличието на пристрастия към публикации със статистическа софтуерна програма (StatsDirect 2008).

Ключови думи

Медицински предметни заглавия (MeSH) Ключови думи

Медицински предметни заглавия Проверете думи

Възрастен; Дете; Хора; Кърмаче;

полимер

Проучете диаграмата на потока.

Обобщение „Риск от пристрастие“: прегледайте преценките на авторите за всеки елемент „Риск от пристрастия“ за всяко включено проучване.

Графика за сравнение на фунията: 2 ORS на базата на полимер срещу ORS на базата на глюкоза, осмоларност ≥ 310, резултат: 2.7 Непланирана употреба на интравенозна течност.

Сравнение 1 ORS на базата на полимер срещу ORS на базата на глюкоза; осмоларност ≤ 270, резултат 1 Общо отделяне на изпражнения през първите 24 часа.

Сравнение 1 ORS на базата на полимер срещу ORS на базата на глюкоза; осмоларност ≤ 270, резултат 2 Продължителност на диарията.

Сравнение 1 ORS на базата на полимер срещу ORS на базата на глюкоза; осмоларност ≤ 270, резултат 3 Непланирана употреба на интравенозна течност.

Сравнение 1 ORS на базата на полимер срещу ORS на базата на глюкоза; осмоларност ≤ 270, резултат 4 Повръщане (брой участници).

Сравнение 1 ORS на базата на полимер срещу ORS на базата на глюкоза; осмоларност ≤ 270, резултат 5 Хипонатриемия (брой участници).

Сравнение 2 ORS на базата на полимер срещу ORS на базата на глюкоза; осмоларност ≥ 310, резултат 1 Общо отделяне на изпражнения през първите 24 часа.

Сравнение 2 ORS на базата на полимер срещу ORS на базата на глюкоза; осмоларност ≥ 310, резултат 2 Общо отделяне на изпражнения през първите 24 часа; оризово базирани ORS, подгрупирани по възрастова група.

Сравнение 2 ORS на базата на полимер срещу ORS на базата на глюкоза; осмоларност ≥ 310, резултат 3 Общо отделяне на изпражнения през първите 24 часа; оризово базирани ORS, подгрупирани по патоген.

Сравнение 2 ORS на базата на полимер срещу ORS на базата на глюкоза; осмоларност ≥ 310, резултат 4 Продължителност на диарията.

Сравнение 2 ORS на базата на полимер срещу ORS на базата на глюкоза; осмоларност ≥ 310, резултат 5 Продължителност на диарията; оризово базирани ORS, подгрупирани по възрастова група.

Сравнение 2 ORS на базата на полимер срещу ORS на базата на глюкоза; осмоларност ≥ 310, резултат 6 Продължителност на диарията; оризово базирани ORS, подгрупирани по тип патоген.

Сравнение 2 ORS на базата на полимер срещу ORS на базата на глюкоза; осмоларност ≥ 310, резултат 7 Непланирана употреба на интравенозна течност.

Сравнение 2 ORS на базата на полимер срещу ORS на базата на глюкоза; осмоларност ≥ 310, резултат 8 Непланирана употреба на интравенозна течност, подгрупирана по тип патоген.

Сравнение 2 ORS на базата на полимер срещу ORS на базата на глюкоза; осмоларност ≥ 310, резултат 9 Повръщане (брой участници).

Сравнение 2 ORS на базата на полимер срещу ORS на базата на глюкоза; осмоларност ≥ 310, резултат 10 Хипонатриемия (брой участници).

Сравнение 2 ORS на базата на полимер срещу ORS на базата на глюкоза; осмоларност ≥ 310, резултат 11 Хипокалиемия (брой участници).

Сравнение 2 ORS на базата на полимер срещу ORS на базата на глюкоза; осмоларност ≥ 310, резултат 12 Развита персистираща диария (брой участници).

ORS на базата на полимер в сравнение с ORS на базата на глюкоза ≤ 270 mOsm/L за лечение на остра водниста диария

Пациент или популация: възрастни и деца с остра водниста диария
Настройки: първични и вторични здравни услуги
Интервенция: ORS на полимерна основа
Сравнение: ORS на основата на глюкоза ≤ 270 mOsm/L

Илюстративни сравнителни рискове * (95% ДИ)

Относителен ефект
(95% CI)

Брой участници
(проучвания)

Качество на доказателствата
(ОЦЕНКА)

Предполагаем риск

Съответният риск

ORS на основата на глюкоза

ORS на полимерна основа

Общо отделяне на изпражнения през първите 24 часа

Средният изход на изпражненията в контролната група е

Средният изход на изпражненията в интервенционната група е
24.60 mL/kg по-ниско
(40,69 до 8,51 по-ниско)

Продължителност на диарията

Средната продължителност в контролните групи варира от
33,9 до 90,9 часа

Средната продължителност на диарията в интервенционните групи е
8.24 часа по-къси
(13,17 до 3,30 часа по-кратко)

Непланирано използване на интравенозна течност

6 на 100
(3 до 10)

RR 0,66
(0,43 до 1,02)

Предполагаемият риск е средният риск от контролната група в проучванията. Съответният риск (и неговият 95% CI) се основава на поетия риск в групата за сравнение и относителния ефект от интервенцията (и неговите 95% CI).
Съкращения: CI: доверителен интервал; ОЦЕНКА: Класиране на препоръки Оценка, разработване и оценка; RR: съотношение на риска.

Класове доказателства на работната група GRADE
Високо качество: много малко вероятно е по-нататъшното изследване да промени доверието ни в оценката на ефекта.
Умерено качество: по-нататъшното изследване вероятно ще окаже важно влияние върху нашата увереност в оценката на ефекта и може да промени оценката.
Ниско качество: по-нататъшното изследване е много вероятно да окаже важно влияние върху нашата увереност в оценката на ефекта и вероятно ще промени оценката.
Много ниско качество: ние сме много несигурни относно оценката.

ORS на базата на полимер в сравнение с ORS на базата на глюкоза ≥ 310 mOsm/L за лечение на остра водниста диария

Пациент или популация: възрастни и деца с остра водниста диария
Настройки: първични и вторични здравни услуги
Интервенция: ORS на полимерна основа
Сравнение: ORS на основата на глюкоза ≥ 310 mOsm/L

Илюстративни сравнителни рискове * (95% ДИ)

Относителен ефект
(95% CI)

Брой участници
(проучвания)

Качество на доказателствата
(ОЦЕНКА)

Предполагаем риск

Съответният риск

ORS на основата на глюкоза

ORS на полимерна основа

Общо отделяне на изпражнения през първите 24 часа

Средният изход на изпражненията в контролните групи варира от

81 до 366 mL/kg

Средният изход на изпражненията в интервенционните групи е
65.47 mL/kg по-ниско
(47,03 до 83,92 по-ниско)

Продължителност на диарията

Средната продължителност в контролните групи варира от
24,3 до 90,9 часа

Средната продължителност на диарията в интервенционните групи е
8.47 часа по-къси
(12,86 до 4,08 часа по-кратко)

Непланирано използване на интравенозна течност

102 на 1000

79 на 1000
(61 до 103)

RR 0,75
(0,57 до 0,98)

Непланирано използване на интравенозна течност при тези със смесен патоген

101 на 1000

63 на 1000

Непланирано използване на интравенозна течност при хора с холера