актуализация

Помолиха ме да актуализирам предишния си пост за развитието на гърдите. Вече са на разположение още няколко части от основната биология. Има някои големи промени по отношение на получаването на хормонална терапия (HT) за развитие на гърдите от доставчиците. Сега имам предимството от повече изследвания и опит от първа ръка с уголемяване на гърдите.

КАК ДА РАСТЕМ ГРЪДИ

Ние знаем как хормоналната терапия (HT) увеличава гърдите при транс жени. Като начало върху клетките на гърдата има рецептори за полови хормони, естроген и тестостерон. Тези рецептори на полови хормони са в противоположност един на друг. За да се получи растеж на гърдите, човек трябва да стимулира естрогенните рецептори, а не да стимулира тестостероновите рецептори. Обикновено това се прави чрез HT. Естрадиол стимулира директно естрогенните рецептори в гърдите, но има и ефект върху мозъка. Приемането на естрадиол изпраща съобщение до хипоталамуса, че всичко е наред с нивата на половите хормони в организма и че не е необходимо да стимулира производството и освобождаването на тестостерон. За наталните мъже този механизъм работи, като създава вещество, наречено гонадотропин освобождаващ фактор който се стича в хипофизата под него и предизвиква освобождаването на няколко хормона, които стимулират тестисите за производство и освобождаване на тестостерон. При НТ за транс жени този механизъм се изключва от естрадиола.

АКО СЛЕДВАТЕ ПЪТ НА НАПРАВИТЕ HT, РИСКУВАТЕ ЗДРАВЕТО СИ

Теорията зад транс жената HT е да поддържа нивата на естроген в кръвта в диапазона на средната жена и да намалява нивата на тестостерон. Не можете сами да направите това и е опасно да опитате. Всички тела са различни, започват с различни нива на хормони в кръвта и постигат различни нива от HT. Искате точно правилните лекарства и дози, за да получите правилните нива. Можете да си навлечете големи проблеми, без лекар да следи нивата на кръвта Ви и да коригира лекарствата и дозите за Вашето тяло. Приемът на повече естроген от необходимото не води до нищо, за да растат гърди, но ще ви направи по-уязвими към кръвни съсиреци, които могат да ви убият. За съжаление процентът на домашни майстори в някои тримесечия е поне 22%. Това е резултат от проучване, при което някои хора в Обединеното кралство са се забавили да получат HT, тъй като тяхната държавна здравна система е затрупана от нови пациенти. Те взеха нещата в свои ръце. На улицата „направи си сам“ се оценява на около 50%.

И НАПРАВЕТЕ СЕБЕ СЕ НЕОБХОДИМО, КАТО ЩЕ ОБЯСНЯ ПО-ДОЛУ.

РЕЗЮМЕ

Така че, при транс жени HT ние стимулираме тъканите на гърдата директно с естрадиол и спираме основния път за секреция на тестостерон. Надбъбречните жлези, които седят на върха на бъбреците, все още произвеждат малко тестостерон и го освобождават по време на стрес. В HT ние почистваме тестостерона с спиронолактон. Ние предотвратяваме тестостерона да стане по-мощен дихидротестостерон (DHT) използвайки финастерид. Друг начин да понижим ефективните нива на тестостерон в НТ е, че естрадиолът образува молекулен комплекс, който се свързва с тестостерона, за да го направи инертен.

ВЪВЕДЕТЕ ПРОГЕСТЕРОН

Толкова много за битката между естроген/тестостерон за развитието на гърдите, но там има по-голяма война. На гърдите има и рецепторни места за прогестерон, забравеният полов хормон. Току-що научаваме за всички негови качества. Например хората от университета Емори (отвъд мен) са открили, че това помага за възстановяване от някои видове мозъчни наранявания.

Докато естрогенът стимулира растежа на стромаВ тъканта, която е каналът на гърдата, който движи млякото наоколо, прогестеронът стимулира растежа на лобуларен тъкан, която произвежда млякото (виж фигура 1). В природата прогестеронът достига най-високите си нива по време на части от менструалния цикъл и по време на бременност. По време на бременността тялото на майката се подготвя за кърмене, така че гърдите стават по-големи.

ТЪПИЯТ ХИПОТАЛАМУС

Прогестеронът също така блокира същия мозъчен механизъм, който естрогенът прави, за да спре да предизвиква производството на тестостерон в половите жлези. Оказва се, че механизмът за обратна връзка в хипоталамуса е доста тъп. Той реагира на прогестерон, естрадиол, тестостерон. (О, да, и анаболни стероиди също. Ето защо щангистите получават малки тестиси и големи гърди. Но не следвайте този път, това води до някои наистина лоши странични ефекти и промени в личността.) Така че, приемането на прогестерон може да гарантира, че хипоталамусът се заблуждава и мозъкът спира да призовава за тестостерон при транс жени. Това означава, че човек трябва да може да приема по-ниска доза естрадиол и да постига добри ХТ резултати. Някои лекари добавят прогестерон към лекарството „коктейл” специално поради тази причина.

И така, какво да взема в HT?

Ами изглежда, че човек трябва да приема естроген и спиронолактон и финастерид. Това са основите. Но какво ще кажете за прогестерона? Зависи от вас и вашия лекар. Някои лекари обичат да поддържат дозата естроген възможно най-ниска и да добавят прогестерон, за да заключат хипоталамуса. Има опасения, че естрогенът може да причини съсирването на кръвта в дълбоките вени на краката или в белите дробове. Това важеше особено за старите етинил естрадиол но по-малко вярно за естрогена, който използваме сега, естрадиол валерат. Етинил естрадиол все още има в противозачатъчните хапчета и други лекарства, така че избягвайте.

В случай на спиронолактон, човек трябва да внимава за дехидратация и твърде много калий в кръвта (хиперкалиемия) и понякога твърде много калций (хиперкалциемия). Това е така, защото спиро е калий-съхраняващ диуретик, което означава, че той кара човек да произвежда урина и да задържа калий. Всъщност се предписва и при жени, които не са в транс, като диуретик за понижаване на кръвното налягане. Имах няколко пристъпа на дехидратация с него, докато лекарят ми намали дозата на спиро. Той казва, че е имал няколко по-възрастни транс жени на HT, които са преминали през същото. Това не е достатъчно, за да се получи научен резултат, но HT трябва да се управлява. Друга причина, поради която не трябва да го правите сами.

ЖУРИТО Е ВСЕ ОЩЕ ПРИЕМАНЕТО НА ПРОГЕСТЕРОН ЗА РАЗВИТИЕ НА ГРЪДИТЕ

Някои лекари твърдят, че адекватният растеж на гърдите може да се случи без прогестерон, така че те не го предписват. Някои се свенят да дават медроксипрогестерон и казват, че получават по-добри резултати с Прометриум, микронизираната („смляна“ на по-малки частици) версия на прогестерон. Някои предпочитат да циклират Prometrium като нормалния менструален цикъл. Изводът е, че нямаме достатъчно научни доказателства, за да знаем какво работи и може да е различно за всеки от нас. Може да се наложи Вашият лекар да изпробва различни режими на лечение. Излизат научни изследвания с контролни групи, защото е неетично да се отказва доказано лечение. Изследователите може да изпробват стратегията за забавяне на някои хора да получат HT като контролна група, но можете да видите какво ще се случи с резултатите от вашата контролна група с 22% или повече, следвайки подхода на HT-направи си сам.

НЕ ТРЯБВА ДА СТЕ САМИ

Отиването на свиване или дори ендокринолог вече не се изисква за хормонална терапия. Всеки лекар може да ви започне по пътя с HT, ако ви разкаже за рисковете и вие дадете информирано съгласие. WPATH сега им позволява да правят това съгласно своите стандарти за грижи. Единствената уловка е, че те трябва да имат познания за трансджендър HT. Има много курсове за продължаващо обучение, за да могат доставчиците да получат знанията, а има и други доставчици, които знаят какво да правят и могат да бъдат консултирани. Това означава, че вашият семеен лекар или всеки лекар със знания вече може да ви подкрепя в HT. Подобно на Дороти от магьосника от Оз, те винаги биха могли да щракнат върху рубинените си чехли и да напишат предписанията, ако са имали знанията.

ПЛАНИРАНО РОДИТЕЛСТВО И БЕЗПЛАТНИ КЛИНИКИ

Някои места за планирано родителство и безплатни клиники вече предписват и администрират HT. Безплатните клиники, които ще се радват да Ви поставят на HT, стига да приемате естрадиол и други лекарства чрез инжекции и да се тествате редовно за полово предавани болести (ППИ). Част от тяхната мисия е да се справят с проблема с общественото здраве от ППИ и да тестват за тях, за да могат да бъдат лекувани. Те прилагат лекарства за HT чрез инжектиране, а не чрез хапче, така че да продължите да се връщате, за да си правите тестове за ППИ.

СЕГА ЗА АКТУАЛИЗАЦИЯ НА УВЕЛИЧАВАНЕ НА ГЪРДАТА, (ТОК САМО ИМАХ

Транс жената на HT ще постигне максимален растеж на гърдите за около 2 години. Около половината от транс-жените са доволни от растежа, който получават, но около половината отиват на операция за уголемяване на бюста. Бавно реагирам, така че имах 10 години HT преди да имплантирам. (Изглежда бях зает, проучих и написах три книги за трансджендър науката и имах някои други неща за вършене, които изглеждаха по-важни).

Дана Беван след увеличаване на гърдите.

ЗАЩО НЕ РАСТАТ?

След 10 години HT имах гърди AA, които не изглеждат добре на 48 инчово тяло на гърдите. Цялото облекло за жени с 48-инчова лента започва с допускането на размер на D или DD чаши и се увеличава само в размер на чашата. В крайна сметка използвах формите за гърди, които използвах преди HT. (Размер 18 - мисля, че са направени най-големите). Можете да забравите всички онези приказки, че ще получите гърди с една чаша по-малка от тази на вашата майка. Майка ми беше C или D. Знам, защото наследих някои от старите й сутиени, когато тя почина. (Някои от тях се доближават до дизайна на сутиени от куршуми, което беше „нещото“ по онова време.) Знаем, че растежът на гърдите е по-задоволителен при по-младите транс жени и това вероятно е, защото те все още растат, поне малко. Ние, по-възрастните пилета, спряхме да растем отдавна. Не стартирах HT, докато не бях в по-късен живот. (Няма да ви кажа кога, защото това би отнело възрастта ми, което дамите никога не правят.)

ТРЯБВА ДА Е ПИСМО НА ВРАТАТА ОТ СВЪРЗАНА НО. . . .

Указанията на WPATH казват, че трябва да получите едно писмо за врата от психиатър, за да получите импланти (имате нужда от 2 за транссексуална генитална пластична хирургия). Имах такъв, но никой от хирурзите, при които отидох, не искаше да го види. Докато изглеждате психически компетентни и можете да дадете информирано съгласие, много хирурзи няма да поискат такова. Отидох до три, за да взема оценки и имах писмо в задния джоб, но те така и не поискаха. На теория писмото е да се изключи психоза или психично разстройство, което може да повлияе на успеха на процедурата.

КАКВО ЗА ИМПЛАНТИТЕ

Те са по-безопасни от всякога, но резултатите ви може да варират. Транс жените трябва да се върнат при хирурзите си, ако има проблеми, но изглежда, че са рядкост. Повечето хирурзи няма да ви таксуват времето за настройка на импланта, но ще трябва да платите за операционната. Повечето производители казват, че трябва да смените импланти след 10 години, на което аз отговарям, че ще се радвам да съм жив след 10 години. Освен ако няма проблеми с капсулирането или счупването, те трябва да продължат по-дълго от тези, за които писах в по-ранния ми блог пост. Ако сте на HT, трябва да правите месечни прегледи на гърдата и след 50-годишна възраст да правите мамография на всеки 2 години. Ако сте под 50 години, трябва да започнете мамография 10 години след започване на HT, оттам на всеки 2 години. Имплантите усложняват четенето на мамограмите за рентгенолозите, но те са свикнали с това при женските жени в раждането.

КОЛКО ГОЛЕМИ ТРЯБВА ДА БЪДАТ ИМПЛАНТИТЕ?

Ако сте бил голям мъж, вероятно би трябвало да имате големи импланти, в зависимост от това колко растеж сте получили от HT. Тъй като съм голям колкото краен защитник на NFL, имам най-големите силиконови импланти за гърди, които те правят - 800cc. Можете да получите по-големи, пълни с физиологичен разтвор, но 800cc беше добре за мен. Взе медицинската сестра, за да убеди хирурга в това, защото рядко е използвал този размер. Медицинската сестра каза: „Мисля, че тя може да ги носи“. Това, което не искате да направите, е да поставите импланти, които са твърде малки, само за да се наложи да се върнете за по-големи по-късно.

ВЗЕМЕТЕ БОЛКАТА СИ

Бях преценен като „несъдействащ“ от персонала, защото отказах да взема повече лекарства за болка след операцията. Имах приятел с мен като мой човек в обозначения „Boob Watch“ (вместо Bay Watch), който най-накрая ме убеди да ги взема. (Човек трябва да има назначен наблюдател на Boob за 24 часа, докато анестезията изчезне). Имах нужда от болкоуспокояващите през първия ден, но упорито никога не приемах тези, които бях взел от аптеката преди операцията. Все още ги имам, защото аптеките няма да ги вземат обратно и изхвърлянето им в канализацията не изглежда добро за екосистемата. Не ви призовавам да се противопоставяте на заповедите на Вашия лекар, но изпитвам значително уважение към недостатъците на болкоуспокояващите, защото преди правех изследвания върху тях.

РЕЗУЛТАТИ

Дана Беван на гала WPATH.

Повечето транс жени, с които съм говорил, са доволни от своите импланти. Сега съм 48C или 46D, за които разбрах, че са „сестрински размери“ в училище за сутиени. Имах проблеми с намирането на подходящия сутиен. Изглежда като по-горе размер на лентата 36, няма прогноза за напасване от размерите на лентата и буквите. Купих около 22 от тях по пощата, защото тук няма магазини, които да имат сутиени с моя размер. Върнах се всички освен 4. Това беше малко паника, защото исках да облека бална рокля на гала WPATH в Аржентина около 2 месеца след операцията, която имаше значително падане отпред. (Вижте снимки и предишни публикации в блога на срещата в Аржентина). Така че, аз съм доста щастлив от начина, по който се получиха нещата. Дадох старите си формуляри за гърди на определения от мен Boob Watcher и не би трябвало да имам нужда от тях отново.

И така, има актуализация за развитието на гърдите ви.

Преместен, за да направи коментар? Влезте тук и използвайте областта за коментари по-долу.